І,:гіеціииьні нпрани па ііюгшл’иання активного повного видиху пий дисемінованому

" і і к ІООЛ -: - . ¹ : ■ ■■

І при конюпп'берКміЬрЗї (за 1.1, Воробйовою, 1993)

\^га чппяии ритч\'ють

^ . і -1V і ;. я і'.і

СПОКІЙНИЙ. ВИДИХ ЦОБЇПШ, ІГУЮЧИЙ.

через на-твзімкнені губи. Число

⁵ 'ОТІТ-Г:; ?С!Н Ь КТ’ЧСН'⁴* ^ - ■ ■ ■

;; і'іИБіДУальііО, ВіДГїОВШІО ДО функціональних можливостей

хворого,

; ;дсчйЧ.= їікТї Дхііііз — ьдих,. здеїлі- нахиляючись і з'єднуючи лікті видих.

Нахиляючись вправо, права рука вниз, ліва — до пахвової западини — видих; так само — в іншу сторону.

3. В, п. — сидячи або стоячи, ноги нарізно, руки на поясі. Вдих; нахиляючись, руки до носків — видих.

4. В. п. — стоячи, ноги разом, руки па поясі. Вдих, нахиляючись, буки до носків — видих; присісти, руками обхопивши коліна — додатковий

Ходьба на місці: 2-Л кроки —

вдихУ 4-6 кроків видих.

6.В. п. — сидячи на стільці, руки на стегнах. . . Вдих,

руками підтягти коліно до грудей — видих; так само — _ другою ногою.

/.В. п. — сидячи, вщкинувшись на спинку стільця,

руки на животі, розслабитися, діафрагма ттьне дихання.

Спеціальні вправи на мобілізацію дихальних екскурсій при пчевтлтах V стадії розсисання, при плевральній зрощеннях і швартах, при однобічному плеврите'і'" ч роз ^(,за 1, І.

ІСМГ) і ! *) І. і ІГ.111

положення, кількість повторень кожної вправи. визначають

функціональних можл и.воете й

хворого. і іри . супровідному астматичному ооонхіті (у хворих на

коротка о затримка дихапня

після. видиху, і Іри вираженій ди- ХЯТГЬНІЙ неппгтлч-мпст.і тшряви 1

ПС :

Асиметричне оотяження

Рекомендують при атрофії м’язів

ТТ ", по її- ^— гг.с.т'і?-,: ,

. : •.

і*Б. п. — стоячи або .сидячи, ноги нарізно, руки на поясі,. Відводячи

клик.* руку опустити ВИДИ*

ЇМ. п. — стоячи аоо сидячи, ноги нарізно, руки вниз. Нахиляючись у

:

. :

«хворої

Підніме

вгору в

ІГІ V • • ; ^: , ВВрСі С ГОрОПу вгору вдих, випрямитися, руку опустити —

вйдйХ.

3. В. п. — таке саме. Нахиляючись,

ПиЛьЦі ОиОХ р>к дО ІіОСіш Ниііі «здорової» сторони — вдих, випрями­тися’— видих.’

3. В. п, — сидячи, оуки вниз. Відводячи руку назад, прогнутися.— вдих, підтягуючи руками коліно «хво_рої» сторони — видих.

4. В. п. — стоячи, зігнуті руки перед Грудьми, V руці «хворої», сторони — гантель. Відводячи прям? руки назад

• вдих, повертаючись у в. п. — видіїх'

3. В. п. стоячи, руки вниз, у руці (хворої» сторони — гантель.

іаючи прямі руки через сторони

идих.

/.В. п. — стоячи аоо сидячи, руки на поясі. Поворот голови у «здорову»

СТОрОну. іііДОі/ріДДй ;Лсі Kü іііДіійііі

вдих, голову прямо ВИДИХ.

Спеціальні вправи на «парадоксальне» оихання при осумкованих плевритах, залишкових плевральних погюжітнах теля часткових резеккт легені,

при пневмоплевритах фа І /.

