Ортодонтические аппараты комбинированного действия.

Аппарат Брюкля – Рейхенбаха. Представляет собой съёмный пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с пластмассовым базисом и наклонной плоскостью во фронтальном участке, удерживающими кламмерами на 16 и 26 зубы, вестибулярной дугой.

По принципу действия это комбинированный аппарат, по способу и месту действия – одночелюстной, межчелюстного действия, по виду опоры – стационарный, по месту расположения – внутриротовой, по способу фиксации – съёмный, по виду конструкции – пластиночный, по назначению – лечебный.

Аппарат (моноблок) Андрезена-Гойпля. По принципу действия это комбинированный аппарат, по способу и месту действия – двучелюстной, по виду опоры – стационарный (или реципрокный, если в конструкцию включён винт или пружина Коффина), по месту расположения – внутриротовой, по способу фиксации – съёмный, по виду конструкции – блоковый, по назначению – лечебный

Позволяет перемещать верхний фронтальные зубы орально, расширять одновременно верхний и нижний зубные ряды, осуществлять дентоальвеолярное удлинение в области боковых зубов и перемещать нижнюю челюсть мезиально.

Аппарат Гуляевой. В конструкцию аппарата входят: опорные элементы - коронки или кольца на первые постоянные моляры верхней челюсти, вспомогательные элементы - втулки, припаянные горизонтально к коронкам и крючки (открытые медиально), припаянные к вестибулярной дуге в области между клыками и первыми постоянными премолярами и перекидные крючки.

Аппарат имеет три действующих элемента: два – механического действия (эластическая тяга как в прототипе – скользящей дуге Энгля и вестибулярная ретракционная дуга) и один – функционального действия – металлическая штампованная наклонная плоскость располагающаяся во фронтальном участке верхнего зубного ряда.

По принципу действия это аппарат комбинированного действия, по способу и месту действия – одночелюстной, межчелюстного действия, по виду опоры – стационарный, по месту расположения – внутриротовой, назубной, по способу фиксации – комбинированный, по виду конструкции – дуговой.

Аппарат позволяет перемещать нижние фронтальные зубы – вестибулярно, верхние фронтальные зубы – орально, тем самым, сокращая верхний зубной ряд, нижнюю челюсть мезиально (кпереди). Может использоваться для лечения прогнатического прикуса.

Аппарат Хургиной. Прототипом аппарата является накусочная пластинка Катца. Аппарат представляет собой съёмный пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с пластиночным базисом и наклонной плоскостью во фронтальном участке, удерживающими кламмерами на 16 и 26 (или 14, 24 зубы), расширяющим винтом и перекидными крючками, переброшенными через режущие края верхних резцов. Вместо расширяющего винта в некоторых модификациях аппарата добавляют расширяющую пружину Коффина.

Это аппарат комбинированного действия, по способу и месту действия – одночелюстной, межчелюстного действия, по виду опоры – реципрокный, по месту расположения – внутриротовой, зубонадесневой, по способу фиксации – съёмный, по виду конструкции – пластиночный, по назначению – лечебный.

Аппарат позволяет расширять верхний зубной ряд, наклонять нижние фронтальные зубы – вестибулярно, верхние фронтальные зубы – орально, то есть сокращать верхний зубной ряд, перемещать нижнюю челюсть мезиально (кпереди).

Аппарат показан для лечения прогнатического прикуса, сочетающегося с протрузией верхних фронтальных зубов, сужением верхнего зубного ряда.

Аппарат Брюкля. Это съёмный пластиночный аппарат на нижнюю челюсть, с пластмассовым базисом, удерживающими кламмерами на 36 и 46 зубах, вестибулярной дугой и пластмассовой наклонной плоскостью во фронтальном отделе. Конструктивной особенностью базиса аппарата Брюкля является то, что в боковом участке он плотно прилегает к шейкам зубов, а во фронтальном участке расположен на некотором расстоянии от язычных поверхностей нижних резцов.

Согласно классификации Ф.Я. Хорошилкиной это аппарат комбинированного действия, по способу и месту действия – одночелюстной, межчелюстного действия, по виду опоры – стационарный, по месту расположения – внутриротовой, зубонадесневой, по способу фиксации – съёмный, по виду конструкции – пластиночный, по назначению – лечебный.

Аппарат позволяет перемещать нижнюю челюсть дистально (кзади), нижние фронтальные зубы – орально, верхние фронтальные зубы – вестибулярно, тем самым может использоваться для лечения прогенического прикуса.

6. Приложения.

Контрольные вопросы для определения исходного уровня знаний (α=2).

1. Укажите основные конструктивные элементы ортодонтических аппаратов.

2. Перечислите и охарактеризуйте действующие элементы функционально – действующих аппаратов.

3. Укажите принципы активации действующих элементов функционального действия.

4. Дайте характеристику согласно классификации Ф.Я. Хорошилкиной, опишите конструкции и укажите показания к применению следующих функционально – действующих аппаратов: вестибулярная пластинка Кербитца, вестибулярный щит Шонхера, вестибуло – оральный щит Крауса, регуляторов функции Френкеля.

5. Дайте определение ретенционным аппаратам.

Тестовые задания для определения исходного уровня знаний (α=2).

1. Укажите ортодонтический аппарат, оказывающий косвенное или опосредованное воздействие на перемещаемый объект (зуб, группа зубов), путём нормализации функционального зубочелюстного равновесия.

