Заключение
Неправильное произношение отдельных фонем может сохраняться у ребенка на протяжении длительного периода, но к 5 годам речь обычно становится правильной. Стойкость же дефектов произношения при отсутствии анатомических аномалий в артикуляторном аппарате может быть обусловлена либо дизартрией, либо дислалией, либо апраксией речи из-за нарушений различных отделов мозга. Мозаика нарушений мозга, особенно связности между разными его областями и согласованности их функционирования, может быть очень пестрой, обусловливая проявление сложных языковых синдромов и трудности их коррекции, и сочетаться нарушениями функционирования других систем организма, влияя на рост и развитие ребенка. Поэтому речевые нарушения следует воспринимать родителям, воспитателям и врачам как сигнал о необходимости внимательного и всестороннего обследования ребенка, с тем чтобы как можно раньше организовать усилия по их устранению.
Приложение
Таблица 1. Компоненты моторной единицы, связанные с характеристиками вялой дизартрии
Признак |
Поврежденный компонент |
|||
|
Тело нейрона |
Аксон |
Нейромышечный контакт |
Мышца |
Слабость |
+ |
+ * |
+ |
+ |
Гипотония |
+ |
+ |
+ |
+ |
Сниженный рефлекс |
+ |
|
+ |
|
Атрофия |
+ |
+ |
- |
+ |
Фасцикуляции |
+ |
|
- |
- |
Фибрилляции |
+ |
|
- |
- |
Быстрое ослабление и восстановление после отдыха |
- |
- |
+ |
- |
Таблица 2. Наиболее сильно нарушенные речевые признаки при вялой дизартрии
Признак |
чмн |
Уровень |
|
Гиперназальность |
X |
Велофарингеальный |
|
Неточные согласные |
V VII X XII |
Артикуляционный Челюстной Лицевой Велофарингеальный Язык |
|
Придыхание (непрерывное) |
X |
Гортанный |
|
Монотонность |
X |
Горганный |
|
Носовые выделения |
X |
Велофарингеальный |
|
Слышимый вдох |
X |
Гортанный |
|
Грубый, режущий голос |
X |
Гортанный |
|
Короткие фразы |
X |
Гортанный и дыхательный |
|
Моногромкость |
Спинальный дыхательный |
|
|
Таблица 3. Синдромы аномальных речевых характеристик при вялой дизартрии |
|||
Название синдрома |
Речевые характеристики |
||
Фонаторная некомпетентность |
Напряженное дыхание, короткие фразы, слышимый вдох |
||
Резонаторная некомпетентность |
Гиперназальность, неточные согласные, носовые выделения, короткие фразы |
||
Фонаторно-просодическая недостаточность |
Грубый голос, монотонность, отсутствие модуляции |
||
Таблица 4. Наиболее сильно нарушенные речевые признаки при спастической дизартрии
Признак |
Речевой компонент |
Неточные согласные |
Артикуляционный |
Монотональность |
Гортанный |
Пониженное ударение |
Просодический |
Резкость голоса |
Гортанный |
Моногромкость |
Гортанный, дыхательный |
Низкий тон |
Гортанный |
Медленная скорость |
Артикуляционно-просодический |