Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Vidpovidi_na_ekzamenatsiyni_pitannya_MI.doc
Скачиваний:
541
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
1.14 Mб
Скачать

1. Медична мікробіологія та предмет її вивчення.

Мікробіологія – комплекс біологічних наук про найдрібніші живі істоти або мікроорганізми.

Мікроорганізми (мікроби) – збірна назва найменших (мікроскопічних) організмів клітинної або неклітинної організації , розміри яких не перевищують 0,1 мм.

Основна мета мікробіології - вивчення морфології, фізіології, генетики і екології мікроорганізмів

Характерні типові ознаки мікроорганізмів:

Надзвичайно малі розміри

Порівняно проста організація

Висока швидкість розмноження

Висока пластичність та пристосованість

Унікальна біохімічна активність

Висока розповсюдженість

Напрямки мікробіології

Загальна мікробіологія

Промислова або технічна мікробіологія

Фармацевтична мікробіологія

Сільськогосподарська мікробіологія

Ветеринарна мікробіологія

Санітарна мікробіологія

Медична мікробіологія

Медична мікробіологія – вивчає хвороботворні (патогенні) і умовно-патогенні для людини мікроорганізми і розробляє методи мікробіологічної діагностики, специфічної профілактики і етіотропного лікування викликаних ними інфекційних захворювань

Напрямки медичної мікробіології

Бактеріологія – наука про закономірності будови, фізіології і біологічні властивості патогенних і сингенних для людини бактерій

Вірусологія

Мікологія

Протозоологія

Розділи медичної мікробіології

Інфекційна мікробіологія – вивчає біологічні властивості збудників інфекційних захворювань людини, методи мікробіологічної діагностики, профілактики і лікування епідемічних захворювань

Клінічна мікробіологія – досліджує мікробіологічні аспекти етіології, патогенезу, і імунології неепідемічних мікробних захворювань та розробляє методи їх мікробіологічної діагностики

Імунологія – розглядає закономірності специфічного і неспецифічного захисту організму людини у відповідь на дію мікроорганізмів, розробляє методи діагностики, терапії і профілактику інфекційних захворювань на підставі імунологічних реакцій

2. Задачі медичної мікробіології та вірусології у вивченні збудників інфекційних захворювань, вдосконаленні методів лабораторної діагностики, специфічної терапії та профілактики

Завдання медичної мікробіології

Вивчення морфології , фізіології, генетики, екології мікроорганізмів які потенційно небезпечні для здоров’я людини

Виявлення нових хвороботворних мікроорганізмів і вивчення їх біологічних властивостей

Розробка методів ранньої мікробіологічної діагностики і вдосконалення існуючих або класичних методів діагностики мікробних захворювань

Вивчення патогенних властивостей хвороботворних мікроорганізмів і їх роль у патогенезі (розвитку) інфекційних захворювань

Вивчення закономірностей спільного існування мікроорганізмів в навколишньому середовищі

Вивчення механізму впливу патогенних мікроорганізмів на імунну систему організму, особливості імунної відповіді людини на певні хвороботворні мікроорганізми, можливості застосування імунних реакцій для діагностики захворювань

Пошук нових високоефективних хімічних протимікробних речовин

Вдосконалення існуючих методів специфічної профілактики і лікування мікробних захворювань

Основу мікробіологічної діагностики інфекційних захворювань складають мікроскопічнімікробіологічні,біологічні, серологічні та алергологічні методи. 

Основу мікробіологічної діагностики інфекційних захворювань складають мікроскопічнімікробіологічні,біологічні, серологічні та алергологічні методи. 

Мікроскопічні методи

Мікроскопічні методи включають приготування мазків і препаратів для микроскопирования. У більшості випадків результати мікроскопічних досліджень носить ориенти ровочной характер(наприклад, визначають ставлення збудників до фарбування), так як багато мікроорганізмів позбавленіморфологічних і тинкторіальних особливостей. Тим не менш мікроскопією матеріалу можна визначити деякі морфологічні ознаки збудників (наявність ядер, джгутиків, внутрішньоклітинних включень і т.д.), а також встановити факт наявності або відсутності мікроорганізмів в надісланих зразках. 

Мікробіологічні методи

Мікробіологічні методи - «золотий стандарт» мікробіологічної діагностики, так як результати мікробіологічних досліджень дозволяють точно встановити факт наяв ності збудника в досліджуваному матеріалі. Ідентифікацію чистих культур (до виду мікроорганізму) проводять з урахуванням морфологічних, тинкторіальних, культуральних, біохімічних, токсигенних і антигеннихвластивостей мікроорганізму . Більшість досліджень включає визначення чутливості до антимікробних препаратів у виділеного збудника. Для епідеміологічної оцінки ролі мікроорганізму проводять внутрішньовидову ідентифікацію визначенням фаговаров, біовару, резістентваров і т.д.  Біологічні методи  Біологічні методи спрямовані на визначення наявності токсинів збудника в досліджуваному матеріалі і на виявлення збудника (особливо при незначному вихідному вмісті в досліджуваному зразку). Методи включають зараження лабораторних тварин досліджуваним матеріалом з наступним виділенням чистої культури патогена, або встановленням факту присутності мікробного токсину та його природи.Моделювання експериментальних інфекцій у чутливих тварин - важливий інструмент вивченняпатогенезу захворювання і характеру взаємодій всередині системи мікроорганізм-макроорганізм. Для проведення біологічних проб використовують тільки здорових тварин певних маси тіла і віку. Інфекційний матеріал вводять всередину, в дихальні шляхи, внутрішньочеревно, внутрішньовенно, внутрішньом'язово, внутрішньошкірно і підшкірно, в передню камеру ока, через трепанаціонное отвір черепа, субокціпітально (у більшу цистерну головного мозку). У тварин прижиттєво забирають кров, ексудат з очеревини, після загибелі - кров, шматочки різних органон, СМЖ, ексудат з різних порожнин. Серологічні методи  Серологічні методи виявлення специфічних АТ і Аг збудника - важливий інструмент у діагностиці інфекційних захворювань. Особливу цінність вони мають у тих випадках, коли виділити збудник не представляється можливості. При цьому необхідно виявити підвищення титрів АТ, у зв'язку з чим досліджують парні зразки сироватки, взяті в інтервалі 10-20 діб (іноді цей інтервал може бути більш тривалим). АТ зазвичай з'являються в крові на 1-2-й тиждень захворювання і циркулюють в організмі відносно довго, що дозволяє використовувати їх виявлення для ретроспективних епідеміологічнихдосліджень. Визначення класів lg чітко характеризує етапи інфекційного процесу, а також може бути непрямим прогностичним критерієм. Особливе значення мають методи виявлення мікробних Аг. У значущих кількостях вони з'являються вже на самих ранніх термінах, що робить їх ідентифікацію важливим інструментом експрес-діагностики інфекційних захворювань, а кількісне їх визначення в динаміці інфекційного процесу служить критерієм ефективності проведеної антимікробної терапії.  Алергологічні методи  Аг багатьох збудників володіють сенсибілізірующим дією, що використовують для діагностики інфекційних захворювань, а також при проведенні епідеміологічних досліджень. Найбільшого поширення знайшли шкірно-алергічні проби, які включають внутрішньошкірне введення Аг (алергену) з розвитком реакції ГЗТ. Шкірні проби знайшли застосування в діаностіке таких захворювань як сап, меліодіоз, бруцельоз. Найбільш відома проба Манту. Використовувана як для діагностики туберкульозу, так і для оцінки несприйнятливості організму до збудника