Воробйовою, 199-5)

Вправи но "пппядпкеадьне^ дихацця виконують у повільному

іемііі. Вдих при напруженні МЯЗіВ І

зменшенні об'єму іруднрї КЛІТКИ, видих при розслволеиіп Ці вправи щ слід поєднувати із

загальнорозвиваючими аЬо

звичайними дихальними,

і физпдлаютв ДО ПОБТЇОі ЛПСПіДацїі залишкової _ порожнини,

пневмоплевриту діро ос ум кованого плевриту. пеоохідно ПОВТОРНО виконувати вправи 3-4 рази на день і ПОСТУПОВО збільшити кількість повторень кожної вправи до 20-30 разів,

1. Б. и. — стоячи або сидячи, ноги нарізно, руки до плечей. Зводячи лікті, голову нагнути — вдих, по-

ПЄПТЛгПЧНОТ. у V,. П. ™ RH/ТИХ

2. В. .п. — стоячи аоо сидячи, рука «хворої» сторони долунею притиснута до однойменної бічної поверхів Грудної КЛІТрИ, другою рукоіо стиснути лікоть аоо передпліччя. Нахиляючись у «хвору» сторону — вдих, у в. п. — видих.

j.ij. п. — лежачи аоо сидячи па стільці, руки на стегнах. Руками підтягти зігнуту ногу «хворої» сто­рони до грудей ВДИХ, V в. п. —

видих.

4. В. п. — стоячи або сидячи, рушник на рівні нижнього _ кута лопатки

«ХВГШоУ» ГТПППНм ІЯОП І ІРГ'Р'Ч TTTTPWP

«ХВОрОі» >ТОрОНИ), біля

протилежного боку грудної клітки утримується за " кінці руками. Нтітстсяючи ПУїТТЇТНТтУГ гпудтту КДІТТГу

• вдих, розслаблюючи 'рушник —^:- видих.

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ

1.06 грунтувати з клініко-

фізІОДОГГЇЇЇгГХ ПОЗИЦІЙ ТТЄООаІ дттіств

використання ЛФК при захворюван­нях органів дихання.

2. Перелічіть завдання ЛФК при пневмонії. У яких випадах протипоказане застосування ЛФК / З.Зміст режимів рухової активності іцУИ_ іігіСіімОНіі. >1к1 З&СОик І форМИ

ЛФК застосовуються залежно від рухового режиму?

“ АЯяппятиш ЛФК ппи

ексудативному плевриті. І [оказания до призначення ЛФК.

5.Особливості побудови методики ЛФК у різні режими рухово] активності хворих на ексудативний плеврит.

б. .Які вправи при ексудативному плевриті „ . є

спеціальними? їх місце у процедурі лікувальної гімнастики.

7.Завдання ЛФК при хронічному бронхіті. ]Від чого залежить вибір засобів ЛфК і вихідного положених яри хронічному бронхіті?

8. Які вправи є спеціальними при хронічному бронхіті⁰ Методика їх застосування.

9. >1кі додаткові засоби ЛФК використовуються ири хронічному бронхіті 7

10. У яких формах проводяться заняття. ЛФК при хронічному боонхіті?

11 .Загальні й окремі завдання ЛФК при емфіземі' легень і пневмосклерозі.

І2.3асоии _ і форми ЛФК, застосовувані при емфіземі легень. Які вправи ї спеціальними ири емфі­земі легень?

13:Особливості методики ЛФК при емфгчсмі легень річних стздіях захворювання.

14.3авдання , ЛФК н^и

бронхоектатич ній хворооі.

Перелічіть протипоказання до призначення ЛФК при даній патології.

!5.Меіоднко ЛФК ири

бронхоектатичній хворобі. Статичні та динамічні дренажні вправи. Від чого залежить вибір вихідного дренажного положення?

іб.'Завдання ЛФК при бронхіальній астмі. Засоби і форми _ ЛФК,

вальної гімнастики.

і ::г\ - : . - і ^ ^ : - ї ~ : і

бронхіальній астмі під час нападу, після його закінчення та у період між нападами (ремісії).

Іб-Які вправи належать до спеціальних при бронхіальній астмі? Методика їх застосування.

; П V,,, Г!>Т\

і і,- І-І-ІЧ у ІЗ і ^ Гї V/ ІЗ Гі V*IV! у

лікуванні хворих па" туберкульоз легень.

