1. Яке захворювання можна запідозрити у пацієнта (обґрунтуйте)? Визначити актуальні та потенційні проблеми пацієнта.

2. Етіологія, класифікація, додаткові методи обстеження.

3. Визначити характер сестринських втручань. Принципи лікування та догляду.

32. Пацієнт багато років страждає на туберкульоз легень, з приводу чого лікується у протитуберкульозному диспансері. Після фізичного навантаження з’явилася задишка і кашель з виділенням червоної пінистої рідини. Пацієнт скаржиться на різку слабкість, запаморочення, пітливість, біль у грудях. Об’єктивно: шкіра бліда. Температура тіла 37,2°С, ЧДР 32 за хвилину, АТ 90/60 мм рт. ст. Аускультативно у легенях ослаблене дихання, сухі та вологі хрипи, тони серця глухі, ритм правильний.

1. Яке ускладнення виникло у пацієнта (обґрунтуйте)? Визначити актуальні та потенційні проблеми пацієнта.

2. Етіологія, класифікація туберкульозу, додаткові методи обстеження, можливі ускладнення.

3. Визначити характер сестринських втручань. Об’єм невідкладної допомоги та принципи лікування і догляду.

33. Пацієнтка скаржиться на задишку, кашель із “іржавим” харкотинням, біль у лівій половині грудної клітки, слабкість, підвищену ț° тіла. Захворіла 3 дні тому після переохолодження. Об’єктивно: герпетичний висип на губах, на щоках рум’янець. Шкіра гаряча на дотик, t° тіла 39,9°С. Дихання поверхневе, ЧДР 30 за хвилину. Пульс 94 уд. за хвилину. АТ 100/65 мм рт. ст. Аскультативно: зліва нижче кута лопатки вислуховуються вологи хрипи, крепітація. Тони серця приглушені.

1. Яке захворювання можна запідозрити у пацієнтки (обґрунтуйте)? Визначити актуальні та потенційні проблеми пацієнтки.

2. Етіологія захворювання, додаткові методи дослідження, можливі ускладнення.

3. Визначити характер сестринських втручань. Принципи лікування та догляду.

34. Пацієнтка, яка багато років страждає на бронхіальну астму, скаржиться на гостру нестачу повітря, задишку з утрудненим видихом, кашель. Такий стан розвився після контакту з квітковим пилком. Об’єктивно: загальний стан середньої важкості: сидить на краю ліжка з нахилом тулуба уперед, спираючись руками на коліна. Обличчя багрове, шкіра волога; дихання часте, зі свистячими хрипами на видиху, ЧДР 36 за хвилину, АТ 160/90 мм рт.ст., пульс 102 уд /хв., Аускультативно: вислуховується багато сухих свистячих хрипів.

1. Який патологічний стан розвинувся у пацієнтки (обґрунтуйте)? Визначити актуальні та потенційні проблеми пацієнтки.

2. Етіопатогенез, класифікація захворювання, додаткові методи обстеження.

3. Визначити характер сестринських втручань. Об’єм невідкладної допомоги та принципи лікування і догляду.

35. Пацієнт, який знаходиться у пульмонологічному відділенні, скаржиться на кашель з виділенням слизисто-гнійного харкотиння, переважно зранку, слабкість, задишку, підвищення t° тіла. Хворіє понад 7 років, погіршення стану відмічає частіше у осінньо- весняний період і пов’язує з переохолодженням. Палить багато років. Об’єктивно: грудна клітка бочкоподібної форми. ЧДР 28 за хвилину; задишка з подовженим видихом. Т° тіла 37,0°-37,3°С. Пульс 92 уд. за хвилину. АТ 150/75 мм рт .ст. У легенях вислуховуються сухі та різнокаліберні вологі хрипи. Тони серця послаблені, ритм правильний.

1. Яке захворювання можна запідозрити (обґрунтуйте)? Визначити актуальні та потенційні проблеми пацієнта.

2. Етіологія, класифікація захворювання, додаткові методи обстеження.

3. Визначити характер сестринських втручань. Принципи лікування та догляду за хворим. Профілактика загострень захворювання.

Перелік практичних навичок.

1. Продемонструйте техніку застосування газовивідної трубки. Показання, протипоказання.

