Аускультация легких

1. Основные дыхательные шумы:

• везикулярное дыхание;

• ослабленное (усиление) везикулярное дыхание (с указанием локализации: над всей поверхностью грудной клетки, правой или левой половине; локальное изменение везикулярного дыхания – указать локализацию);

• отсутствие дыхания (указать локализацию);

• жесткое дыхание (указать локализацию);

• везикулярное дыхание с удлиненным выдохом (указать локализацию);

• саккадированное дыхание (указать локализацию);

• бронхиальное дыхание (указать локализацию);

• амфорическое дыхание (указать локализацию);

• металлическое дыхание (указать локализацию).

2. Побочные (добавочные) побочные шумы:

• сухие хрипы (высокие – свистящие, низкие – гудящие, жужжащие)

• влажные хрипы (мелкопузырчатые, среднепузырчатые, крупнопузырчатые;

• разнокалиберные; звучные и незвучные; рассеянные или локализованные);

• крепитация (начальная, разрешающая);

• шум трения плевры;

Во всех вышеперечисленных случаях указать локализацию и характер добавочных дыхательных шумов.

ПРИМЕРЫ ОПИСАНИЯ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ.

1. Над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание. Добавочных дыхательных шумов нет.

2. Аускультативно над всей поверхностью легких (грудной клетки) на фоне везикулярного дыхания выслушивются единичные рассеянные сухие хрипы.

3. Аускультативно в левой подлопаточной области на фоне ослабленного везикулярного дыхания выявлена крепитация (или шум трения плевры).

4. Аускультативно в правой подключичной области на фоне амфорического дыхания выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы.

5. При аускультации легких над всей поверхностью грудной клетки выслушивается жесткое дыхание, рассеянные высокие и низкие хрипы.

1.5.3. Сердечно-сосудистая система осмотр предсердечной области

1. Деформации грудной клетки в предсердечной области: нет, есть;

2. Верхушечный толчок: не определяется, определяется (указать локализацию по отношению к левой среднеключичной линии)

3. Патологической пульсации в предсердечной области: нет, есть (указать локализацию)

• сердечный толчок: нет, есть

• пульсация в III и/или IV межреберьях слева от грудины: нет, есть

• пульсация во II межреберье справа и слева у края грудины: нет, есть

4. Отдаленная патологическая пульсация:

• в эпигастральной области: нет, есть;

• в правом подреберье: нет, есть;

• в яремной ямке, на шее: нет есть.

ПРИМЕРЫ ОПИСАНИЯ ОСМОТРА ПРЕДСЕРДЕЧНОЙ ОБЛАСТИ

1. Деформации грудной клетки в предсердечной области нет. Верхушечный толчок определяется (не определяется) в V межреберье на 1 см вовнутрь от левой среднеключичной линии. Патологическая пульсация в предсердечной области (отрицательный верхушечный толчок, сердечный толчок, пульсация во II межреберье справа и слева у края грудины) и пульсация на шее, в яремной ямке и эпигастральной области не определяется.

2. Имеется деформация грудной клетки в предсердечной области в виде сердечного горба. Верхушечный толчок определяется в VI межреберье по левой серединно-ключичной линии. Сердечный толчок. Отрицательный верхушечный толчок, пульсация во II межреберье справа и слева у края грудины и патологическая пульсация на шее не определяется. Имеется пульсация в эпигастральной области.