Коллагенозы. Болезни суставов

280. У БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ, ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩЕЙ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ, В МОЧЕ ОБНАРУЖЕНА ПРОТЕИНУРИЯ ДО 3,5 Г/Л. РАЗВИТИЕ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ?

а) хронический пиелонефрит

б) хронический гломерулонефрит

в) интерстициальный нефрит

г) ХПН

д) амилоидоз почек

281. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ СЛЕДУЮЩИХ СИМПТОМОВ: РАННЕЕ ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ, В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ РЕЗКОЕ ПОКРАСНЕНИЕ, ДЕФИГУРАЦИЯ СУСТАВОВ, ПОДЪЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ, НЕФРОПАТИЯ, ПРИСТУПЫ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ, ПОДКОЖНЫЕ УЗЕЛКИ НА УШНЫХ РАКОВИНАХ И ЛОКТЯХ?

а) ревматоидный полиартрит

б) ревматический полиартрит

в) деформирующий остеоартроз

г) подагра

д) инфекционно-аллергический полиартрит

282. У БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ 3 ГОДА И ЛЕЧЕННОЙ НАПРОКСЕНОМ В ДОЗЕ 1000 МГ/СУТ. С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ, ДЛИТЕЛЬНО СОХРАНЯЕТСЯ ВЫРАЖЕННЫЙ АРТРИТ ПРАВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА. РЕШАЕТСЯ ВОПРОС О ВНУТРИСУСТАВНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАТЯНУВШЕГОСЯ АРТРИТА. КАКОЙ ПРЕПАРАТ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ?

а) румалон

б) артепарон

в) внутрисуставной кеналог

г) новокаин

д) кризанол

283. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНУЮ ДЛЯ ДИАГНОЗА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА КОМБИНАЦИЮ ПРИЗНАКОВ:

а) "летучие" артралгии, вовлечение в патологический процесс

преимущественно крупных суставов

б) стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты

в) острый моноартрит сустава большого пальца стопы

г) симметричность поражения суставов, утренняя скованность,

формирование анкилозов

284. 30-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА, ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕВШАЯ, С РЕЗКОЙ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТЬЮ, ПАРАОРБИТАЛЬНЫМ ОТЕКОМ, СОЭ - 55 ММ/Ч. ДИАГНОЗ?

а) узелковый периартериит

б) системная склеродермия

в) дерматомиозит

г) СКВ

д) никакой из перечисленных

285. КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМ ДЛЯ ДИАГНОЗА СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ?

а) алопеция

б) гипер-g-глобулинемия

в) повышенный титр анти-ДНК антител

г) синдром Рейно

д) анемия

286. ДЛЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ХАРАКТЕРНО:

а) выработка антител к ядерным антигенам клетки

б) преимущественно полиорганность поражения

в) эффективность кортикостероидной терапии

г) неспецифический характер суставного синдрома

д) все вышеперечисленное

287. ПРИ СКВ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а) обнаружение LЕ-клеток в сыворотке крови

б) увеличение СОЭ

в) гипер-g-глобулинемия

г) высокий титр АНФ в сыворотке крови

д) лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево

288. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НЕТИПИЧНЫМ ДЛЯ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ?

а) интерстициальная пневмония

б) синдром мальабсорбции

в) плевральный выпот

г) синдром Рейно

д) аритмии сердца

289. У 42-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СИНДРОМ РЕЙНО. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА ПОЯВИЛИСЬ ПРИЗНАКИ АРТРИТА МЕЛКИХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ И ЗАПЯСТИЙ, УПЛОТНЕНИЕ КОЖИ ЛИЦА, ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ГЛОТАНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ. В КРОВИ: СОЭ - 32 ММ/Ч, ЕДИНИЧНЫЕ ВОЛЧАНОЧНЫЕ КЛЕТКИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) системная склеродермия

б) опухоль пищевода

в) системная красная волчанка

г) дерматомиозит

д) ревматоидный артрит

290. ДЛЯ СКВ ХАРАКТЕРНО:

а) тромбоцитоз

б) редкое развитие гломерулонефрита

в) анкилозирование суставов

г) повышение титра антител к ДНК

291. ПРИ СКВ СПРАВЕДЛИВО УТВЕРЖДЕНИЕ:

а) типично полиорганное поражение

б) развитие заболевания преимущественно у молодых женщин

в) часто необходимо длительное применение кортикостероидов

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно

292. КАКОЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ УТВЕРЖДЕНИЙ ОТНОСИТЕЛЬНО СКВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРАВИЛЬНЫМ?

а) поражение почек встречается редко

б) выявление антинуклеарных антител

является характерным лабораторным показателем

в) эффективные методы лечения отсутствуют

г) артрит исключает диагноз СКВ

д) при стернальной пункции

выявляется мегалобластический тип кроветворения

293. КАКИМИ СРЕДСТВАМИ ПОДАВЛЯЕТСЯ КОЛЛАГЕНООБРАЗОВАНИЕ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ?

а) делагил

б) азатиоприн

в) преднизолон

г) D-пеницилламин

294. ПРИ СКЛЕРОДЕРМИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОТДЕЛЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА:

а) пищевод

б) желудок

в) 12-перстная кишка

г) тонкая кишка

д) толстая кишка

295. ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) параорбитальный отек

б) мышечные атрофии

в) повышение креатинфосфокиназы сыворотки крови

г) эрозивный артрит

д) эритема кожи

296. КАКОЕ ИЗ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАЗВИТИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА?

а) ревматизм

б) узелковый периартериит

в) геморрагический васкулит

г) анкилозирующий спондилоартрит

д) СКВ

297. ПРИ ДЕРМАТОМИОЗИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

а) мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей

б) синдром Рейно

в) дисфагия

г) параорбитальный отек

д) полиартралгии

298. ОБ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

а) ускорение СОЭ

б) высокий титр АСЛ-О

в) повышение АЛТ

г) узелки Гебердена

299. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ РЕВМАТИЗМ ВОЗНИКАЕТ ЧЕРЕЗ

а) 1-2 года

б) 2-3 недели

в) 4 дня

г) 5 месяцев

д) 6 недель

300. К КАКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ СУСТАВОВ ОТНОСИТСЯ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

а) воспалительным

б) дегенеративным

в) метаболическим

г) реактивным

д) сочетающимся со спондилоартритом