ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
“БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ”
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ
Аттестационные педагогические измерительные материалы (АПИМ)
Учебная дисциплина – Внутренние болезни
Специальность 060103 «Педиатрия»
Разработчики АПИМ профессор Фазлыева Р.М., профессор Мирсаева Г.Х., доцент Макеева Г.К., доцент Мухетдинова Г.А.
Всего представлено 300 тестов которые разделены на 10 вариантов по 100 вопросов.
Инструкция по проведению тестирования
Итоговое тестирование проводится на 6 курсе на заключительном практическом занятии до сдачи практических навыков по дисциплине. К сдаче тестовых заданий допускаются студенты, не имеющие задолженность. Тестирование проводят по группам согласно расписанию практических занятий. На выполнение тестовых заданий студенту дается время от 1 часа до 1 часа 30 минут. Проверку выполнения тестовых заданий осуществляет преподаватель, проводивший практические занятия в данной группе.
На кафедре авторская компьютерная контролирующая программа.
Критерии оценки тестовых заданий по пятибалльной системе:
- 91-100%-«отлично»
- 81-90%-«хорошо»
- 71-80%-«удовлетворительно»
- менее 70%-«неудовлетворительно»
Контрольные задания (тесты) для контроля знаний студентов обучающихся по специальности «Педиатрия», по дисциплине «Внутренние болезни» составлены сотрудниками кафедры факультетской терапии на основе типовых тестовых заданий для итоговой государственной аттестации выпускников высших учебных заведений по специальности «Педиатрия» (Москва, ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2006 г.), дополнены с учетом особенностей регионального компонента Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования (2000г.), обсуждены на кафедральном совещании, утверждены на заседании ЦМК терапевтических дисциплин.
Зав. кафедрой
факультетской терапии
профессор Фазлыева Р.М.
Председатель ЦМК
терапевтических дисциплин
профессор Давлетшин Р.А.
Внутренние болезни пульмонология
1. У БОЛЬНОГО 55 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОТСТАВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, ПРИТУПЛЕНИЕ НИЖЕ УРОВНЯ 3-ГО РЕБРА, ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ И БРОНХОФОНИЯ ТАМ ЖЕ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ - СМЕЩЕНИЕ СЕРДЦА ВЛЕВО. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) экссудативный плеврит
б) крупозная пневмония
в) ателектаз
г) пневмоцирроз
д) пневмоторакс
2. ДЛЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
а) нарушение сознания
б) полипноэ
в) обильная мокрота
г) уменьшение дыхательных шумов
д) признаки острого легочного сердца
3. У БОЛЬНОГО: ГРУДНАЯ КЛЕТКА НОРМАЛЬНОЙ ФОРМЫ, СМЕЩЕНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ НЕТ, ТУПОЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ЗВОНКИЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ И ОТЧЕТЛИВАЯ КРЕПИТАЦИЯ. ВАШ ДИАГНОЗ:
а) лобарная пневмония
б) эмфизема
в) пневмоторакс
г) бронхоэктазы
д) фиброз легкого
4. ПОСЛЕ ПРОРЫВА ОСТРОГО ОДИНОЧНОГО АБСЦЕССА В БРОНХ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:
а) полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме
б) повышение температуры тела до 39°С и выше
в) кашель с выделением большого количества мокроты
с неприятным запахом
г) улучшение общего состояния
д) кровохарканье
5. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ (ПОСТОЯННЫЙ) ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ:
а) притупление
б) бронхиальное дыхание в месте притупления
в) лихорадка
г) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы
д) ослабление дыхания
6. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ:
а) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту
б) картина ателектаза
в) тяжистый легочный рисунок
г) очаговые тени
д) диффузное снижение прозрачности
7. ПРИ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ОБЫЧНО ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ В ЛЕГКИХ?
