8). Нефролитиаз –

заболевание, характеризующееся образованием в мочевых путях конкрементов (камней), формирующихся из составных частей мочи. Заболевание имеет хроническое течение, может быть одно- или двусторонним. Причины камнеобразования делят на общие и местные. К общим причинам камнеобразования относятся следующие: наследственные и приобретенные обменные нарушения (в первую очередь минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия); 2) характер питания (преобладание в пище углеводов и животных белков); 3) минеральный состав питьевой воды; 4) нарушения регуляции обмена веществ (гиперпаратиреоз); 5) недостаток витаминов.

К местным причинам камнеобразования относятся следующие: 1) нарушение уродинамики; 2) воспаление в мочевых путях и тубулопатии; 3) изменение физико-химического состояния мочи.

Морфология и классификация камней. По составу различают следующие виды камней: 1) уратные (рентгенонегативные) образуются из солей мочевой кислоты, светло-желтого или темно-коричневого цвета; 2) оксалатные (рентгеноположительные) образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты, коричневого или черного цвета, очень плотные, поверхность их покрыта шипами; 3) фосфатные (рентгеноположительные) образуются из кальци­евых солей фосфорной кислоты, серовато-белого цвета и более мягкие, чем оксалатные; 4) прочие: цистиновые, ксантиновые, холестериновые, белковые. Осложнения: пролежни и перфорации мочеточника, гидронефроз, пионефроз, пиелонефрит, уросепсис, почечная недостаточность.

9). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы –

дисгормональное заболевание периуретральной части простаты, приводящее к обструкции выходного отдела мочевого пузыря. Макроскопически характерно увеличение простаты, появление узлов разной величины, разделенные волокнистой псевдокапсулой с четкими границами, встречаются очаги кровоизлияний, инфарктов. Консистенция мягко-эластичная. Микроскопически в зависимости от пролиферации того или иного клеточного типа простаты различают три гистологические формы узловой гиперплазии предстательной железы: 1) железистая (аденоматозная), 2) фиброзно-мышечная, 3) смешанная.

Аденоматозная сопровождается увеличением железистых элементов, нарушается их расположение. Смешанная форма: в одних участках наблюдается увеличение железистых элементов, в других - стромы, появляется большое количество гладкомышечных клеток, железистые элементы атрофичны. Фиброзно-мышечная форма: на большем протяжении состоит из гладомышечных клеток и соединительной ткани, среди которых встречаются островки атрофированных железистых элементов. Осложнения: сдавление и дефор-мация мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, затруд-нение оттока мочи.

10). Рак простаты

Аденокарцинома - рак простаты из мелких желез, инфильтрирующих строму. Макроскопически - множественные желто-белого цвета плотные узлы. Микроскопически выявляется железистый рак, наблюдаются однообразные мелкие и средние железы, прорастающие в строму железы. Метастазирование - метастазы в позвоночник, ребра, кости таза и лимфоузлы.

В развитии рака играют роль гормоны. Нарушение выделения андрогенов. Часто раку предшествует нодулярная гиперплазия. Макроскопически: железа увеличена в размерах, плотная, бугристая. Состоит из тяжей фиброзной ткани. Преобладает бессимптомный рак. Микроскопически – строение аденокарциномы. Реже недифференцирован. Рак может распространяться на соседние органы. Прорастает стенку мочевого пузыря, прямой кишки.