13. Подготовить пациентку к колоноскопии и ирригоскопии.

Действие

выполнение

Подготовить пациента к выполнению процедуры

подтвердить наличие информированного согласия пациента сообщите время и место исследования предупредить за 1-2 дня до исследования о назначенной диете, исключающей пищу, богатую клетчаткой, способствующей газообразованию: свежий черный хлеб, картофель, все бобовые, свежее молоко, углеводы, свежие овощи и фрукты предупредить пациента, что он должен сообщить, если накануне исследования возникнет вздутие живота накануне исследования (не позднее 19.00 часов) назначается легкий ужин: яйца, сливки, икра, сыр, мясо и рыба без приправ, чай без сахара, каши на воде ПОМНИТЕ : Полное голодание нежелательно, так как способствует газообразованию. В настоящее время используются разные варианты подготовки пациентов к исследованию: 1 вариант: накануне исследования после обеда пациент принимает 30-40 г касторового масла на ночь (через 30-40 минут после легкого ужина) проводится глубокая очистительная клизма (до «чистых» промывных вод) утром в день исследования через 30-40 минут после легкого завтрака (легкий завтрак возможен, чтобы вызвать рефлекс из тонкой кишки в толстую и предотвратить накопление газов в кишечнике) и за 2 часа до исследования проводится вторичная очистительная клизма 2 вариант: обильное питье (до 2-х литров жидкости в день) накануне вечером и на следующий день утром используют свечи с бисакодилом (0,01-0,02) свечи в прямую кишку вводит медицинская сестра или сам пациент

14. Научить больного самоконтролю инсулинотерапии и самоконтролю уровня глюкозы в крови.

Главной целью лечения сахарного диабета является поддержание сахара крови, как можно более близким к нормальному. Это основное условие профилактики и лечения диабетических осложнений. Только регулярный и частый самоконтроль сахара крови позволит врачу судить о правильности лечения и повысить его эффективность.

Современными методами экспресс-анализа больные самостоятельно могут оценить некоторые параметры обмена веществ с точностью, близкой к лабораторной.

Для определения уровня сахара в крови в домашних условиях существуют глюкометры, в комплектацию которых входят: сам глюкометр, устройство для прокалывания пальца, тест-полоски, ланцеты (иглы), чехол, батарейка.

АЛГОРИТМ использования глюкометра:

1. вымыть руки, вытереть их насухо

2. включить глюкометр, вставить в него тест-полоску

3. вставить ланцет в устройство для прокалывания пальца

4. сделать прокол на боковой поверхности концевой фаланги пальца (не надо предварительно обрабатывать кожу спиртом)

5. поместить каплю крови на тест-полоску

6. глюкометр покажет результат через 5-10 секунд.

САМОКОНТРОЛЬ сахара в крови:

1. посоветоваться с врачом, как часто проводить самоконтроль сахара в крови

2. больным на инсулине, особенно в молодом возрасте, рекомендуется проводить самоконтроль ежедневно несколько раз в день 9перед основными приемами пищи, перед сном, иногда после еды).

3. больным на диете и сахароснижающих таблетках в пожилом возрасте может бвть достаточно несколько определений в неделю в разное время суток.

4. дополнительные определения могут потребоваться при изменении обычного образ жизни

5. заносить результаты самоконтроля сахара в крови в дневник и всегда показывать его врачу при каждом посещении

6. при проведении самоконтроля следует стремиться к цифрам, близким к нормальным:

- натощак и перед приемами пищи не более 5,5 ммоль/л

- через 1,5-2 часа после еды – не более 8 ммоль/л