2. Продемонструйте техніку в/в крапельного введення 200 мл. фізіологічного розчину.

3. Продемонструйте техніку забору крові з вени на біохімічний аналіз крові.

4. Особливості збирання харкотиння для виявлення мікобактерії туберкульозу. Знераження біологічного матеріалу при туберкульозі.

5. Продемонструйте техніку вимірювання пульсу, діагностичне значення, графічне відображення.

6. Продемонструйте техніку вимірювання АТ, діагностичне значення, графічне відображення показників.

7. Продемонструйте техніку постановки гірчичників на грудну клітку. Показання та протипоказання.

8. Визначити наявність змін у загальному аналізі крові: Нв-75 г/л, еритроцити - 2,5 х 10 ^12/л, лейкоцити -150 х 10 ^9/л , тромбоцити 90 х 10 ^9/л, сегментоядерні нейтрофіли – 20%, бластні клітини – 80%, ШОЕ – 25 мм/год.

9. Продемонструйте техніку використання міхура з льодом на грудну клітку. Показання та протипоказання.

10. Продемонструйте техніку вимірювання ЧДР та застосування кишенькового інгалятору.

11. Продемонструйте техніку накладання зігрівального компресу на ліктьовий суглоб. Показання та протипоказання для використання.

12. Продемонструйте техніку постановки очисної клізми. Показання та протипоказання для використання.

13. Продемонструйте техніку визначення симптому Пастернацького, діагностичне значення.

14. Правила підготовки пацієнта до рентгенологічного дослідження ШКТ. Діагностичне значення.

15. Продемонструйте техніку в/в струминного введення 10 мл 40% розчину глюкози.

16. Продемонструйте техніку подачі кисневої подушки. Можливі ускладнення, показання.

17. Продемонструйте методику проведення ЕКГ; діагностичне значення.

18. Продемонструйте техніку проведення дуоденального зондування. Показання, протипоказання.

19. Продемонструйте техніку промивання шлунку. Показання, протипоказання.

20. Особливості збирання сечі за Зимницьким, діагностичне значення.

21. Визначити наявність змін у загальному аналізі сечі: сеча жовтого кольору, мутна, білок – 0,66^г/л, лейкоцити – 30-35 в полі зору, еритроцити – 5-6 в полі зору, бактерії у великій кількості.

22. Продемонструйте техніку внутрішньом’язового введення 500 000 ЕД пеніциліну; можливі ускладнення.

23. Продемонструйте методику визначення цукру у сечі експрес–методом, діагностичне значення.

24. Продемонструйте техніку вимірювання температури тіла та графічну реєстрацію показників.

25. Продемонструйте техніку в/в струминного введення 10 мл. 2% розчину еуфіліну; можливі ускладнення.

26. Правила підготовки пацієнта до гастроскопії, показання, протипоказання, діагностичне значення методу.

27. Правила визначення водного балансу, його оцінка, діагностичне значення. Продемонструйте техніку визначення набряків.

28. Визначити наявність змін у загальному аналізі крові: Нв – 72 ^г/л, еритроцити – 2,9 х 10^12/л, кольоровий показник – 0,6, лейкоцити – 5 х 10 ^9/л, еозинофіли – 2%, палочкоядерні нейтрофіли – 2%, сегментоядерні нейтрофіли – 72%, лімфоцити – 20%, моноцити – 4%, ШЗЕ – 8 мм/год, виражений анізоцітоз, пойкілоцітоз.

29. Продемонструйте техніку введення 28 ОД інсуліну, підшкірно. Принципи проведення та можливі ускладнення інсулінотерапії.

30. Визначити наявність змін у загальному аналізі сечі: червонуватого кольору, білок – 2,2 ^г/л, еритроцити вкривають усе поле зору, лейкоцитів – 5-6 в полі зору.

31. Продемонструйте техніку визначення верхівкового поштовху та аускультацію серця, діагностичне значення.

32. Правила підготовки хворого до збирання калу на приховану кров, діагностичне значення.

33. Продемонструйте техніку дуоденального тюбажу. Показання, протипоказання для проведення

34. Особливості збирання сечі для загального аналізу та за Нечипоренком, діагностичне значення.

35. Продемонструйте техніку подачі грілки на епігастральну ділянку. Показання, протипоказання.