Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
832____....doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
17.08.2019
Размер:
215.04 Кб
Скачать
    1. Поставьте диагноз.

Вторичный сифилис (диффузная алопеция, папулезный сифилид (широкие кондиломы, ладонно-подошвенные сифилиды, себорейный сифилид)

    1. Какие исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

Исследование крови на сифилис (ИФА, РПГА)

    1. Этиология и патогенез заболевания.

Возбудитель сифилиса — бледная спирохета (Treponema pallidum). Это активно-подвижный грамотрицательный микроорганизм с тонким изогнутым телом спиралевидной формы. Относится к отряду Spirochaetales, семейству Spirochaetaceae Treponemataceae Schaudinn, к роду Treponema Schaudinn.

Обязательным условием для заражения являются нарушение целостности кожи и достаточное количество вирулентных трепонем. В месте внедрения бледной трепонемы в организм развивается тканевая реакция на возбудитель, заключающаяся в образовании клеточного инфильтрата из лимфоцитов, плазматических клеток и нейтрофилов. Располагаясь периваскулярно, инфильтрат вызывает сдавление сосудов и нарушает трофику вышележащих слоев кожи (или слизистой оболочки). Трепонема стимулирует пролиферацию эндотелия сосудов, что приводит к сужению их просвета. В результате в области «входных» ворот возникает эрозивный или язвенный дефект кожи с плотным инфильтратом в основании – твердый шанкр.

4.Пути заражения данным заболеванием.

1. Половой путь

2. Бытовой путь

3. Трансплацентарный

4. Гемотрансфузионный

5. Профессиональный

5. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.

- диффузная алопеция - дифференцируют с гнездной плешивостью, дерматофитиями волосистой части головы, себорейным облысением, дискоидной красной волчанкой.

- папулезный сифилид (широкие кондиломы, ладонно-подошвенные сифилиды, себорейный сифилид). Дифференциальную диагностику папулезного сифилида проводят с псориазом, себореей, ложно-сифилитическими папулами, геморроем, остроконечными кондиломами, красным плоским лишаем, вегетирующей пузырчаткой.

10

  1. Поставьте диагноз.

Простой пузырьковый лишай (простой герпес)

  1. Этиология и патогенез заболевания.

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса 1 типа. Как правило, болезни предшествует различной степени выраженности иммунный дефицит.

  1. Особенности клинического течения данного заболевания у вич-инфицированных.

Хроническое рецидивирующее течение, резистентное к проводимой противовирусной терапии, склонное к диссеминации и изъязвлениям.

  1. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать дерматоз у данного больного?

Дифференцировать необходимо с

опоясывающим лишаем - невралгические боли

красным плоским лишаем на к. кайме фиолет.бляшки с серой сеткой с шелушением

буллезными дерматозами,

герпетиформным дерматитом Дюринга

токсикодермиями,

многоформной экссудативной эритемой –тыл ладони подошвы:эритема 2 см в центре санеет и появл. пузырёк+ выраженные общие явл.

хейлитами.- нет пузырьков

  1. Назначьте лечение. Выпишите рецепты.

Ацикловир 400 мг 5 раз 7-10 дней.

Индометацин по 1 мг 3 раза в день 2-3 недели, наружно

5% интерфероновая мазь, циклоферон ампулы по 125 мг/мл 5 амп по 2 мл.

Rp.: Acicloviri 0,4

D.t.d. № 20 in tab.

S. По 1 таб. 5 раз в день

Rp.: Ciclopheroni 2 ml

D.t.d. № 5

S. По 2 мл внутримышечно.

11

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]