Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы.Хирургия Алгоритмы манипуляций 2007-08...doc
Скачиваний:
133
Добавлен:
17.08.2019
Размер:
1.76 Mб
Скачать
  1. Пращевидная повязка на нос, показания к применению.

ПРАЩЕВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА НОС

Последовательность действий:

1. Усадить пациента, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Отрезать от бинта шириной 20 см полосу длиной 75-90 см.

4. Сложить полоску бинта вдвое.

5. Скатать концы полоски бинта к середине (середина длиной 10— 15 см).

6. Разрезать концы полоски бин¬та в продольном направлении до се-редины.

7. Наложить середину пращи на область носа.

Пращевидная повязка на нос

8. Перекрестить разрезанные концы:

• поднять нижние завязки вверх

над ушами и завязать узлом на за-тылке;

• опустить верхние завязки, пропустить под ушами и завязать узлом на шее

  1. Приготовить набор инструментов для пункции брюшной полости.

Набор инструментов ДЛЯ ПУНКЦИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Оснащение:

  • стерильный лоток;

  • скальпель;

  • иглодержатель;

  • кожная игла (режущая);

  • шелк № 4 или № 6;

  • троакар или толстая пункционная игла с мандрене

  • дренажная трубка;

  • ножницы;

  • зажимы;

  • пинцеты;

  • шприц с инъекционной иглой;

  • раствор новокаина 0,5% до 50 мл;

  • спирт этиловый 70";

  • стерильный перевязочный материал;

  • йодонат;

  • лейкопластырь;

  • резиновые перчатки;

  • таз.

  1. Приготовить набор инструментов для пункции плевральной полости.

Набор инструментов ДЛЯ ПУНКЦИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ

Оснащение:

  • стерильный лоток;

  • пункционная игла длиной 10 см, диаметром 1 мм;

  • дренажная трубка;

  • зажим;

  • пинцеты;

  • шприц с инъекционной иглой - 2;

  • раствор новокаина 0,5% - 10 мл;

  • спирт 70° этиловый;

  • стерильный перевязочный материал;

  • пробирка из бактериологической лаборатории;

  • рентгенограмма грудной клетки в прямой и боко­вой проекции;

  • лейкопластырь;

• резиновые перчатки.

  1. Приготовить шину Белера для скелетного вытяжения.

ПОДГОТОВКА ШИНЫ БЕЛЕРА ДЛЯ СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ

  1. Провести механическую обработку шины (вымыть моющим раствором щеткой), просушить.

  2. Трижды после высыхания обработать 3% раствором хлорамина ветошью.

  3. Обшить плотной матерчатой салфеткой конструкцию шины.

  4. Поместить на функциональную кровать.

  5. Груз для скелетного вытяжения рассчитывается врачом.

  1. Проба на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента по системе аво.

ПРОБА НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ ПО ГРУППАМ КРОВИ СИСТЕМЫ АВО

Материальное обеспечение:

  • пробирка с сывороткой реципиента;

  • контейнер с кровью донора;

  • планшет;

  • стеклянная палочка;

  • пипетки — 2;

  • песочные часы на 5 минут;

  • чистые перчатки;

  • стеклограф.

Техника проведения пробы:

  1. Промаркировать планшет (написать на нем фамилию, инициалы и группу крови донора, и номер контейнера с кровью).

  1. Надеть перчатки.

  2. На планшет нанести 2-3 капли сыворотки крови реципиента.

  3. Нанести на планшет каплю крови донора.

  1. Смешать кровь донора с сывороткой реципиента (в разведении 1:10) стеклянной палочкой. Перевернуть песочные часы. Наблюдать в течение 5 минут. Температура 15-20°С в комнате.

  1. Оценка результатов:

  • Смесь крови и сыворотки по истечении 5 минут остается гомо­генно окрашенной без признаков агглютинации — кровь донора совместима с кровью реципиента по группам системы АВО.

  • В смеси крови и сыворотки наступила агглютинация эритроци­тов— кровь донора несовместима с кровью реципиента и не

может быть ему перелита. Контейнер с кровью следует вернуть на

станцию переливания крови. 7 Снять перчатки. Вымыть руки.

Примечание. Тепловая проба проводится в чашке Петри на водя­ной бане при температуре 46-48°С.