203асоби і Фопми ЛФК₇ зас'і-осовуваііі і і pH Туберкульозі легень.

21 .Особливості методики ЛФК

п^: -т Форм і ігдігпуиі'х нпоядів туберкульозу легень.

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

1. Хворий М., 39 років, надійшов у

віддідещія

з діагнозом нижньочасткова лівобічна пневмонія.

Скарги на загальну слабкість, кашель. пітливість.

Об'єктивно: температура 37,8 °С, неркуторно . ^в

нижніх ' частках ліворуч незначне притуплення, _ аус-

культативно — слабке дихання, дрібнопухирчасті

Хрипи. Через 3 Дній — стан задовільний. темпера

тура 36,8°С, дихання ослаблене,

ХрИПІН НЄ\;ЧР.

' А. Визначити режим рухової активності та завдання ЛФК.

Б. Визначити форми та засоби

ЛФК відповідно до призначеного РЗ^хового режиму.

В. У яких суглобах і м'язових групах можна викопувати рухи, у якому темпі та з якою амплітудою?

2. Хвопий Н 40 років, перебуняг на стаціонар

ному лікуванні з приводу правобічного екеудатив

ноги плевриту. Зеї шіьїїШі стан добрий, клінічне

одужування з неповним

фунтггтігіїтатггліи»? пі ГТТТОПТТГТ!

ням, у нижніх відділах трудної клітки

поодинокі,

плевральні спайки.

А. Визначити руховій режим і завдання ЛФК.

Б. Які спеціальні вправи слід

ВКЛЮЧИТИ V ПРОПСЛУГ-У ДІКУВНЛУІІОЇ

гімнастики" _ для ліквідації плев­ральних спайок?

82

В. Які ^вихідні положення сприятимуть збільшенню екскурсії легень па боці ураження?

3. Хворий В., 40 років, знаходиться на стацїо наркому лікуванні з приводу правобічного ексуда хибного плевриту. Загальний стан середньої _ . тяж кості. Відзначається стабілізація об’єктивних сим птомів захворювання, зниження температури. „ _ . _ змен шеняя ексудату. ооерігаюгься оолі на ураженому

боці під час вдиху і порт пуху. V комплексну тсря

пію включена лікувальна фізкультура.

1. Визначити руховий режим і

задачі ЛФК.

Б. У яких суглобах і м'язових групах можна виконувати пухи, у якому темпі

з нкою амішітудою⁹

2. Перевагу якому вихідному положенню слід віддати і іри виконанні фізичних вправ у даному випадку?

3. Хворий Е,, 29 років, діагноз — бронхіальна

комплексну _і _ терапію

включена лікувальна фізкультура.

1. Визначити завдання ЛФК."

Б. У яких формах може проводитися

ЛФК?

2. Які засоби ЛФК можуть^ бути

і иСЦу іЛіХіїі у *

і . Перелічіть спеціальні вправи, які необхідно обов’язково включати в чяяяттяг ттсхтяттияою гімнягтикОЮ

С>. У _ф ХВорі»’ іч.. 40 роКіи, хронічний бронхіт, ‘ ' ‘ ' , ем

6‘ізема легень, дихальна недостатність Г ’ ступеня.

Знаходиться на амбулаторному лікуванні. ' Скарги

на кщнель з мокротинням, задуху при

ХрДЬОІ Та

підійманні сходами. Об'єктивно: стан задовільний,

грудна клітка бочкоподібної форми, иеркуторно

ПС : 3

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ 8

82 8

4,8,4= ЦИРОТИЧНИЙ 10

ЦИРОЗ ЛЕГЕНЬ 10

і>. УІІЧ.І ШорМгі . . .:О/;.' і Ь

застосовуватися у даному випадку?

ь. >ікі спеціальні вправи слід обов'язково призначати цій хворій⁹

б.Хвора Н., 35 років, знаходиться на стаціо

парному Лігсуваппі з приводу хронічного броню

ту в стадії загострення, дихальна недостатність

0 стадії. У хворої періодично виникають напади

задишки. Після обстеження до

ким ШісКСііОГи ліК у

вання включена ЛФК за методикою палатного ру

ХОР.ОГО режиму,

1. Визначити завдання ЛФК. _

Б. Які фізичні вправи відповідно до методики даного режиму можна ііг-'Яочатіі у процедуру :нк.уііадьііОі гімнастики?

