Эпидемиология Практический навык №14.

На приеме у педиатра ребенок 4 мес., у которого на 15 день после первой прививки АКДС с ОПВ (АКДС вакцина введена внутримышечно в правую ягодицу) отмечается снижение сухожильных рефлексов и снижение мышечного тонуса в правой ноге.

Ваши действия?

Ответ к практическому навыку №14.

1. У ребенка признаки острого вялого паралича, ребенок имеет всего 1 прививку против полиомиелита, поэтому случай ОВП расценивается как «горячий случай».

2. Госпитализировать больного в инфекционный стационар, подать экстренное извещение.

3. Провести 2-х кратное вирусологическое обследование больного ребенка в Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита (ИПиВЭ им.Чумакова РАМН). В напралении перед эпидномером указать «горячий случай».

4. Провести эпидемиологическое расследование.

5. В очаге провести заключительную дезинфекцию.

6. Осмотр контактных детей до 5-ти лет, медицинское наблюдение за ними в течение 20-ти дней с 2-кратной регистрацией результатов наблюдения.

7. Провести дополнительную иммунизацию против полиомиелита детей до5-ти лет.

8. Провести однократное вирусологическое обследование контактных детей и взрослых.

9. Если выявится ВАПП, то провести дополнительные иммунологические исследования (определение иммуноглобулинов) и отбор проб фекалий через 60 и 90 дней для вирусологического исследования.

Эпидемиология Практический навык №15

В филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» поступила заявка на проведение заключительной дезинфекции в ДОУ по случаю групповых заболеваний ОКИ.

Вам необходимо организовать и провести заключительную дезинфекцию

Ответ к практическому навыку №15.

1. Помощник врача-эпидемиолога ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по телефону передает в отдел очаговой дезинфекции ФГУЗ «Дезинфекционная станция» г. Кемерово» заявку на проведение заключительной дезинфекции в ДОУ.

2. В очаг должен выехать врач-эпидемиолог «Дезинфекционной станции» с дезинфекционной бригадой. В состав бригады кроме врача-эпидемиолога включаются 2 дезинструктора.

3. Перед выездом эпидемиолог должен предварительно позвонить в ДОУ и выяснить в каких группах были зарегистрированы случаи заболевания, площади этих помещений в м². Это необходимо для определения потребного количества дезинфектанта.

4. Перед проведением заключительной дезинфекции необходимо убедиться, что персонал ДОУ подготовил помещения: постельные принадлежности должны быть собраны в мешки и отправлены в прачечную для дезинфекции и стирки, посуда и игрушки должны быть обработаны с дезинфицирующими средствами.

5. Расход раствора дезинфектанта определяется исходя из нормы 500 мл на 1 м² площади с использованием автомакса или гидропульта.

6. Дезинфекция в ДОУ проводится дезинструктором бригады в отсутствии детей и персонала с обязательным использованием средств индивидуальной защиты (халат, перчатки, респиратор и др.).

7. Готовится рабочий дезинфицирующий раствор в соответствии с методическими указаниями к используемому дезинфицирующему средству.

8. Дезинфекция проводится вначале на пищеблоке, в помещениях пораженных групп, в последнюю очередь в санузлах и в коридорах, ведущих к выходу из групп.

9. Через 30 минут после распыления раствора дезинфектанта на поверхности проводится влажная уборка помещений.

10. Возможен бактериологический контроль качества заключительной дезинфекции в ДОУ. Для этого необходимо забрать смывы с объектов внешней среды после генеральной уборки