Лопаточная область regio scapularis.
Границы:
Сверху - линия, соединяющая acromion с остистым отростком VII шейного позвонка
Снизу - горизонтальная линия, проходящяя через нижний угол лопатки.
Медиально - lin. vertebralis
Латерально - задний край дельтовидной мышцы и lin. axillaris media.
Слои
Кожа тонкая, малоподвижная, В подкожной клетчатке распологается r. cutaneus lateralis( от r. dorsalis грудных нервов) мелкая венозная сеть.
Собственная фасция состоит из поверхностного и глубокого листков. Поверхносный образует фасциальный футляр для трапециевидной и широчащей мышцы спины. Глубокий листок собственной фасции прекрепляется к краям лопатки и spina scapulae и вместе с fossa supra - et infraspinata образует надоспиое и подоспиное кожно-фиброзные ложа для мышц, сосудов и нервов
В надспином ложе находится m. supraspinatus, в подосном - m. infraspinatus, прикрытый малой круглой мышцей.
Кпереди от мышц в fossa supra - et infraspinata распологается надлопаточний сосудисто - нервный пучок, a.,v.,n. suprascapularis, окружоный жировой клетчаткой.
n. suprascapularis, ... вены плечевого сплетения, идет сначала вниз под ключицу и вместе с нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы подходит к верхнему краю лопатки, где проходит под ... верхней связкой лопатки и через вырезку лопатки проникает в надостную ямку, инервирует над- и подостные мышцы и капсулу плечевого сустава. Травма нерва возможна при рывкавых движениях ...верхних конечностей вперед. Больной жалуется на боль в глубине плечевого сустава, в над- и подосной мышцах.
А. suprascapularis, ветвь truncus thyreocervicalis, проходит над верхним ... связкой лопатки. Располагается между надкостницей и мышцей, огибает лопаточную ость с латеральной стороны и проникает вместе с нервом в fossa infraspinata, где анастомозирует с a.circumflexa scapulae( из a.subscapularis) и с r.profundus a. transversa colli, образуя лопаточный артериальный круг, играющий важную роль в коллатеральном кровообращении при перевязке подмышечной артерии.
Гнойники надостного и подостного костно-фиброзных лож могут проникать по ходу сухожилей мышц в поддельтовидное пространство по ходу надлопаточного сосудисто-нервного пучка в клетчатку латерального треугольника шеи. По ходу a. circumflexa scapulae в подмышечную область. При разрыве фасциального футляра возможен затек гноя под трапецеевидную, ромбовидную мышцы и вниз под широчайшую мышцу спины.
Костную основу области составляет Лопатка, расположеная на уровне II-VII ребра. К ее медиальному краю прикрепляется передняя зубчастая и ромбовидная мышци.
К верхнему углу лопатки прикрепляется m. levator scapulae.
От латерального края начинается малая круглая мышца, а от нижнего угла лопатки начинается m.ters major. Внутрений край лопатки прикрит трапециевидной мышцей, а нижний угол - широчайшей мышцей спиныю
Между ромбовидными мышцами и задней верхней зубчатой вдоль медиального края лопатки в сопровождении n. dorsalis scapulae следует r. profundus a. transversa colli, которая анастомозирует с a. circumflexa scapule и a. suprascapularis.
... стояния лопатки - болезнь Ширенгеля - врожденное заболевение, аномалия развится, при ... наблюдается коротка и широкая лопатка, повернутая вокру свойей сагитальной оси и отстаящая от грудной клетки.
При параличе передней зубчастой мышцы возникает деформация лопатки под названием «крыловидная лопатка». Передняя зубчастая мышца начинается от Болевой? поверхности верхних 9 ребер, по линие спереди, проходит впереди лопатки и прилелягает к позвоночному краю лопатки. Про сокращении мышцы смещает лопатку вниз и вперед и прижимает к грудной клетке ее позвочный край. Поэтому при параличе мышцы (ее иннервирует n. thoracicus longus) и развивается крыловидная лопатка. Это наблюдается при травме плечевого сплетения при лопатке ... руку оттопыривание лопатки усиливается, лопатка напоминает «приклад ружья». Отсюда симптом «приклада»
От реберной поверхности лопатки начинается m. subscapularis подлопаточная мышца покрыта клетчаткой и фасцией, которая образует для нее костно - фиброзное ложе. Через фасцию к мышце. Через фасцию к мышце подходят ветви a. subscapularis, nn. subscapularis.
Между m.subscapularis и m. seratus anterior распологается задняя передлопаточная щель, которая является продолжением подкрыльцовой впадины. С внутреней стороны щель ограничена местом прикрепления m. serratus anterior. в ней находятся a., v. thorcica lateralis и лимфатические узлы.
Между грудной клеткой и m. serratus anterior располагается передняя передлопаточная щель, заполненная клетчаткой. Кпереди замкнута, кзади переходит под ромбовидную мышцу спины.
Передняя и задняя предлопаточные щели могут нслужить местом скопления гнойников при оперативных вмешательствах на органах грудной полости.