Тема 7. Страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань

Лекція 7.3. Матеріальне забезпечення та соціальні послуги у разі настання нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання

Мета: вивчити різновиди матеріального забезпечення та соціальні послуги у разі настання нещасного випадку на виробництві; з’ясувати порядок призначення страхових виплат.

План заняття:

1. Визначення ступеня втрати працездатності потерпілого

2. Порядок призначення та здійснення страхових виплат

3.Одноразова допомога в разі стійкої втрати професійної працездатності потерпілого

С. р.

4. Виплата грошової суми за моральну (немайнову) шкоду за наявності факту заподіяння цієї шкоди потерпілому

Література (основна та додаткова)

1. Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності: Закон від 23.09.1999 р. № 1105–ХІІ // zakon.rada.gov.ua

2. Порядок обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за ЗДСС затверджено Постановою КМУ від 26.09.01 №1266 (із змінами та доповненнями) // zakon.rada.gov.ua

3. Про затвердження Інструкції про порядок перерахування, обліку та витрачання страхових коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України: Постанова ФСС НВВ від 20.04.01. №12 // zakon.rada.gov.ua.

4. Сама інструкція №12

5. Внукова Н. М. Соціальне страхування: Навчальний посібник / Н.М. Внукова, Н.В. Кузьминчук—К.: Кондор, 2006.—352 с.

6. Юрій С. І. Соціальне страхування: Підручник / С.І. Юрій, М.П. Шаварина, Н. В. Шаманська– К.: Кондор, 2004.–С. 248-264

1. Визначення ступеня втрати працездатності потерпілого

Ступінь втрати працездатності потерпілим установлюється МСЕК за участю Фонду соціального страхування від нещасних випадків і визначається у відсотках професійної працездатності, яку мав потерпілий до ушкодження здоров'я. МСЕК установлює обмеження рівня життєдіяльності потерпілого, визначає професію, з якою пов'язане ушкодження здоров'я, причину, час настання та групу інвалідності у зв'язку з ушкодженням здоров'я, а також визначає необхідні види медичної та соціальної допомоги.

Огляд потерпілого проводиться МСЕК за умови подання акта про нещасний випадок на виробництві, акта розслідування професійного захворювання за встановленими формами, висновку спеціалізованого медичного закладу (науково-дослідного інституту профпатології чи його відділення) про професійний характер захворювання, направлення лікувально-профілактичного закладу або роботодавця чи профспілкового органу підприємства, на якому потерпілий одержав травму чи професійне захворювання, або робочого органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків, суду чи прокуратури.

При огляді хворих у МСЕК на першому етапі визначається ступінь обмеження життєдіяльності (група інвалідності), що настала внаслідок трудового каліцтва або професійного захворювання. При цьому враховується нозологічна форма хвороби, тяжкість функціональних порушень, професія та вік хворого, заробітна плата до ушкодження стану здоров'я на виробництві та після нового

працевлаштування. Крім цього, враховується також часткова або повна втрата здатності до самообслуговування, пересування, спілкування, навчання, контролю за поведінкою та інші фактори.

На другому етапі встановлюються відсотки втрати професійної працездатності залежно від тяжкості функціональних порушень, що настали внаслідок роботи на виробництві, професії і віку хворого, його заробітної плати у осіб, яким встановлена група інвалідності або визначені лише відсотки втрати професійної працездатності без встановлення інвалідності.

Позачергова експертиза проводиться МСЕК за заявою потерпілого, інших зацікавлених осіб, суду чи прокуратури.