2. Які вправи сприяють ліквідації чи змешнешпо бргїтіупсптму⁹

поизначають

1Ы

режим, верандне лікування, аеротерапія без загар-товувальних процедур. Виняток із цього правила становлять хворі, яким показане хіргургічне втручання з приводу туоеркульозу легень. Лікувальна гімнастика у цьому разі входить до комплексної передопераційної

підготовки хворих, за 2-3, тиж до операції. У процедуру лікувальної

загальнорозвивадочих, рекомендують включати вправи, які будуть неоохідні хворому в ранньому

ГНЄЛЖ>ІЇЄрУШЙИОі\їу Ці-ПіОД!

відкашлювання, діаф-рагмальне

дихання, вправи для м'язів верхнього

‘ - . , . • • ‘ 'і • -

У п І сляоперацій ному період,! ЛФК при ?! щчаїотг, строго і іниві луалгьпо

‘‘ОТоСо М\Ч Л К : гіЧ^.Н. :лі

наркозу. Застосовують дихальні вправи (особливо У діафрагмальному диханні),

при успішному результаті операції торакопластики і настанні стійкого абацилування загальнорозвиваючі дихальні вправи, спрямовані на формування активного повного видиху за допомогою нижніх ребер та діафрагми.

Спеціальні дихальні вправи та корекція постави необхідні хворим і після пііевмоиектомії, особливо виконаної в дитячому та підлітковому віці, тому що в залишеній єдиній легені з роками позвиваються явища емфіЗслІП. 2 м'язи оперовано⁷ ПООООІО іН ірудної клітки атрофуються, .що призводить до сплощення 1 сколіозу ГРОЗНОГО ВІЛЛІЛУ хоебти.

4,8,4= ЦИРОТИЧНИЙ

ОІВІІЙ

І і« гг і V' ^ '

я. *. V.- =. і а_г- =_«• ж З.Х і? ».

ЦИРОЗ ЛЕГЕНЬ

. „ , ку б кінцівках, відкаш л ю-ванню нагромадженого Ьронх і ал ьного

''СК”;“"¹ V

при оіісраишх торашпласі н-иі нже в ранньому післяопераційному періоді набувають значення коригувальні

І 1ІІНІ —

укладання _галови з нахилом в

гіттАПоТЇЙКМЙ ■? \!СТГЛГ. ЗЯіТт_г-Ьіт™т.т ґ*х'Л_

::ОЧЄКНЮ І контракт:.:':: .

м'язів на СЗоіді зоережеяих ребер (драбинчасті м’язи дистальним кінцем

'і П;.;і їі її-ііЗ: :»ЇХ >іі,4 -ї-.Н-" '--у.-; К

наступні дні після торакопластики для

^ЖЧшЛаЬГГИКИ ;; ■ і.- «^хтитіт\< V

ГРОДНОМ у ВІДДІЛ: ХцеОіо

процедуру лікувальної гімнастики необхідно включати коригувальні

.загальник} для них уражень легень о дихальна недостатність, ступінь виразності якої залежить т п довжини

• ; _ , . .. .. також від симптомів інтоксикації та характеру патології бронхів. При

•; .у осркул ЬО'ЗНОМу ЦИ}М«І, ЯК Правило спостерігаються симптоми хронічного

гтвгрнрйого грпіія і іпт трнії«

СТрук'і'иВКО'-реСТрИКТИНііІ Прояви

і іроводять ЛФК V формі ЩЮцедури

аоо МоЛОі руїЮийМ метолом), самостійних занять за завданням (3-4

ПЯЧ 1-ї МЯ * 1 УА^І.ПТ,?

• *» м і г і/ • о: '•••". . . ....

Г У- ■ ■ ■ у ' ; г - - - і - - і- -

вщкцшліовапііям, вправи, що сприяють збільшенню дихальних екскурсій

.....

тренують атрофічні

ю