Ответ к практическому навыку №6

1. Первые две вакцинации против вирусного гепатита В и вакцинация против туберкулеза и первая проба Манту выполнены в соответствии с календарем профилактических прививок (приказ МЗ РФ №229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям»).

2. 3-я вакцинация против гепатита В должна была быть выполнена в конце ноября. Интервал между 2-й и 3-й увеличен до 11 месяцев вместо 5 месяцев. Причина увеличения интервала объективная – нейротравма от 21.09.04 г. с последующим медицинским отводом 6 месяцев.

3. 1-е вакцинации АКДС и против полиомиелита выполнены одновременно и своевременно 3.08.05 в возрасте 3-х месяцев, 2-е должны были быть выполнены 18.09.05, 3-е – в начале ноября. Нарушения сроков 2-й и 3-й вакцинаций АКДС и против полиомиелита обусловлены медицинским отводом по поводу нейротравмы. Вместе с тем интервал между 2-й и 3-й вакцинациями не нарушен.

4. 1-я ревакцинация против полиомиелита своевременно выполнена ребенку в возрасте 1 года 6 месяцев, 2-я ревакцинация отсутствует, в связи с медицинскими отводами в декабре 2005 года и январе 2006 (с 5 по 10.12.05г. и 7 по 20.01.06 г. ОРВИ).

5. Вакцинация против кори, краснухи и паротита проведена с опозданием в 2 месяца в связи с отказом матери в апреле и медицинского отвода в июне (диагноз: ОРВИ с 15.06.05г. по 20.06.05г.

6. Необходимо запланировать 2-ю ревакцинацию против полиоимиелита в феврале 2006 г..

Эпидемиология Практический навык №7.

Ребенок Горшков Саша родился 28 апреля 2004 года. В родильном доме не привит, т.к. родился недоношенным. Вес при рождении - 1780 граммов. Диагноз при выписке: перинатальная энцефалопатия смешанного генеза, нарушения спинального кровообращения на шейном уровне, анемия новорожденного, недоношенность II степени.

После выписки из родильного дома ребенок быстро начал набирать вес и с 4-х месяцев появилась возможность его вакцинации.

По данным истории развития ребенка (ф. 112) известно, что он с 1.06 по 28.06.04 г. находился в стационаре. Диагноз: двусторонняя очаговая пневмония.

В июле 2004 года в детской поликлинике не было вакцины против гепатита В.

С 01.10 по 31.10.04 ребенок лечился в психоневрологическом отделении.

С 01.06 по 10.06.05г. болел ОРВИ.

В августе 2005 года на прививку не явились.

Оценить иммунизацию ребенка на 01.07.06 г.

СССР МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

КАРТА 51232 профилактических прививок

Учетная форма № 63 Утверждена Министерством здраво- охранения СССР 30/IХ-1958 г.

Дет. поликлиника__№16____________________________________Ясли, д|сад, школа, д|дом _______________________ Фамилия, имя _Горшков Саша________________ Год 2004 рождения____IY_______месяц.____28_______число_____ Домашний адрес: населенный пункт_u/ Кемерово ул ул. Марковцева __________ дом № ______18____корпус № __________кв. № 126__________. Перемена адреса_________________________________

___________________________________________________________________________________________Выбыл временно на срок: с_____________до_____________ Прибыл в данную поликлинику (населенный пункт)_ в поликлинику 22.06.2004г.______________________________________________________________ дата

Реакция Пиркета

Прививки против туберкулеза BCG-М

Прививки против гепатита В

дата

результат

возраст

дата

серия

доза

возраст

дата

серия

резуль­тат

отвод по мед. показан, (число, месяц, год)

03.12. 04

0,1 отр.

Вакцинация

06.12.04

552, рубчик 3мм

0,025

Вакцинация

19.08.04

WA3052, Эувакс

0,5

16.12. 05

0.1, папула10 мм

21.09.04

260602, Томская вакцина

0,5

04.08.05

WA3052, Эувакс

0,5

Ревакцинация

Ревакцинация

Прививки против дифтерии и коклюша

Прививки против полиомиелита

возраст

дата

доза

серия*

реакция

отвод по мед. показан. (число, месяц, год)

возраст

дата

доза / серия

реакция

отвод по мед. показан. (число, месяц, год)

|

I

11.01.05

0,5

310-7

Вакцинация

I

11.01.05

4к

679

Вакцина

II

12.04.05

0,5

315-5

II

12.04.05

4к

682

III

28.06.05

0,5

315-5

III

28.06.05

4к

687

Ревакцинация

I

28/10/05

4к

709

Ревакцинация

I

s

II

28.12.05

4

715

III

III

Прививки против коклюша

возраст

дата

доза

серия

реакция

отвод по мед. показан. (число, месяц, год)

IV

IV

I

*) Кроме №серии обозначать препарат буквой: "Д" - дифтерийный анатоксин "ДК" - дифтерийно-коклюшная вакцина.

11 III IV

Прививки против кори, краснухи, паротита

возраст

дата

доза

серия

реакция

отвод по мед. показан. (число, месяц, год)

Карта заполняется в детском лечебно-профилактическом учреждении и фельдшерско-акушерском пункте при взятии ребенка на учет. В случае выезда ребенка из города или района на руки выдается справка о проведенных прививках. Карта № 63 остается в учреждении. Дата снятия с учета______________________________________________ Причина:_____________________________________________________ ____________________________________________________________ Подпись: Руководитель учреждения__________________________________ г. Кемерово. Обл. тип. №, 1967 г. Заказ № 5451

Вакцина­ция

04.08. 0.5

0,5

00339

Против кори

04.08. 0.5

0.5

317•

против краснухи

04.08. 0.5

0.5

342

Против паротита

Ревакцинация |

я 3