53. Основные требования к диагностике психического развития детей в школе Выготского-Лурии

Качественная интерпретация симптомов = квалификация симптома. Что стоит за симптомом? Является ли он первичным или вторичным?

Пример1: у ребенка трудности повторения 10 слов.

1 причина: модально-специфические нарушения слухо-речевой памяти (висок);

2 причина: модально-неспецифические нарушения памяти (глубинные отделы).

Вторичным дефектом м.б.: из-за слабости программирования и контроля.

Пример 2: у человека плохая память.

1 причина: первичным дефектом м.б. сужение объема слухо-речевой памяти или др. модально-специфические нарушения;

2 причина: модально-неспецифические нарушения.

В таком случае, нарушения памяти – первичный дефект.

А если как вторичный, то: из-за слабости программирования и контроля.

Только найдя причину, мы можем построить план.

Выготский вводит положение при диагностике - «разделение добывания фактов и их трактования». Оно вытекает из принципа системного строения ВПФ, т.е. что каждая ВПФ – ФС, состоящая из нескольких звеньев, каждое из которых выполняет определенную функцию и обеспечивается работой определенных мозговых структур. При повреждении или недоразвитии одного звена нарушается работа всей ФС, но каждый раз по-разному, в зависимости от того, какое звено пострадало.

Современная Выготскому диагностика предлагала: к тому времени были психометрические тесты Бине, тесты Рассолима (10 шкал, по которым оценивались дети, впервые именно Рассолима ввел понитие «профиля индивидуального»).

И ту, и другиу систему Выготский критикует, отдавая должное необходимости этого этапа развития диагностики. Но Выготский говорит, что развитие ребенка мыслится как чисто количесвтвенный процесс однородного развития. Здесь нет психологических новообразований, образования новых психологических систем. Такая количественная система развития и диагностики может характеризовать ребенка только негативно (сколько он недотягивает до нормы). Такая диагностика не может дать совет, что делать с ребенком.

Такие количественные тесты выполняют определенную фукнцию (определение того, какого уровня помощь нужна ребенку в образовании).

Выготский говорит, что представление о развитие ребенка совершенствуется в двух направлениях, которые внешне противоречивы, но внутренни обусловлены:

1. расчление психологических функций, выделение различных компонентов, из которых состоит функция. Выготский – родоначальник нейропсихологии.

2. направление динамического объединения разных функций, вскрытие целостности личности ребенка и вскрытие сложных структурных и фукнциональных связей между развитием отдельных сторон личности.

Внешне эти направления противоположны, т.к. фукнции расчленяются в первом направлении, а во втором – выделяется единый психологический фактор, который виден в отдельных функциях ребенка.

Исходя из этих 2 направлений, Выготский выделяет 3 требования к диагностике:

1. дать позитивную характеристику ребенка и план восстановления – план коррекционно-развивающей работы: разделение добывания фактов и их толкования. Системная организация фукнции: например, ребенок не запоминает слова – это факт, а то, как он может быть истолкован (проблемы 1 блока – трудно организоваться, 2 блока – правое – модальноспецифическая проблема, левое – проблема следов). Толкование фактра называется квалификацией дефекта, т.е. мы различаем первичные дефекты и их вторичные следствия. Когда мы квалифицируем дефект, он является первичным дефектом.

2. максимальная специализация методов исследования отдельных функций. «В отличие от суммарных методов, стемящихся исследовать все». Если мы расчленяем психологические фукнции, то наши методы должны учитывать это расчленение. Т.е. методы должны учитывать то, какие компоненты должны учитывать методы. Например, повторение с близкими по звучанию и произношению слогами (1 блок, 2 блок, проблема со слухом, с артикуляцией и т.д.). Т.е. очень много оснований для ошибки в пробе, это не узкая проба, а широконаправленная.

3. требование динамического, типологического толкования фактов, добытых при исследовании. Т.е. есть определенные структуры дефектов, которые меняются с возрастом. Поэтому надо выделять первичный дефект и как этот дефект будет по-разному проявляться с возрастом.

Схема исследования по Выготскому:

1. сбор и анализ жалоб родителей;

2. анализ истории развития ребенка; Выготский на своих знаменитых разборах (будучи великолепным клиническим психологом)

3. описание психологического статуса

4. классификация симптомов и педологический диагноз. Под классификацией симптом подразумевается разделение на первичные и вторичные дефекты.

5. Прогрноз развития ребенка;

6. Рекомендации, педологическое назначение.

При диагностике и при коррекционно-разивающей работые с детьми должны соблюдаться определенные принципы (о холлистическом и системном подходах).

Существует 4 подхода к коррекции:

1. аналитические подходы: атака слабости; коррекция с опорой на сохранные звенья; смешанный.

2. Интерактивный подход (надо замотивировать ребенка => способ он найдет сам).

3. Холистический (современный).

4. Системный

Холистический подход определяется принципами международной классификации функционирования (ICF). Она была разработана с целью представить целостность опыта здоровья и заболеваний.

По ICF (2001) болезнь и ее след м.б. представлен на 3-х уровнях: структура организма; функции; участие в повседневной деятельности.

Холистический подход:

- «dynamic assessment» (D. Tzuriel). Динамическая оценка способностей, потенциала ребенка: что ребенок может сделать самостоятельно полностью и что самостоятельно, но после помощи.

- «errorless learning» (B. Wilson). При обычном подходе ребенок достигает всего путем проб и ошибок. И присутствует как положительный, так и отрицательный стимул. Но это не обязательно. И можно достичь того же результата, но с меньшим числом ошибок.

- «scaffolding» - поддержка (J. Buner). Количество помощи, оказываемой взрослым, меняется.

- «context-sensitive approach» (M. Ylvisaker). Обучение, чувствительное к контексту. Обучение, приблизительное к тем задачам, что придется решать ребенку в жизни.

- «family-supported rehabilitation» (L. Braga). Поддерживаемая семьей реабилитация. Реабилитация с помощью семьи. Обучение, выполняемое дома 2 недели, потом – в клинику на день. И снова с новым заданием домой.

Системный подход:

Исходит из принципов: социогенеза ВПФ, системной и динамической организации функций А.Р. Лурия.

Он полагает развитие слабого звена при опоре на сильные звенья в ходе специально организованного взаимодействия ребенка и взрослого.

Коррекционное взаимодействие психолога с ребенком строится:

1. учетом закономерностей процессов интериоризации.

2. С учетом слабого звена ФС ребенка.

3. При эмоциональном вовлечении ребенка во взаимодействие (мотивация).

Учет закономерностей процесса интериоризации:

сложность коррекционных заданий варьируется по трем параметрам:

1. Совместное действие – самостоятельное;

2. Опосредованное внешними опорами – интериоризованное (когда речь идет о когнитивных заданиях, мы даем внешнюю программу, через этап внешней речи мы переходим к интериоризированному действию);

3. Развернутое поэлементное действие – свернутое действие.

Учет слабого звена функциональной системы ребенка. В зоне ближайшего развития взрослый берет на себя функции слабого звена ребенка и постепенно передает их ребенку. Для этого выстраивают задания от простого к сложному относительно слабого звена и оказывают интерактивную помощь.

Эмоциональное вовлечение:

Если эмоциональная сфера ребенка – его сильная сторона, на нее можно и нужно опираться в организации коррекционно-развивающей работы. Если она является слабой стороной, ее развитие должно стать первоочередной задачей коррекции.