а) пневмоторакс
б) фиброзирующий альвеолит
в) плевральный выпот
г) рак легкого
д) эмфизема легких
8. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ ВОЗМОЖНЫ ВСЕ ОСЛОЖНЕНИЯ,КРОМЕ:
а) правожелудочковой недостаточности
б) эритроцитоза
в) дыхательной недостаточности
г) левожелудочковой недостаточности
д) бронхогенного рака
9. РЕСТРИКТИВНАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА СЛЕДУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ:
а) кифосколиоза
б) фиброзирующего альвеолита
в) ожирения
г) стеноза гортани
д) экссудативного плеврита
10. ОСНОВНОЙ РАННИЙ ПРИЗНАК ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКИХ:
а) боли в грудной клетке
б) кровохарканье
в) анемия
г) рецидивирующий пневмоторакс
д) очаг затемнения с неровными контурами
11. КАКОЙ ФАКТОР НЕ УЧАСТВУЕТ В МЕХАНИЗМЕ УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ?
а) альвеолярный отек
б) отек слизистой бронхов
в) бронхоспазм
г) повышенная секреция слизи
д) нарушение выделения мокроты
12. КОМПОНЕНТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:
а) задержки мокроты
б) лярингоспазма
в) воспаления бронхов
г) бронхоспазма
д) отека слизистой оболочки
13. КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛУЧШЕ ВСЕХ ПОКАЗЫВАЕТ БРОНХИАЛЬНУЮ ОБСТРУКЦИЮ?
а) диффузионная способность (по СО2)
б) остаточный объем
в) максимальная вентиляция легких (МВЛ)
г) проба Тиффно
д) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
14. УКАЖИТЕ ПРИЗНАК, НЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ В ФАЗЕ ОПЕЧЕНЕНИЯ:
а) отставание одной половины грудной клетки при дыхании
б) мелкопузырчатые влажные хрипы
в) притупление соответственно доле
г) усиленная бронхофония
д) бронхиальное дыхание в зоне притупления
15. УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ:
а) стойкий выпот
б) подозрение на эмпиему плевры
в) подозрение на раковую этиологию
г) неясные причины выпота
д) во всех перечисленных случаях
16. ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ 1-Й СТАДИИ ПРОВОДИТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ, КРОМЕ:
а) эуфиллин
б) ингаляционные стероиды
в) преднизолон или гидрокортизон внутривенно
г) введение жидкостей
д) коррекция ацидоза
17. ДЛЯ ПНЕВМОНИИ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ЗАСТОЙНЫХ ЯВЛЕНИЙ В ЛЕГКИХ, ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
а) незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах
б) звонкие влажные хрипы
в) боли при дыхании
г) очаговые тени
д) шум трения плевры
18. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
а) коробочный перкуторный звук
б) удлиненный выдох
в) рассеянные сухие хрипы на выдохе
г) бронхиальное дыхание
д) экспираторная одышка
19. У МУЖЧИНЫ 23 ЛЕТ СРЕДИ ПОЛНОГО ЗДОРОВЬЯ ПОСЛЕ СИЛЬНОГО КАШЛЯ ВОЗНИК ПРИСТУП РЕЗКИХ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: СПРАВА ТИМПАНИТ, ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ И БРОНХОФОНИИ. ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) крупозная пневмония
б) острый бронхит
в) плеврит
г) тромбоэмболия легочной артерии
д) спонтанный пневмоторакс
20. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКИХ?
а) гектическая лихорадка
б) тонкостенная полость без уровня жидкости
в) эластические волокна в мокроте
г) нейтрофильный лейкоцитоз
д) примесь крови в мокроте
21. У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
а) одышка
б) тахикардия
в) акроцианоз
г) блокада правой ножки пучка Гиса
д) бочкообразная грудная клетка
22. КАКОЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАЗОВ?
а) рентгеноскопия легких
б) томография легких
в) бронхоскопия
г) бронхография
д) спирография
23. К ПРОЯВЛЕНИЯМ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) надсадный кашель
б) сухие свистящие хрипы
в) экспираторная одышка
г) затруднение выделения мокроты
д) инспираторная одышка
24. У 60-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ, В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПАРОКСИЗМЫ МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ, ПРОХОДЯЩИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО ИЛИ ПОД ВЛИЯНИЕМ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ. ОБСУЖДАЕТСЯ ВОПРОС О НАЗНАЧЕНИИ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПАРОКСИЗМОВ. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ НЕЦЕЛЕСООБРАЗЕН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ?
