6. Ситуаційні задачі.

1. У хворого збуджений стан, який супроводжується маренням і галюцинаціями Він піднімається з ліжка, намагається втекти з палати. До якого загального стану можна віднести хворого? Які заходи повинна організувати сестра в даному випадку?

2. Хворий К., 80 р., переніс операцію з приводу защемленої грижі. Які заходи необхідно проводити для профілактики ускладнень з боку дихальної системи?

3. Хворий С, 76 р., якого прооперували з приводу гострого холециститу страждає ніктурією (частими покликами на сечовипускання вночі). Який з елементів догляду за хворим можна використати для збереження загального спокою в палаті?

4. Хворий X., 78 р., знаходиться в коматозному стані після гострого порушення мозкового кровообігу? Які методи профілактики пролежнів і контрактур кінцівок необхідно проводити?

5. Хворий В., 66 р., переніс операцію з приводу гострого гангренозного апендициту, розповсюдженого гнійного перитоніту. Стан хворого за останню добу змінився: хворий весь час спить, реагує лише на окрик, рефлекси з рук, ніг різко пригнічені. Пульс 120 уд. за 1 хв., АТ 60/40 мм рт. ст Дихання поверхневе, часте, 40 за 1 хв. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт дещо роздутий. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Як охарактеризувати стан хворого? В чому полягає догляд за даним хворим?

7. Ілюстративний матеріал.

Таблиці, слайди, компакт-диск

8. Тести самоконтролю знань-умінь студентів.

1. З яких заходів необхідно починати боротьбу з шпорами у осіб похилого та старечого віку?

а) призначення сольових проносних;

б) призначення олійних проносних;

в) призначення очисних клізм;

г) активізувати руховий режим, введення до раціону харчування овочів і фруктів,

д) призначення дубильних речовин.

2. Які із вказаних симптомів притаманні стану клінічної смерті?

а) затьмарення свідомості;

б) звуження зіниці ока, зниження її фотореакції;

в) ниткоподібний пульс на периферії;

г) ниткоподібний пульс на магістральних артеріях;

д) відсутність свідомості, серцевої діяльності, дихання.

3. Яке оптимальне співвідношення частоти вдувань до частоти натискувань на грудну клітку при проведені зовнішнього масажу серця?

а) 1:1;

б) 1:2;

в) 1:3;

г) 1:4; д) 1:5.

4. При якому стані організму проведення реанімаційних заходів можна вважати не показаними?

а) гостра ниркова недостатність;

б) гостра печінкова недостатність;

в) гостра серцева недостатність; г) гостра втрата свідомості при порушенні мозкового кровообігу;

д) онкологічні захворювання, травма несумісна з життям.

5. Як перевірити правильність виконання штучного дихання?

а) при проведенні вдування повітря повинні надуватись щоки хворого,

б) при проведені вдувань повинен збільшуватись живіт в епігастрії;

в) ;при проведені вдувань повинна розширюватись і підніматись грудна клітка

г) при проведені вдувань повинен появлятись пульс на периферичних артеріях;

д) при проведені вдувань повинна розширюватись зіниця ока.

6. Що свідчить про ефективність непрямого масажу серця

а) розширення зіниць,

б) наявність перелому ребер на місці натискування на грудну клітку,

в) поява сечі в сечовому міхурі,

г) поява пульсу на сонних артеріях, звуження зіниць,

д) поява синюшних плям на спині.

9. Джерела інформації: Основні:

1. М.П.Черенько, Ж.М.Ваврик Загальна хірургія. - К.: "Здоров'я", 1999 - С. 40-58

2. Загальна хірургія /Під ред С.П Жученка, М.Д.Желіби, С.Д Хіміча -К : "Здоров'я", -С. 15-39.

3. І.М.Шуліпенко Загальний і спеціальний медичний догляд за хворими з основами валеології. - К.: "Кий", 1998. - С. 167-281

Додаткові:

1. ЯВ. Волколаков Общая хирургия. - Рига: "Звайгзне", 1989. -С.7 8-107.