Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Эпидемиология.docx
Скачиваний:
5
Добавлен:
13.08.2019
Размер:
71.77 Кб
Скачать

26. Эпидемиология, плановая и экстренная профилактика столбняка.

Плановая: наиболее эффективным методом профилактики столбняка явл-ся активная иммунизация столбнячным анатоксином (АС-анатоксином) – в 1 мл – 20 ЕС. Детей иммунизируют АКДС-вакциной или АДС (АДС-М) – анатоксином. АКДС – состоит из 3-х инъекций, выполняемых с интервалом 1,5 мес; ревакцинацию проводят в 18 мес. Если реб-к до 4 лет не получил ревакцинацию АДС-вакциной, ее проводят АДС или АДС-М (после 6 лет). АДС – 2 прививки (до 6 лет) с интервалом 45 дней, ревакцинация – 1 раз – через 9-12 мес. АДС-М применяют для ревакцинации детей в 7, 14 лет и взрослых каждые 10 лет от момента после ревакцинации. Для поддержания иммунитета против столбняка необходимо с интервалом 10 лет, проводить ревакцинацию путем однократного введения пр-тов, содержащих анатоксин. Экстренная: осущ-ся дифференцированно в зависимости от предшествующей иммунизации пац-та против столбняка путем введения АС-анатоксина, или АДС-М-анатоксина (экстренная ревакцинация), либо с помощью активно-пассивной иммунизации путем одновременного введения АС-анатоксина и противостолбнячной сыв-ки (ПСС) или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (ПСЧИ). Показания для экстренной проф-ки: 1) травмы с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек; 2) обморожениях и ожогах II, III, IV ст.; 3) проникающих повреждениях ЖКТ; 4) внебольничных абортах; 5) родах вне больничных учреждений; 6) гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах; 7) укусах животными.

27. Эпидемиология, экстренная профилактика бешенства.

Вакцина антирабическая культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая, представляет собой культуру производственного штамма фиксированного вируса бешенства, выраженного на первичной культуре клеток почек сирийского хомячка (ПСХ). 1 доза (1,0 мл) содержит не менее 2,5 МЕ. Используют для профилактики и лечебно-профилактической иммунизации. Экстренная помощь состоит из местной обработки раны (промыть водой с мылом и обработать 40-70 град. спиртом или настойкой йода), введение антирабической вакцины (в/м) или одновременного введения антирабического иммуноглобулина вокруг ран и в глубину ран. По эпид. показаниям подлежат прививкам лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных; ветеринары, охотники, лесники; лица, работающие с «уличным» вирусом бешенства. Сроки вакцинации с 16 лет; сроки ревакцинации – через 1 год, далее через каждые 3 года.

28. Бактериофаги.

Бактериофаги – группа вирусов, паразитирующих на бактериях. Делят на: а) вирулентные фаги – дают литическую продуктивную инфекцию в рез-те чего образ-ся новая генерация фагов; б) умеренные фаги – вызывают абортивную лизогенную инфекцию. В практике здравоохранения используют вирулентные фаги. Применяют бактериофаги как дополнительное ср-во в лечении и профилактике некоторых инф-х болезней; они не выз-ют аллергии, не приводят к дисбактериозу. Противопоказаний к их применению нет. Различают бактериофаги: 1) против возбудителей кишечных инфекций: а) брюшнотифозный; б) дизентерийный; в) коли; г) колипротейный; д) протейный; е) сальмонеллезный; 2) против гнойно-септических инфекций: а) клебсиеллезный; б) синегнойный; в) стафилококковый; г) стрептококковый; 3) комбинированные: а) интести-бактериофаг (смесь фаголизатов: шигеллезных, проея, сальмонеллезных, синегнойной палочки, стафилококков, энтерококковых бактерий, энтеропатогенных кишечных палочек); б) пиобактериофаг (смесь фаголизатов: коли, протея, синегнойной палочки, стафилококка, стрептококка).