а) кордарон
б) коринфар
в) новокаинамид
г) обзидан
д) дигоксин
25. БОЛЬНОЙ 15 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ВЫДЕЛЕНИЕМ ДО 200 МЛ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ С ЗАПАХОМ, КРОВОХАРКАНЬЕ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38,2°С, НЕДОМОГАНИЕ, ОДЫШКУ. В ДЕТСТВЕ ЧАСТО ОТМЕЧАЛ КАШЕЛЬ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 5 ЛЕТ - ЕЖЕГОДНЫЕ ОБОСТРЕНИЯ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) бронхоэктатическая болезнь
б) рак легких
в) хронический абсцесс легкого
г) хронический бронхит
д) поликистоз легкого
26. КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ) МОГУТ ПРИВОДИТЬ (МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ) К РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА?
а) хронический обструктивный бронхит
б) силикоз
в) фиброзирующий альвеолит
г) ожирение
д) все вышеперечисленные заболевания
27. МАШИНОЙ СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ 22 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ВОЗБУЖДЕН, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 36,7°С, ЧСС - 120 УДАРОВ В МИН., ЧИСЛО ДЫХАНИЙ - 32 В МИН. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ: ДЫХАНИЕ РЕЗКО ОСЛАБЛЕНО, ЕДИНИЧНЫЕ СУХИЕ ХРИПЫ. рН - 7,3, РаО2 - 50 ММ РТ. СТ. В ТЕЧЕНИЕ СУТОК ПОЛУЧИЛ БОЛЕЕ 10 ИНГАЛЯЦИЙ БЕРОТЕКА. ВРАЧОМ СКОРОЙ ПОМОЩИ ВНУТРИМЫШЕЧНО ВВЕДЕНО 1,0 мл 24% РАСТВОРА ЭУФИЛЛИНА. ЧТО ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО БОЛЬНОМУ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ?
а) эуфиллин парентерально
б) внутривенная регидратация
в) кортикостероиды
г) увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек, астмопент)
д) ингаляции кислорода
28. УКАЖИТЕ, КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОБЪЕКТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ СООТВЕТСТВУЕТ ХРОНИЧЕСКОМУ БРОНХИТУ КРУПНЫХ И СРЕДНИХ БРОНХОВ:
а) свистящие хрипы на выдохе
б) сухие хрипы на вдохе
в) сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе
г) звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки
д) незвонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов
29. У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ВНЕЗАПНО РАЗВИЛАСЬ ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ОДЫШКА СМЕШАННОГО ХАРАКТЕРА, СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ В ПРОЕКЦИИ СРЕДНЕГО ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ СПРАВА. НА ЭКГ РЕГИСТРИРУЮТСЯ S В ПЕРВОМ И Q В ТРЕТЬЕМ СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЖЕТ ОБУСЛОВИТЬ ПРИВЕДЕННУЮ ВЫШЕ КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ?
а) острый инфаркт миокарда
б) спонтанный пневмоторакс
в) бронхиальная астма
г) тромбоэмболия легочной артерии
д) очаговая пневмония
30. ПЕРЕХОДУ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО В ХРОНИЧЕСКИЙ СПОСОБСТВУЮТ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:
а) большой размер гнойной полости
б) недостаточный бронхиальный дренаж
в) наличие секвестра легочной ткани в полости абсцесса
г) неадекватное лечение
д) анаэробный характер флоры
31. У БОЛЬНОГО 27 ЛЕТ 3 ДНЯ ТОМУ НАЗАД ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛСЯ ОЗНОБ, СУХОЙ КАШЕЛЬ, БОЛИ В ПРАВОМ БОКУ, ЛИХОРАДКА ДО 38,9°С. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ. ПЕРКУТОРНО ОТ 3-ГО МЕЖРЕБЕРЬЯ СПЕРЕДИ И ОТ СЕРЕДИНЫ МЕЖЛОПАТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА СЗАДИ - ТУПОЙ ЗВУК, ДЫХАНИЕ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ НЕ ПРОВОДИТСЯ. ЛЕВАЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ СМЕЩЕНА НА 1,5 СМ КНАРУЖИ ОТ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ. КАКОЙ ДИАГНОЗ СООТВЕТСТВУЕТ ЭТИМ ДАННЫМ?
