Трейнеры.

Миофункциональные тренажёры или трейнеры являются одной из разновидностей позиционеров.

Большинство случаев дизокклюзии у детей младшего возраста вызваны вредными привычками, мышечной дисфункцией, нарушением функционального зубочелюстного равновесия.

С целью исправления мышечных нарушений и коррекции вызванных ими зубочелюстных аномалий применяют трейнеры разработанные профессором Крисом Фареллом (Университет Сиднея, основатель компании Miofunctional Reserch).

Трейнеры представляют собой вестибулооральные щиты, изготовленные из медицинского силикона с полимерными добавками, готовые к применению, имеющие стандартные типоразмеры и конструкцию, предназначенную для правильного позиционирования зубов в зубно ряду, нижней челюсти к верхней и коррекции миофункциональных нарушений в определенных возрастных группах.

Основными элементами любого трейнера являются:

- углубления для зубов, которые позволяют сопоставлять зубные ряды в конструктивном прикусе; лабиальный выступ в виде дуги (оказывает небольшое давление на неровные передние зубы в процессе прорезывания);

- "язычок" для языка (активно тренирует положение кончика языка, как при занятии миогимнастикой, так и с логопедом;

оральный щит - ограничитель языка (предотвращает негативное воздействие языка на зубные ряды, заставляет ребенка дышать через нос);

- вестибулярный щит (устраняет излишнее мышечное давление губ и щёк);

- губные шиповидные отростки устраняют воздействие губ на передние зубы;

- центральные отверстия в щитах (в начальных стадиях тренировки носового дыхания у дебёнка дают возможность частичного поступления воздуха через рот).

Различают несколько разновидностей трейнеров:

Трейнер для малышей от 2,5 до 5 лет (Trainer For Infant – Т4І). Предназначен для устранения фиофункциональных нарушений и часто возникающих именно в возрасте 2,5 - 5 лет вредных привычек (сосание пальца, языка, ротовое дыхание, инфантильное глотание), стимулирует тонус круговой мышцы рта и оптимизирует рост челюстных костей.

Трейнер невозможно проглотить, поскольку в конструкции трейнера имеется петелька для фиксации страховочного ремешка, однако во время ношения аппарата ребенок должен быть постоянно под контролем родителей.

Использовать трейнер для детей необходимо в дневное свободное время.

Т4I выпускается в двух модификациях: мягкий голубой (начальный для устранения вредных привычек) и жёсткий розовый (коррекция формирующихся аномалий прикуса). Розовый трейнер Т4I может быть использован для устранения бруксизма.

Трейнеры для тетей от 6 до 10 лет (Trainer For Kids – Т4K). Используются для коррекции миофункциональных нарушений вредных привычек и устранения вызванных ими аномалий прикуса у детей в период сменного прикуса до прорезывания вторых постоянных моларов.

Выпускается также в двух модификациях. Голубой (преортодонтический) – мягкий и розовый (ортодонтический) – жёсткий.

Трейнер для взрослых (Т4А – trainer for adults (взрослых) или (alignment) выравнивания) – используется для устранения миофункциональных нарушений, вредных привычек и коррекции аномалий прикуса у пациентов при наличии прорезавшегося взубной ряд второго постоянного моляра. Т4А изготовляют мягкими - преортодонтическими (синие) и жесткими - ортодонтическими (красные).

Трейнер для брекетов (Т4В – trainer for braces) - используется в комплексе с ортодонтическим лечением несъемной дуговой техникой с замковой фиксацией для восстановления правильного миофункционального равновесия. Они позволяют дополнительно корректировать положение нижней челюсти. Эти модели трейнеров назначаются пациенту, как правило, за одну - две недели до постановки брекетов. Т4В разработаны специально для вестибулярных брекетов, так как в конструкции имеют паз для брекетов с внутренней стороны вестибулярного щита.

Трейнер для височно-нижнечелюстного сустава (TMJ — temporo – mandibular joint) - предназначен для устранения миофункциональных нарушений, профилактики и раннего лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Выпускают несколько разновидностей суставной шины для дневного и ночного (ношения одинаковой жесткости.

Трейнер для прогенического прикуса (I – 3). Последнее время на ортодонты широко используют новый трейнер – трейнер для устранения некоторых форм прогенического прикуса. Прежде они были одним из относительных противопоказаний для применения миофункциональных тренажёров, поскольку зубные канавки трейнеров сопоставляли зубные ряды в конструктивном прикусе при мезиальном выдвижении нижней челюсти.

Для получения стабильных результатов лечение прогенического прикуса необходимо начинать как можно раньше. При этом аппаратурное воздействие механическими аппаратами с самого начала нужно сочетать с миофункциональной коррекцией.

Биомеханика устранения прогенического прикуса предполагает сдерживание роста нижней челюсти, что возможно осуществить новым трейнером I – 3 (устранение аномалий 3 класса Энгля) благодаря его конструктивным особенностям: аппарат действует аналогично регулятору функции Френкеля 3 типа, задаёт правильное взаиморасположение зубам фронтальной группы; увеличенная высота вестибулярного щита укреплена мощным каркасом, сдерживающим рост нижней челюсти; аппарат обеспечивает правильное позиционирование языка (вплотную в твердому нёбу, а не в области нижних зубов) для стабильности результатов коррекции.

Аппараты для коррекции аномалий 3-го класса выпускаются в трёх размерах: маленький, средний и большой.