Отчет о самостоятельных занятиях по коррекции громкости

1. Я знаю четыре основных уровня громкости — очень громкий, громкий, нормальный, слишком тихий.

2. Мои родители включали магнитофон на разную громкость. Я внима­ тельно слушал, чтобы почувствовать разницу в уровлях громкости.

3. Я слушал рок-музыку и отбивал ритм ладонями: при громкой музыке и хлопал громко, при тихой — тихо.

4. Я произносил гласные с разной громкостью перед зажженной свечой. При слишком громком голосе свеча гасла.

5. Родители слушали, как я читаю, и говорили мне, когда мой голос при­ обретает нужную громкость.

6. В школе я задаю вопросы голосом с нормальным уровнем громкости.

7. С помощью учителя я делал доклад в классе нормальным голосом.

8. Я читал текст моему папе, следя за тем, чтобы все слова были до­ статочно громкими и чтобы в конце предложения я не говорил .слишком тихо.

История болезни девочки Барбары 16 лет, страдавшей узел­ками голосовых складок.

Направлена в голосовую клинику ларингологом, который обнаружил у нее типично расположенные двусторонние средних размеров мягкие узелки голосовых складок. В последние два года у девочки периодически появля­лась охриплость после чрезмерно громкого разговора в шумной обстановке. Пять дней в неделю с 17 до 21 ч она работала на фабрике, комплекту» одежду для кукол, в комнате, кроме нее, было еще 20 рабочих. От машин исходил постоянный шум силой около 83 дБ. Чтобы перекричать шум, надо было говорить на 10 дБ громче. Таким образом, громкость ее голоса со­ставляла около 90 дБ. Барбара отмечала, что она слишком много говорит, особенно на работе, где она без умолку говорила все 4 ч, переходя от одной темы к другой. Дома, вернувшись с работы, она большую часть времени говорила шепотом, жаловалась на боль в горле и усталость мышц шеи. Ут­ром охриплости не было. В четвертом классе она прошла курс логопедиче­ской коррекции для исправления произнесения согласных с, з, ч, ж. Попытки логопеда уменьшить ее разговорчивость давали только временный эффект.

При первичном осмотре установлено, что Барбара говорила слишком громко, мышцы лица, шеи, плеч были напряжены. Говорила она быстро, дол­го, на одном вдохе, и в конце выдоха появлялась дисфония.

Голосовая диагностика показала, что большинство аспектов ее голоса были нормальными, слух был также нормальным, ЧОТ 200 Гц (норма 215 Гц, границы нормы 180—255 Гц). Однако при громкости голоса 90 дБ 401 повышалась до 227—255 Гц, иными словами, на работе ее голос был на­столько высоким, что мог травмировать гортань. При снижении громкое™ снижалась и высота тона, поэтому основной целью терапии было снижение

громкости. Это было тем более важно, что Барбара разговаривала слишком громко как в шумной, так и в спокойной обстановке. После консультации ларинголога было начато лечение узелков голосовых складок с помощью спе­циальной программы изменения речевого поведения.

В I стадию программы голосовой терапии были включены 10 пробных сеансов. Барбара занималась два раза в неделю по 45 мин в течение 5 не­дель. Эти занятия проводили в промежутке между занятиями в школе и на­чалом работы на фабрике.

Методику голосовой терапии, используемую во время 10 пробных за­нятий, мы продемонстрируем на следующих двух примерах.