а) очаговая пневмония в нижней доле справа
б) крупозная пневмония справа
в) обострение хронического бронхита
г) правосторонний экссудативный плеврит
д) правосторонний гидроторакс
32. СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, КРОМЕ ОДНОГО:
а) приступ купируется ингаляцией сальбутамола
б) в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко - Лейдена
в) наличие эмфиземы легких
г) при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы
д) болезнь развивается в любом возрасте
33. ДЛЯ КАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ХАРАКТЕРНО ВЫСЛУШИВАНИЕ СУХИХ СВИСТЯЩИХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ:
а) повышение воздушности легких
б) наличие жидкости в полости плевры
в) нарушение бронхиальной проходимости
г) уплотнение легочной ткани
д) наличие полости в легочной ткани
34. БОЛЬНОЙ 49 ЛЕТ В СВЯЗИ С ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НАЗНАЧЕН ПРЕДНИЗОЛОН ВНУТРЬ 20 МГ В СУТКИ. ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ПРИЗНАКИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ИСЧЕЗЛИ, НО ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ИЗЖОГА, "КИСЛАЯ ОТРЫЖКА". ПРОВЕДИТЕ КОРРЕКЦИЮ ЛЕЧЕНИЯ:
а) срочно отменить преднизолон
б) вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона
в) назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней
г) назначить М-холинолитики, антациды,
заменить преднизолон бекотидом
д) назначить преднизолон парентерально
35. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, БОЛИ В ПРАВОМ БОКУ ПРИ ДЫХАНИИ, ТЕМПЕРАТУРА 38°С, ДЫХАНИЕ - 28 В МИНУТУ, ПУЛЬС - 100 В МИНУТУ. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ. ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ СПРАВА ВНИЗУ НЕ ПРОВОДИТСЯ, ТАМ ЖЕ ИНТЕНСИВНОЕ ПРИТУПЛЕНИЕ. ДЫХАНИЕ НАД НИЖНИМ ОТДЕЛОМ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ОСЛАБЛЕНО. ГРАНИЦЫ СЕРДЦА СМЕЩЕНЫ ВЛЕВО. АНАЛИЗ КРОВИ: ЛЕЙК. - 12 ТЫС/МЛ, П/Я - 13%, ЛИМФ. - 13%, СОЭ - 38 ММ/Ч. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?
а) инфильтративный туберкулез легких
б) плевропневмония
в) экссудативный плеврит
г) ателектаз
д) спонтанный пневмоторакс
36. ПРИ КАКОМ ВОЗБУДИТЕЛЕ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ?
а) пневмококк
б) стрептококк
в) стафилококк
г) легионелла
д) вирус
37. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МУКОЛИТИКОМ?
а) ацетилцистеин
б) йодид калия
в) бромид натрия
г) трипсин
д) мукалтин
38. ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ АНТИБИОТИКАМИ:
а) в осенне-зимний период
б) длительно
в) не следует применять вообще
г) при выделении гнойной мокроты
д) при появлении кровохарканья
39. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ В ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА И БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ?
а) анализ мокроты
б) бронхоскопия
в) томография
г) бронхография
д) сцинтиграфия легких
40. УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ:
а) одышка разной степени
б) набухание шейных вен
в) цианоз
г) тахикардия
д) пульсация в эпигастрии
41. ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ 2-Й СТАДИИ ПРОВОДИТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ, КРОМЕ:
а) эуфиллин
б) ингаляционные стероиды
в) преднизолон или гидрокортизон внутривенно
г) введение жидкостей
д) коррекция ацидоза
42. КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА?
