Сон во время рабочей недели.

Как показали предыдущие исследования, адаптация к ночной работе в оффшорной нефтяной промышленности происходит довольно быстро. Тем не менее, исследования так же показывают, что изменения непосредственно в рабочий день после адаптации к ночной смене (смешенной смене) негативно влияют на сон. Обнаружили что оффшорные рабочие сообщили об ухудшении сна при изменении формы работы на дневную, после ночного графика работы. Мы так же заметили, что на адаптацию от нормального графика жизни к ночной смене работы, требуется меньше времени, чем на обратную реадаптацию (от ночных смен, к дневным) (2.7 дней против 4.4х дней). В другой серии исследований было так же установлено, что большинство рабочих смешенных смен хорошо адаптировались к ночной смене, но были замечены большие индивидуальные различия в адаптации к следующей дневной смене.

Таким образом, кажется что более трудно приспособится к нормальному дневному ритму после ночной работы, чем приспособиться к ночной работе в начале периода работы. При сравнении смешенной смены (7 дней работы в ночное время, после 7 дней в дневную смену) с регулярной дневной/ночной сменой, Паркс, Кларк и Пейн-Кук, обнаружили благодаря самоотчетам, что продолжительность сна при смешенной смене была короче в сравнении с постоянными ночными/дневными сменами. Однако результаты другого исследования, показывают, что смешенный тип смены не влияет на продолжительность сна больше, чем обычные дневные/ночные смены. Тем не менее, большинство исследований поддерживают идею о том, что продолжительность сна будет меньше, и сон будет хуже в течении второй недели смешенных смен (после смены графиков), по сравнению с второй неделей постоянных ночных/дневных смен. Наша вторая гипотеза касается сна во время рабочей недели: сон во время второй рабочей недели смешанной смены, будет хуже и короче, чем в течении второй недели постоянной ночной/дневной смены, особенно первые 2-3 дня недели.

Реадаптация.

Как уже отмечалось выше, смешанный тип смены может быть связан с несколькими проблемами. Однако, так как и смешанный тип смены во всех предыдущих исследованиях завершался дневным графиком работы, возможно испытуемым с этим типом смены будет легче адаптироваться к нормальному ритму жизни по возвращении домой, по сравнению с реадаптацией людей, работавших в ночную смену. Кроме того, рабочие предпочитают смешанный тип смены, так как им не нужно адаптироваться к новому ритму сна в их не рабочее время. Исследования показывают что смешанная смена, которая начинается днем, а заканчивается ночью, более предпочтительная чем обратная схема ротации расписания. В недавнем обзоре мер по противодействию негативным последствиям работы в ночное время, мы пришли к выводу, что прямая ротация (день/ночь) предпочтительней обратной (ночь/день).

Третья гипотеза: Реадаптация – сон будет хуже и короче в неделю, следующюю за ночной сменой, по сравнению с смешанной и дневной сменами, особенно первые 2-3 дня.

Метод.

Выборка.

Выборка состояла из шести женщин (31,6 %) и 13 мужчин (68,4 %) . Возрастной диапазон выборки составил от 28 до 60 лет, в среднем 44,4 года. // Изначально было 32 испытуемых, но далее они были исключены из исследования по разным причинам

Процедура.

Сон рабочих оценивался до, во время и после трёх различных схем сдвига: 1. Дневная смена (2 недели рабочий день с 7 утра до 7 вечера); 2. Ночная смена (2 недели работы в ночное время с 7 часов вечера до 7 часов утра); 3. Смешанная смена (1 неделя работы в ночное время, затем неделя работы в дневное время). В последний день работы в ночном графике (при смешанном типе смены) сменная работа заканчивалась в 4 или 6 часов утра, а следующий рабочий день начинался в полдень или 2 часа дня, соответственно у рабочих было 8 часов отдыха между ночной и дневной формой рабочего графика. Что бы приспособиться к обычному графику первый рабочий день заканчивался в 7 часов вечера.

Все рабочие имели 4 недели между периодами работы. Они были оценены за неделю до периода работы, в течение 2х недель работы, а так же в течении недели после периода работы. Первая часть сбора данных проходила в течение осени 2007 года, когда участники работали в регулярные дневные/ночные смены (например, 2 недели дневная смена, 4 недели отпуска, далее 2 недели работы в ночное время). В начале участники были рандомизированы для измерения в ночные или дневные смены. Вторая часть сбора данных состоялась осенью 2008 года, сдвиг во времени исследования составил 9 месяцев. Благодаря сдвигу времени исследования, рабочие были протестированы при похожих погодных условиях в течение трех различных графиков сменной работы. Кроме того, рабочие задачи и условия для всех трёх графиков были схожими. Рабочие были оценены с помощью актиграфии и дневников сна каждый день в течение недели до работы, 2х рабочих недель и недели после рабочей смены. Они так же заполнили анкеты, сдали образцы слюны для анализа уровня кортизола, и завершили испытания на время реакции. Все участники подписали информированное согласие на включение в исследование.

Инструменты.

Участники заполняли дневник сна каждый день. Перед сном, испытуемый записывал время отключения света, длина периода сна, когда они встал с кровати и сколько раз они просыпались ночью, а так же его субъективное качество сна на основе шкалы от 1 (очень плохо) до 5 (очень хорошо). На основании этих данных мы рассчитали общий сон каждого участника, время и эффективность сна ( общее время сна, как процент времени, в постели). Мы так же включили субъективное качество сна в анализ.

Кроме того, участники носили на запястье актиграф. Актиграф – это устройство, похожее на браслет, который записывает формы движения. Актиграф содержит акселерометр, часы и устройство хранения данных. Эти данные в дальнейшем можно загрузить на компьютер и соответствующее программное обеспечение произведет расчет периодов сна/бодрствования. Участники должны были нажимать кнопку на актиграфе при выключении света, а так же когда просыпались. В случаях, когда они забывали сделать это, были использованы данные дневника сна. Затем данные отбирались и переносились в компьютер, где были проанализированы с помощью специализированного программного обеспечения. Общие данные по длительности и эффективности сна были получены.