Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы.Хирургия Алгоритмы манипуляций 2007-08...doc
Скачиваний:
174
Добавлен:
17.08.2019
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
  1. Наложение крестообразной повязки на затылок и шею.

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ КРЕСТООБРАЗНОЙ ПОВЯЗКИ НА ЗАТЫЛОК И ШЕЮ

Показания: накладывается как асептическая, лекарственная повязка при:

  • ранениях затылочной области, шеи;

  • гнойных воспалительных заболеваниях в области затылка и на шее.

Материальное обеспечение:

  • средней ширины бинт (8-10 см);

  • ножницы;

  • перчатки.

Алгоритм наложения крестообразной повязки на затылок.

  1. У садить пациента.

  2. Вымыть руки. Надеть перчатки.

  3. Взять бинт.

  4. Встать лицом к пациенту.

  5. Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров слева направо).

  6. На затылке спуститься на шею, наложить тур вокруг шеи.

  7. Через заднюю поверхность шеи подняться на голову. Наложить тур вокруг головы (поверх первых туров).

  1. Довести бинт до затылочной области и закрыть 2/3 предыдущего тура, спуститься на шею.

  2. Наложить тур вокруг шеи.

10. Через заднюю поверхность шеи подняться на голову, закрыв 2/3 предыдущего тура на затылке (поднимаясь выше).

  1. Провести бинт через затылок и темя на лоб. На лбу провести бинт поверх первых туров.

  2. Довести бинт до затылочной области и закрыть 2/3 предыдущего тура» спуститься на шею.

  3. Повторить пункты 6-12 до полного закрытия затылочной области.

  4. Наложить 2-3 закрепляющих тура вокруг головы.

  5. Снять перчатки. Вымыть руки.

  1. Наложение спиральной повязки на верхнюю конечность.

Спиральная повязка — при наложении последующие витки частично перекрывают предыдущие примерно на одну треть.

Повязка на конечность.

При формировании повязки используют различные комбинации повязок, начиная с повязки на большом пальце и кончая повязкой на плечевом или тазобедренном суставе

  1. Наложение герметичной повязки при открытом пневмотораксе. Техника НаложениЯ герметичной повязки на грудную клетку

Обеспечение:

  1. Резиновые перчатки.

  2. 70-96% р-р этилового спирта

  3. 1% раствор иоданата

  4. 0,02% р-р хлоргексидина

  5. 3% раствор перекиси водорода

  6. Вазелин, глицерин стерильный.

  7. Перевязочный материал – салфетки, бинты.

  8. Лейкопластырь, стерильный целлофан от системы для внутривенных вливаний.

  9. Ножницы.

Ход работы:

  1. Проводим туалет раны 3% перекисью водорода, 0,02% р-р хлоргексидина, 1% р-ром иоданата.

  2. на кожу вокруг раны наносим стерильный вазелин или глицерин.

  3. Берем стерильный целлофан от системы для внутривенного вливания и накладываем на рану.

  4. Марлевую стерильную салфетку накладываем на целлофан.

  5. Окклюзионную повязку фиксируем бинтом.

  6. Конец бинта закрепляем булавкой.

  1. Наложение колосовидной повязки на область тазобедренного сустава слева.

КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Наиболее часто применяется нисходящий вариант такой повязки, который начинается с первого фиксирующего витка на талии в направлении здоровой стороны с последующим переходом на поясницу. Далее бинт проводится вперед над передне-верхним краем подвздошной кости на поврежденной стороне и спускается вниз на внутреннюю поверхность бедра, где накладывается круговой виток, опре­деляющий нижний край повязки. Затем бинт с передней поверхности бедра, протягивается на здоровую сторону, проходя спереди на уровне лобка. Последующие витки накладываются аналогичным образом, постепенно смещаясь вверх. Повязка заканчивается круговым фиксирующим витком на талии.

При наложении повязки по восходящему типу первый, фиксирующий, ви­ток накладывается на бедро поврежденной ноги в направлении снаружи к внутренней поверхности бедра. Затем бинт проводится по лобку в направле­нии передневерхнего края подвздошной кости здоровой ноги, огибает тулови­ще над ним и после кругового витка на талии спускается вниз по передне-боковой поверхности бедра поврежденной ноги, заворачивая на внутреннюю поверхность бедра на уровне первого витка повязки. Аналогичным образом организуются и последующие витки повязки. Для повышения надежности по­вязки рекомендуется время от времени перемежать стандартные восьмиобраз-ные витки круговыми на талии и бедре.