Гоу впо пгма им. Ак. Е.А. Вагнера Росздрава

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Утверждаю:

Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, д.м.н. ______ В.Ю. Мишланов 01.09.2009

Симптоматология плевритов

Методическая разработка для студентов

Курс -III семестр ….6.

Факультет: лечебный

Продолжительность занятия: 2 академических часов

Место проведения: кардиологическое отделение МУЗ ГКБ№4

Пермь 2009

1. Тема занятия: симптоматология плевритов.

2. Значение изучения данной темы для последующего обучения в вузе и будущей практической деятельности (мотивация):

Большинство заболеваний плевры, в том числе и плевриты, являются вторичными, обычно плевриты возникают как реакция плевральных листков на патологические изменения в соседних органах, прежде всего, в легких. Несмотря на вторичность, плевриты отличаются своеобразием клинических проявлений, нередко определяют особенности течения и тяжесть основного заболевания и в ряде случаев требуют принятия специальных лечебных мер. Это оправдывает отдельное рассмотрение плевритов среди других заболеваний органов дыхания.

3. Цель практического занятия: изучить этиологию, патогенез и основные симптомы плевритов, методы их диагностики.

Студент должен знать:

• определение и классификацию плевритов,

• причины накопления жидкости в плевральной полости,

• клинические симптомы сухого и экссудативного плевритов, механизмы их развития, и синдромы,

• инструментальную и лабораторную диагностику плевритов,

• показания и технику выполнения плевральной пункции, осложнения плевральной пункции, исследование плевральной жидкости,

• основные принципы лечения плевритов.

Студент должен уметь:

• определить симптомы гидроторакса;

• составить план дополнительного обследования больного;

• выполнить плевральную пункцию;

• оценить результаты лабораторного исследования плевральной жидкости.

4.Самоподготовка к занятию

Цель самоподготовки:

повторение пройденного материала по методике обследования пульмонологического больного, изучение тематических вопросов.

1. Студент должен знать анатомию и физиологию системы органов дыхания, функцию внешнего дыхания в норме и патологии, определение, классификацию, патофизиологию развития гидроторакса, методы диагностики плевритов, принципы лечения.

2. Студент должен уметь собрать анамнез у больного с патологией органов дыхания, провести осмотр, пальпацию, перкуссию грудной клетки, аускультацию легких, диагностировать гидроторакс.

Базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах:

• анатомические особенности плевральной полости;

• функция плевры;

• особенностях воспалительных реакций.

Разделы для повторения, полученные ранее по дисциплине

пропедевтика внутренних болезней:

1. лекционный материал по теме: симптоматология плевритов;

2. методы изучения анамнеза и физического обследования пульмонологического больного;

3. сведения основной и дополнительной литературы по изучаемой теме;

4. конспекты работы на практическом занятии по теме.

Работа с методической разработкой кафедры по теме занятия.

Изучить материал, решить ситуационные задачи и ответить на тестовые вопросы, выполнить задание в рабочих тетрадях.

Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:

1. Анатомические особенности плевральной полости.

2. Механизмы образования плевральной жидкости и ее функция.

3. Патогенез гидроторакса и плеврита.

4. Определение плеврита.

5. Классификация плевритов.

6. Клинические симптомы гидроторакса.

7. Плевральная пункция.

8. Другие методы обследования больного с плевритом.

9. Принципы плановой терапии и неотложной помощи.