Строение стенки желудочка.
Эндокард →Соединительная ткань подстилает →Эндотелий толще в левом сердце
|
Миокард Тоньше в предсердиях Внутренний продольный слой Средний кольцевой слой Внешний продольный слой. |
Эпикард Часть серозной оболочки сердечной сумки – перикарда. Покрывает сердце и начальные отделы аорты и легочного ствола и легочных и полых вен. |
Внутренний и внешний слой мышц – общие для обоих желудочков, средний кольцевой – отдельные для каждого отдела сердца.
П
роводящая
система сердца.
Синусно-предсердный узел
в правом предсердии между верхней полой веной и правым ушком → ветви предсердия.
Предсердно-желудочковый узел в нижней части межпредсердной перегородки
↓
от него пучок Гиса делится на две ветви в межжелудочковой перегородке.
Кровоснабжение сердца осуществляется из большого круга кровообращения
Правая и левая венечные артерии отходят от луковицы аорты и идут по бороздам. венечный синус и пять крупных вен.
Сосуды малого круга кровообращения.
Легочный ствол, диаметром 26-30 мм, расположен спереди от аорты и верхней полой вены. Справа от него восходящая часть аорты – слева – левое ушко. На уровне IV грудного позвонка делится на правую и левую легочные артерии.
Правая легочная артерия диаметром 20-26 мм в области второй делится на 3 долевые ветви и далее делятся на более тонкие артерии.
Левая легочная артерия тоньше и короче правой. В области ворот делится на 2 верви и далее на сегментарные и т.д. до капилляров.
Из капилляров формируются в каждом легком по 2 легочные вены. Верхняя правая самая толстая. Идут почти горизонтально за верхней полой веной. Впадают в левое предсердие отдельными стволами.
Сосуды большого круга кровообращения.
Большой круг начинается из левого желудочка аорты. Первый отдел – луковица аорты и восходящая аорта длинной около 6 см. Покрыта перикардом. За грудиной идет вверх, на уровне хряща II ребра переходит в дугу. От восходящей части отходит венечные артерии.
Дуга аорты загибается назад и влево и на уровне II-IV грудного позвонка переходит в нисходящую. От дуги отходят плечеголовной ствол, левая сонная и левая подключичная артерии.
Нисходящая аорта – до IV поясничного позвонка. Выделяют грудную аорту и брюшную аорту в соответствии локализации сосуда. От грудной аорты отходят:
1) висцеральные ветви – бронхиальные, пищеводные, перикардиальные, медиастинальные;
2) париетальные – верхние диафрагмальные, задние межреберные, спинные, спинномозговые артерии.
От брюшной аорты отходят
1) висцеральные ветви – почечные и надпочечные артерии, яичковая (♂) – яичниковая (♀) артерии;
2) пристеночные – нижние диафрагмальные и поясничные артерии. Кроме того, к непарным висцеральным ветвям брюшной аорты относятся брыжеечные артерии и чревный ствол. Конечной ветвью брюшной аорты являются подвздошные артерии.
Кровоснабжение верхней части тела.
Отходящий от дуги аорты плечеголовной ствол делится на правую общую сонную и подключичную артерии. Сонная артерия делится на наружную (наружные, мышечные, железистые части головы и шеи) и внутреннюю (мозг, и орган зрения). Подключичная артерия подводит, ветвясь, кровь к части мышц шеи, стволу и шейному отделу спинного мозга, затылочным и, частично, височным долям головного мозга, верхним межреберным мышцам, частично мышцам лопатки и спины, диафрагме, прямой мышце живота, трахее, бронхам, мышцам груди, вилочковой и щитовидной железе, молочной железе.
Из подключичной артерии отходят стволы к верхним конечностям – плечевая, локтевая и лучевая артерии. Локтевая артерия доводит кровь к ладони, лучевая артерия – к тыльной части кисти.
Кровоснабжение нижней части тела
На уровне кресцово-подвздошного сочленения общая подвздошная артерия делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии. Внутренняя ветвь питает мышцы малого и большого таза, кости тазового пояса, органы малого таза и промежности. Наружная подвздошная артерия снабжает кровью нижние конечности. Ее продолжением являются бедренная артерия, далее подколенная артерия, которая в свою очередь делится на заднюю и переднюю большеберцовые артерии.
Венозная система состоит из трех отделов
1) система вен сердца
2) нижняя полая вена, собирающая кровь от внутренних органов и нижней половины тела
3) верхняя полая вена из верхней части тела
В системе полых вен кровеносные сосуды анастомозируют друг с другом, образуют глубокую и поверхностную сети.
Строение стенки сосудов
Артерии
Внутренняя оболочка – эндотелий с подэндотелиальным слоем, средняя – мышечная со спирально лежащими гладкими миоцитами с эластическими и коллагеновыми волокнами и наружной эластической мембраной и наружная оболочка из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Бывают мышечные, эластические и смешанные сосуды, тонкие – артериолы – около 100 мм. Венулы от 8 до 30 мкм, стенки вен тоньше. Два типа – мышечные и безмышечные. В венах часто располагаются клапаны, препятствующие возвратному потоку крови.
Органы иммунной защиты
Красный костный мозг
Центральный орган кроветворения и иммуногенеза. В полостях костей, особенно у новорожденных. В нем происходит образование лимфоцитов Т- и В-типа. Включает стволовые клетки, ретикулярную ткань, жировую ткань, клетки миелоидной ткани и гемопоэза. В желтом костном мозге только жировая ткань.
Вилочковая = зобная железа (рис. стр. 401)
Центральный орган иммунной системы, наиболее развит в 10-15 лет. Затем частично замещается жировой тканью. Наибольшая масса – 37-45 г. располагается в передне-верхнем средостении, между рукояткой и телом грудины и легкими, дугой аорты и венами (верхней полой и плече-головной). Состоит из двух долей, сросшихся или соприкасающихся в средней части. Покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой идут междольковые перегородки. Дольки состоят из эпителиально-ретикулярной стромы, в стеблях которой лежат лимфоциты (тимоциты). Выделяют корковое и мозговое вещество.
Корковое вещество содержит 90% тимоцитов типа малых и средних лимфоцитов, темная зона.
Мозговое вещество светлее, содержит меньше зрелых лимфоцитов.
выделяют слоистые эпителиальные тельца до 100 мкм и более (тельца бассаля). Вырабатывают гормоноподобные факторы – тимозин, тимопоэтин и т.д.