Содержание занятия.
Ортодонтическое лечение сопровождается сложными процессами перестройки костной ткани, с преобладанием остеорезорбции над остеообразованием в активном периоде и остеообразования над остеорезорбцией в ретенционном.
В зависимости от возраста пациента эти процессы протекают с различной интенсивностью.
В позднем сменном и постоянном прикусе они значительно замедляются, что приводит к необходимости стимуляции ортодонтического лечения, как в активном, так и ретенционном периодах для сокращения его продолжительности. Что обусловливает применение физиотерапевтических процедур в комплексе с аппаратурным или аппаратурно-хирургическим лечением.
Использование физических факторов в лечебных целях относится к глубокой древности (Гиппократ, Авиценна и др.).
Большое внимание применению в лечебной медицине и в стоматологии физических факторов уделяли многие выдающиеся учёные дореволюционного периода.
К концу XVIII века в клиниках Харьковского императорского университета сравнительно широко использовалась электротерапия.
На современном этапе широко применяются физические, медикаментозные и комплексные методы оптимизации ортодонтического лечения.
В основу воздействия физических методов положено воздействие таких физических факторов как: электрический ток, магнитное поле, ультразвук, вибрация, очаговый дозированный вакуум и лазерное излучение.
Медикаментозное воздействие предполагает оптимизацию лечебного процесса ортодонтического лечения за счет лекарственных средств, позволяющих изменять резистентность костной ткани челюстей.
Комплексные методы сочетают в себе как воздействие физическими факторами, так и медикаментозными препаратами.
Физиотерапевтическое лечение с использованием физических факторов.
Для правильного применения физических факторов с целью оптимизации ортодонтического лечения необходимо знать факторы, позволяющие оптимизировать применение физиотерапевтических процедур, совместимость и несовместимость физических факторов, их основные механизмы действия.
К основным способам улучшения воздействия лечебными физическими факторами относятся:
Параметрическая оптимизация – использование оптимальных физических параметров в диапазоне терапевтических (допустимых).
Временная оптимизация – синхронизация воздействия лечебного физического фактора с суточным биологическими ритмами организма.
Биосинхронизирующая оптимизация – применение воздействия физическим лечебным фактором с учётом ритмичного функционирования органа: чередования периодов функционирования и отдыха.
Биорезонансная оптимизация – оптимизация воздействия физическим фактором с физико-химическими, структурными и функциональными свойствами органа или ткани.
При назначении нескольких методов оптимизации ортодонтического лечения основное внимание следует уделять несовместимости некоторых физических факторов.
Явление несовместимости возможно при применении физических факторов, механизм действия которых близок по своей сущности вызываемых процессов.
Так, например, не сочетаются: электрическое поле УВЧ (ультравысокой частоты) и электромагнитное поле СВЧ (сверхвысокой частоты), индуктометрия и электромагнитное поле УВЧ, индуктометрия и СВЧ – терапия, общие солнечные ванны и УФО.
Выделяют также 3 группы совместимости физиотерапевтических процедур (А.И. Шеина, 1982 г.):
1 группа: физиопроцедуры общего действия и физиопроцедуры местного действия, в основе которых лежат различные физические факторы. Например, общеукрепляющая гимнастика, направленная на коррекцию осанки ребёнка и электрофорез лекарственных веществ в области перемещаемых зубов.
2 группа: два различных по принципу действия местных фактора: ультразвук и электрофорез; ультразвук и миотерапия; ультразвук и аппликации; вакуум-терапия и электрофорез.
3 группа: два различных по принципу действия местных фактора для лечения основного и сопутствующего заболеваний. Например, в качестве сопутствующего заболевания при лечении аномалий зубочелюстной системы нередко возникают локализованные гингивиты. Поэтому в некоторых случаях в комплексном лечении применяют электровакуумфорез для стимуляции перемещения зубов и лечения заболеваний пародонта.