6. Провести обработку рук по методу Спасокукоцкого – Кочергина, с применением хлоргексидина.

ОБРАБОТКА РУК ПО МЕТОДУ СПАСОКУКОЦКОГО-КОЧЕРГИНА

Механизм действия: Метод основан на действии растворов щелочей, растворяющих жиры, механически удаляющих микробы и оказывающих антисептическое действие с последующим дублением кожи спиртом. Дубление производится с целью преграждения выхода бактерий на поверхность кожи из волосяных мешочков и по выводным протокам сальных и потовых желез.

Оснащение: жидкое мыло, 2 эмалированных таза, 0,5% раствор нашатырного спирта, стерильные салфетки и полотенца, стерильная щетка, 96% этиловый спирт, 5% спиртовой раствор йода.

Приготовление 0,5% раствора нашатырного спир­тов эмалированное ведро с крышкой налить дистиллированную или кипяченую воду в количестве 10 литров, а затем туда же добавить 50 мл 100% раствора нашатырного спирта. Готовый раствор разлить по сте­рильным тазам.

Стерилизация тазов: налить в таз 5 мл 96% спирта, поджечь. Осторожно наклоняя таз, обжечь его стенки.

Последовательность обработки рук:

1. Вымыть руки щеткой с мылом в проточной воде до уровня локте­вого сустава.

2. Высушить руки одноразовым полотенцем.

3. Налить 5 литров, 0,5% раствора нашатырного спирта в каждый из тазов.

4. В течение 3 минут тщательно мыть с помощью стерильных салфеток руки в одном тазу до уровня границы верхней и средней трети предплечья, затем 3 минуты в другом тазу до уровня границы средней и нижней трети предплечья, соблюдая правила.

5. Вынуть руки из таза, держа кисти на уровне плеч, так чтобы в стекала к предплечью.

6. Просушить руки стерильным полотенцем или салфетками.

7. Обработать кисти рук в течение 2 минут салфеткой, смоченной 96% этиловым спиртом.

8. Обработать ногтевые ложа, околоногтевые валики салфеткой смоченной 5% спиртовым раствором йода.

В 5 литрах 0,5% раствора нашатырного спирта моет руки 1 человек.

ОБРАБОТКА РУК РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНОМ (ГИБИТАНОМ)

Оснащение: жидкое мыло, большие и малые стерильные салфетки, раствор хлоргексидина. Последовательность действий:

1. Вымыть руки с мылом (без щетки) в проточной воде.

2. Высушить руки большой стерильной салфеткой.

3. Взять малую стерильную салфетку.

4. Нанести на малую стерильную салфетку 5 мл раствора гибитана.

5. Втирать средство в кожу рук до уровня границы верхней и средней трети предплечья, до полного высыхания.

6. Сбросить салфетку.

7. Взять вторую малую стерильную салфетку.

8. Повторно нанести на салфетку 5 мл раствора гибитана.

9. Втирать средство в кожу рук до уровня границы средней и нижней трети предплечья до высыхания. Сбросить салфетку.

10. При обработке кисти рук держать на уровне плеч.

11. Общее время обработки рук раствором гибитана не менее 5 минут.

Аналогично производится обеззараживание рук октениманом, октенидермом.

6. Провести обработку непроникающей ножевой раны, передней брюшной стенки.

Непроникающее ранение живота

Оснащение:

• Перевязочный материал (салфетки, шарики)

• 1% раствор иоданата

• 3% раствор перекиси водорода

• 0,02% раствор хлоргексидина

• Клеол

• Резиновые перчатки

• Пинцеты (хирургические – 2, анатомические – 2, лапчатые -2)

• Ножницы

Последовательность действий:

1. Обработать вокруг раны раствором антисептика.

2. Наложить на рану асептическую повязку.

3. Наложить пузырь со льдом на повязку.

4. Уложить пострадавшего на носилки горизонталь­но на спину.

5. Госпитализировать в хирургическое отделение.

6. Решить вопрос о профилактике столбняка.