Классификация икб (Лобзин ю.В.,2000)

По форме	По клиническому маркеру заболевания	По степени тяжести	По течению	Преимущественное поражение органов
Манифестная Латентная *	Эритемная Безэритемная	Легкая Средняя Тяжелая	Острое Подострое Хрониче- Ское	Кожа Нервная система Суставы Сердце и др.

*- Клинические симптомы отсутствуют, имеются лабораторные признаки инфицированности (РНИФ, ИФА, ПЦР)

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И СТАДИИ ИКБ

Стадия 1 Локальная инфекция	Стадия 2 Ранние органные поражения	Стадия 3 Поздние (хроничеcкие) органные поражения
Мигрирующая эритема Лимфоцитома кожи Неспецифические симптомы: лихорадка артралгия миалгия оссеалгия лимфаденопатия головная боль	Нервная система: менингит менингорадикуло- неврит - энцефаломиелит - нейропатия череп- ных нервов - цереброваскуляр ные нарушения Миозит Моно (олиго) артрит Эндо (мио) (пери) кардит Гепатит Поражения глаз: -хореоретинит - увеит -воспаление зрительного нерва Поражение железистых тканей: струмит паротит	Атрофический акродерматит в сочетании с моно (поли)невритом Прогрессирующий энцефаломиелит Цереборваскуляр- ные нарушения Поражения кожи: -атрофический акродерматит - лимфаденома кожи -бляшечная атрофи- ческая склеродермия Поражения суставов -моно (полиартрит)

Примечание: Атипичные формы ранней (локализованной) стадии:

• Диффузная пятнистая эритема

• Везикулярная

• Эрзипелоидоподобная

Примеры диагнозов ИКБ.

1. Иксодовый клещевой боррелиоз, эритемная форма, острое течение, легкая степень тяжести.

2. Иксодовый клещевой боррелиоз, эритемная форма, подострое течение, средней степени тяжести с поражением нервной системы (серозный менингит).

3. Иксодовый клещевой боррелиоз, безэритемная форма, подострое течение, средней степени тяжести с поражением сердечно-сосудистой системы (атриовентрикулярная блокада 2 степени, недостаточность кровообращения – 0). Диагноз подтвержден серологически в РНИФ (титр 1 /40, обнаружением ДНК B.afzelii в ПЦР.

4. Болезнь Лайма, эритемная форма, подострое течение, средней степени тяжести. (Диагноз подтвержден серологически в ИФА (обнаружение специфических Ig M (+), к/c 2,1), обнаружением ДНК Borrelia burgdorferi s.s в ПЦР. Диагноз « болезнь Лайма» правомочен только при доказательстве в качестве этиологического агента заболевания Borrelia burgdorferi s.s.

5. Иксодовый клещевой боррелиоз, хроническое рецидивирующее течение с преимущественным поражением центральной нервной системы (прогрессирующий энцефаломиелит, церебральный тип поражения с явлениями мозжечковой атаксии). Диагноз подтвержден серологически в РНИФ, а титре 1/80, обнаружением ДНК B. garinii в ПЦР.

Приложение 10