Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
832____....doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
17.08.2019
Размер:
215.04 Кб
Скачать
  1. Поставьте диагноз.

Чесотка

  1. Этиология и патогенез заболевания.

Заболевание вызвано чесоточным клещом Sarcoptes scabiei hominis , являющимся внутрикожным паразитом человека. После оплодотворения самки прорывают в роговом слое параллельных ходы, в которых за 6-8 недель своей жизни откладывают от 20 до 50 яиц. Из яиц через 3-4 дня образуются личинки, которые, пройдя стадию нимфы, примерно через 4 нед. превращаются в половозрелых клещей. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или через его вещи и предметы. Инкубационный период длится 7-10 дней, затем появляется зуд и первые чесоточные ходы; распространение процесса происходит через 4-6 недель.

  1. Какие дополнительные исследования можно провести для подтверждения диагноза?

Обнаружение чесоточного клеща в срезах пораженного эпидермиса, использование йодной пробы, метод контактной биомикроскопии.

  1. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать дерматоз у данного больного?

Дифференциальный диагноз проводят с другими акариазами – псевдочесоткой (чесотка зудневая животных) ,

чесоткой зерновой, - только кусает(зерновой клещ), папулы, волдыри с везикулами, пустулы

тромбидиазом , нейродермитом,

почесухой. – волдырь, розеола, эритематозно-сквамозние

  1. Назначьте лечение. Выпишите рецепты.

1). 20 % раствор бензилбензоата (как варианты - спрегаль, серная мазь (10-33%), мазь Вилькинсона, метод Демьяновича)

2). Гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства: кальция глюконат, зиртек, тавегил, дипразин, фенкарол, супрастин.

3). Санитарная обработки одежды, белья и вещей

4). Выявление, лечение и наблюдение тесных бытовых и половых контактов заболевшего.

Rp: Benzilbenzoati 20,0

Saponis viridis 3,0

Aq. Fontanae ad 200,0

M.D.S. Втирать в кожу всего тела 2 раза в день в течение 4 дней

Rp: Ung. Benzilbenzoati 20,0

D.S. Втирать в кожу всего тела 2 раза в день в течение 4 дней

Rp: Ung. Sulfurici 33%-100,0

D.S. Втирать в кожу всего тела 2 раза в день в течение 7 дней

22

1. Поставьте диагноз.

Актинический хейлит

2. Этиология и патогенез заболевания

Представляет собой гиперчувствительность замедленного типа красной каймы губ на ультрафиолетовые лучи. Согласно последним исследованиям заболевание, возможно, связанно с индивидуальной врожденной повышенной чувствительностью к солнечным лучам.

3. Проведите дифференциальную диагностику данного заболевания

Дифференциальный диагноз актинического хейлита проводят с

атопическим хейлитом (поражение локализуется не только на красной кайме губ, но и на коже, в углах рта, а также отсутствует связь заболевания с инсоляцией); с

контактным аллергическим хейлитом (главным образом помогает правильно собранный анамнез); с

эксфолиативным хейлитом (характерная локализация и вовлечение в процесс верхней губы);

красная волчанка (главным образом гистологическое исследование).типы на губах: типичная, без атрофии, эроз.-язв., глубокая

4. Назначьте лечение. Выпишите рецепты.

В лечении ведущим является профилактика инсоляций (избегать открытых солнечных лучей и использование защитных кремов). Из медикаментов назначают вит. гр.В, С,Н,А ,делагил, кортикостероидные препараты; наружно - гормональные мази (элоком, целестодерм и др.).0,5 гидрокортиз.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]