а) коробочный звук
б) инспираторная одышка
в) удлиненный выдох
г) сухие хрипы на выдохе
д) часто непродуктивный кашель
43. ПРИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ МОГУТ БЫТЬ ВСЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:
а) пневмосклероз
б) экссудативный плеврит
в) легочное кровотечение
г) абсцедирование
д) рестриктивная дыхательная недостаточность
44. УКАЖИТЕ ОДИН ИЗ ПРИЗНАКОВ, ОТЛИЧАЮЩИХ ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ КАВЕРНУ ОТ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО:
а) полость с очагами диссеминации
б) гладкостенная полость с уровнем жидкости
в) кровохарканье
г) признаки интоксикации
д) увеличение СОЭ
45. ОСЛОЖНЕНИЮ ПНЕВМОНИИ АБСЦЕССОМ МОГУТ СПОСОБСТВОВАТЬ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:
а) развитие ателектаза
б) сахарный диабет
в) дефицит 1-антитрипсина
г) алкоголизм
д) иммунодефицитные состояния
46. В ПРОИСХОЖДЕНИИ ПРИСТУПОВ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ МОГУТ ИМЕТЬ ЗНАЧЕНИЕ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ ОДНОГО
а) аллергия немедленного типа
б) активация адренэргических рецепторов
в) физическое усилие
г) прием медикаментов
д) химические раздражающие вещества
47. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С УСПЕХОМ ПРИМЕНЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, КРОМЕ:
а) кетотифен
б) антагонисты кальция
в) интал
г) глюкокортикоиды
д) протеолитические ферменты
48. КАКОЙ ИЗ ЭЛЕМЕНТОВ МОКРОТЫ С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО:
а) кристаллы Шарко - Лейдена
б) лейкоциты
в) эластический волокна
г) спирали Куршмана
д) эритроциты
49. 62-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ, СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СТАЛ ОТМЕЧАТЬ ПРИСТУПЫ БОЛЕЙ ЗА ГРУДИНОЙ СТЕНОКАРДИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА И ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ?
а) коринфар
б) обзидан
в) нитросорбид
г) сустак
д) изоптин
50. У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?
а) тразикор
б) коринфар
в) раунатин
г) каптоприл
51. ДЛЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:
а) экпираторная одышка
б) дискантовые сухие хрипы
в) мелкопузырчатые влажные хрипы
г) кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой
52. КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САЛЬБУТАМОЛА (БЕРОТЕКА)?
а) снижение тонуса вагуса
б) стимуляция b-рецепторов
в) блокада a-рецепторов
г) блокада гистаминорецепторов
д) непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов
53. БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ, АЛКОГОЛИК, С ТЯЖЕЛЫМ КАРИЕСОМ ЗУБОВ. В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ЛИХОРАДКА, КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ПОЛОСТЬ 3 СМ В ДИАМЕТРЕ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ СПРАВА, НАПОЛНЕННАЯ ЖИДКОСТЬЮ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) бронхоэктазы
б) абсцесс
в) инфаркт легкого
г) рак легкого
д) туберкулез
54. КАКОЙ ИЗ УКАЗАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?
а) одышка в покое
б) полиглобулия
в) набухание шейных вен
г) тахикардия
д) пульсация в эпигастральной области от правого желудочка
55. ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ ЛЕГИОНЕЛЛОЙ, ПРОВОДИТСЯ:
а) пенициллином
б) кефзолом
в) эритромицином
г) тетрациклином
д) гентамицином
56. КАКИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОТЛИЧАЮТ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ОТ ПНЕВМОНИИ?
а) локализуется в нижних долях легких
б) неправильная форма
в)размытые контуры
г) небольшая интенсивность тени
д) наличие очагов вокруг инфильтрата
57. ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ (ГОСПИТАЛЬНОЙ), ЕСЛИ ОНА ДИАГНОСТИРОВАНА:
а) при поступлении в стационар
б) через 2-3 дня и более после госпитализации
в) после выписки из стационара
58. -АНТАГОНИСТЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ДЕЙСТВИЕМ:
а) сальбутамол
б) беротек
в) сальметерол
59. БОЛЬНОМУ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ, СТРАДАЮЩЕМУ БРОНХИАЛЬНЙО АСТМОЙ И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ АНТИАНГИНАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ
а) нитросорбид
б) пропранолол
в) метопролол
г) нифедипин
д) тринитролонг