Обучить пациента уходу за ротовой полостью.

Действие

выполнение

Подготовить пациента к выполнению процедуры

• полоскание рта после каждого приема пищи и санация рта после каждого приступа рвоты

• чистка зубов (зубных протезов) вечером и утром

• очищение промежутков между зубами 1 раз в день (лучше вечером)

Действие

Выполнение

Подготовить пациента к выполнению процедуры

• подготовить секундомер, тонометр, фонендоскоп

• объяснить ход процедуры

выполнение

• усадить или уложить пациента. Левую кисть пациента обхватить так, чтобы 1 палец располагался на тыле кисти, а 2-4 пальцы по ходу лучевой артерии. Нащупать пульсирующую артерию и прижать её к лучевой кости

• подсчитать частоту в течение 1 минуты, определить ритмичность, наполнение и напряжение пульса.

• полученные данные частоты пульса занести в температурный лист.

Действие

выполнение

Подготовить пациента к выполнению процедуры

• подтвердить наличие информированного согласия пациента

• объяснить цели и ход предстоящей процедуры

• измерить АД, подсчитать пульс

Вымыть, осушить руки

• вымыть руки социальным способом

Приготовить оснащение

• стерильный стол, стерильные системы на стерильном лотке, троакар 1шт., скальпель 1шт., перчатки 2 пары, шприц с разными иглами 2 шт., иглодержатель 1шт., пинцеты 2 шт., разные иглы 2 шт., тупферы, настойка иода, новокаин (0,25 – 0,5%), кровеостанавливающие зажимы, шовный материал, стерильную пробирку для забора на посев асцитической жидкости, штатив, перевязочный материал, лейкопластырь, фартук для врача, клеенка для пациента, емкость для сбора асцитической жидкости, стерильные простыня и полотенце.

Выполнение

• Последовательность действий палатной медсестры:

• доставить пациента на манипуляцию

• усадить его на стул плотно к спинке

• ноги прикрыть пеленкой, а сверху клеенкой

• поставить перед пациентом емкость для сбора асцитической жидкости

• наложить на плечо манжетку от тонометра для контроля АД – при необходимости

• успокоить пациента и быть с ним рядом

• Последовательность действий процедурной медсестры:

• вымыть руки по инструкции, обработать

• надеть маску, перчатки,

• ассистировать врачу: подать тупфер, смоченный в йоде, затем тупфер, смоченный в спирте, и опять с йодом. Затем шприц с иглой, заполненный 0,25% р-ром новокаина, скальпель, троакар

• встать за пациентом слева, подвести под низ его живота стерильную простыню, концы которой отдать палатной медсестре. По мере освобождения брюшной полости от асцитической жидкости медсестра должна подтягивать за концы простыню на себя (во избежание коллапса)

• затем подается пробирка для забора асцитической жидкости на посев. После эвакуации асцитической жидкости подать шовный материал на игле с иглодержателем. Подать все необходимое для обработки послеоперационного шва. Наложить асептическую повязку.

• оформляет направление в лабораторию и обеспечивает доставку материала.

• Действия палатной медсестры:

• медсестра измеряет АД, пульс, транспортирует пациента в палату

• пациент нуждается в динамическом наблюдении дежурного персонала

Дезинфекция

• Действия процедурной медсестры:

• Медсестра проводит дезинфекцию использованного материала и асцитической жидкости, рабочего места, обрабатывает перчатки в 3% р-ре хлорамина, снимает и замачивает их.