   A. механически действующий	С. функционально-действующий
   B.функционально-направляющий	D. комбинированный

2. Укажите ортодонтический аппарат, сочетающий в себе непосредственное воздействие на зуб действующим элементом – источником силы и за счёт перераспределения силы жевательной мускулатуры.

   A. механически действующий	С. функционально-действующий
   B.функционально-направляющий	D. комбинированный

3. Укажите одночелюстной ортодонтический аппарат межчелюстного действия.

   A. стационарная дуга Энгля	D. аппарат Гербста-Кожокару
   B. аппарат Брюкля	Е. аппарат Каламкарова
   С. регулятор функции Френкеля

4. Укажите ортодонтический аппарат со стационарной опорой.

   A. аппарат Каламкарова	D. аппарат Эйнсворта
   B. аппарат Шварца с винтом и срединным распилом	Е. аппарат Хургиной
   С. регулятор функции Френкеля

5. Укажите несъёмный ортодонтический аппарат.

   A. аппарат Брюкля	D. аппарат Топеля
   B. коронка Катца с проволочной наклонной плоскостью	Е. аппарат Хургиной
   С. аппарат Андрезена - Гойпля

6. Укажите дуговой ортодонтический аппарат.

   A. аппарат Энгля	D. аппарат Хургиной
   B. аппарат Поздняковой	Е. аппарат Андрезена - Гойпля
   С. аппарат Шварца с литой наклонной плоскостью

7. Укажите капповый ортодонтический аппарат.

   A. аппарат Энгля	D. аппарат Хургиной
   B. аппарат Поздняковой	Е. аппарат Андрезена - Гойпля
   С. аппарат Шварца с литой наклонной плоскостью

8. Укажите блоковый ортодонтический аппарат.

   A. аппарат Энгля	D. аппарат Хургиной
   B. аппарат Поздняковой	Е. аппарат Андрезена – Гойпля
   С. аппарат Шварца с литой наклонной плоскостью

9. Укажите профилактический ортодонтический аппарат.

   A. регулятор функции Френкеля	D. распорка Коргхауза
   B. аппарат Поздняковой	Е. аппарат Андрезена - Гойпля
   С. аппарат Шварца с литой наклонной плоскостью

10. Укажите принцип, указанный в классификации ортодонтических аппаратов Ф.Я. Хорошилкиной.

    A. по цели применения	D. по характеру силы
    B. по локализации опоры	Е. по принципу действия
    С. по сфере применения

11. Укажите вспомогательный элемент ортодонтического аппарата.

    A. коронка	D. базис
    B. кламмер	Е. наклонная плоскость
    С. касательная балка

12. Укажите вспомогательный элемент ортодонтического аппарата.

    A. крючок	D. базис
    B. кламмер	Е. рукообразная пружина
    С. винт

13. Укажите действующий элемент функционально – направляющего аппарата.

    A. протракционная пружина	D. боковой щит
    B. наклонная плоскость	Е. губной пелот
    С. винт

14. Укажите фиксирующий элемент съёмного ортодонтического аппарата.

    A. кламмер	D. винт
    B. брекет	Е. вестибулярная дуга
    С. кольцо

15. Укажите фиксирующий элемент несъёмного ортодонтического аппарата.

    A. наклонная плоскость	D. винт
    B. базис	Е. вестибулярная дуга
    С. кольцо

16. Под каким углом к окклюзионной плоскости должна изготавливаться наклонная плоскость.

    A. 10 °	D. 45°
    B. 60 °	Е. 90°
    С. 75°

17. Укажите сроки активации наклонной плоскости.

    A. на 2 мм 1 раз в 6 мес.	D. на 4 мм 1 раз в мес.
    B. на 2 мм 1 раз в 1 год	Е. на 1 мм 1 раз в мес.
    С. на 2 мм 1 раз в мес.

18. На какую максимальную величину одномоментно возможно разобщать прикус при использовании накусочной площадки.

    A. на 0,5 мм	D. на 4 мм
    B. на 1 мм	Е. на 6 мм
    С. на 2 мм

19. Укажите назначение протракционной пружины.

    A. мезиальное смещение зуба	D. вестибулярное смещение зуба
    B. поворот зуба	Е. погружение зуба в лунку
    С. дистальное смещение зуба

20. Укажите назначение наклонной плоскости во фронтальном участке нижней челюсти.

A. мезиальное смещение нижней челюсти	D. вытяжение нижних зубов из лунок
B. погружение верхних зубов в лунки	Е. погружение нижних зубов в лунки
С. дистальное смещение нижней челюсти

Контрольные вопросы для определения выходного уровня знаний (α=3).

1. Перечислите и охарактеризуйте действующие элементы функционально – направляющих аппаратов.

2. Перечислите и охарактеризуйте действующие элементы комбинированных аппаратов.

3. Дайте характеристику согласно классификации Ф.Я. Хорошилкиной, опишите конструкции и укажите показания к применению следующих функционально – направляющих аппаратов: накусочная пластинка Катца, коронка Катца с наклонной плоскостью, коронка Курляндского со съемной направляющей плоскостью, каппы Шварца, аппарата Курляндского со съёмной наклонной плоскостью, каппы Бынина.

4. Дайте характеристику согласно классификации Ф.Я. Хорошилкиной, опишите конструкции и укажите показания к применению следующих комбинированных аппаратов: аппарата Брюкля – Рейхенбаха, аппарата Брюкля, моноблока Андрезена – Гойпля, аппарата Гуляевой, аппарата Хургиной.

5. Охарактеризуйте основные конструкции ретенционных аппаратов.