Задание 96

1. Шейное сплетение форм пер ветвями 4 верхними шейными спинномозговыми нервами, им между собой соединения. Сплетение залегает сбоку от поперечных отростков между позвоночными и предпозвоночными мышцами. Нервы: малый затылочный (вверх к сосцевидному отростку и в боковые отделы затылка, иннервирует кожу указанного отдела). Большой ушной нерв иннервирует кожу ушной раковины и коду над околоушной слюнной железой. Поперечный нерв шеи иннервирует кожу переднего отдела шеи. Надключичные нервы иннервирует область ключины. Диафрагмальный нерв иннервирует мышцы диафрагмы, отд чувств ветви к плевре и перикарду. Нижний корейшок шейной петли. Мышечные ветви предпозвоночные мышцы шеи, мышце, подним лопатку, к грудино-ключично-сосцевидной и трапец мышцам.

2. Прикусы: ортогнатия=небольш перекрыт резц вч зубов нч. Прогения=обратные соотн. Бипрогнатия=прикус с неб наклоном вперед верхних и нижних зубов с перекрыв верхними нижних. Прямой прикус=когда реж края верхних и нижних резцов соприкасаются др с др.

3. Жеват м: (1) жеват м=пов-ю и глуб-ю пов-я на скуловом отростке вч и передней стор скул к. Глуб ч на задн ч нч края и внутр пов-ти скул дуги. Мыш пучки-сверху вниз, почти вертик, + жеват бугр-ть нч. Ф: подним нч, п-ная ч в выдвиж нч вперед. Кр: жеват арт, попер арт лица. (2) Мед крылов м на стенках крылов к, вниз, кзади и лат. Прикрепл к крылов бугр-ти нижн чел. Ф: подним нч. Кр: крылов ветви вч арт, лиц арт. (3) лат крыл м им верхн и нижн гол. Верхн гол нач на вч пов-ти и подвис гребне кл к, нижн-на нар стор лат. Пласт крыл отр. Гол соед, идут кзади+шейка суст отр НЧ, суст капс, суст диск внчс. Ф: 2стор сокр-кпереди нч, при одностор – поворач нч в против стор. Кр: крылов ветви вч арт. Фасции: (1) височная=покр вис м, на лат стор чер на вис линии. Прикр к лат стороне скул. Глуб пл-ка сраст с вн-й п-ю скул дуги. (2) жеват ф=покр жев м, сраст с ней. Вверху жев ф+лат пов-ть скул д, в щечно-глот,сзади сраст с капс околоушн. (3) щечно-глот ф=покр щечн м, сраст с бок ст глотки. Уплотн ч между крючком клин к вверху и нч внизу=крыловидно-нч шов.

4. Крыловдное (венозное) сплетение распл в подвисочной ямке вокруг лат кроловидной м-цы. Сплетение притимает протоки, соответствующие ветвям верхнечелюстной а: от слизистой об-ки полости носа – клиновидно небную вену, из ср части твердой мозговой об-ки – средние менингеальные вены, от образований височной ямки – глубокие височные в, от крыловидного канала – в крыловидного канала, от жевательных м – жевательные вены, от ниж чел – ниж альвеолярную в, а также венозные сплетения овального и круглого отверстий.

Задание 97

1. ?????

2. 1й нижний моляр: является самым большим из моляров ниж чел. На жев п-ти 5 бугров: 3 щечных и 2 язычных, разделенные продольными и поперечными бороздками. Очень редко встречаются 6 бугорковые. Щечная и язычная п-ти выпуклые, щечная больше язычной. Зуб наклонен в сторону полости рта, им 2 корня (пер и зад). Корни уплощены в переднезаднем направлении, на их п-тях есть продольные борозды. Полость зуба слегка удлинена в переднезаднем направлении, на дне ее им устья 3х корневых каналов: переднещечного, переднеязычного, заднего.

3. Мышцы языка: 2 группы: внутренние – лежат только в толще языка не выходят за его пределы, изменяют форму языка, наруж – начин на ближайших костях, вх в толщу языка и при сокращении меняют положение. Внутренние: 1)Верх продольная распл по сторонам от перегородки языка выше всех остальных, проходит вдоль всего языка и прикрепл к апонефрозу на верхушке F: укорачивает и утолщает 2)Нижняя продольная парная нач от соед-тк перемычек в обл корня, идет между подб-яз и подъяз-яз м-цами вблизи нижней п-ти языка прикрепл F: укорачивает утолщает 3)Поперечная парная, нач от перегородки языка и распр в стороны, прикрепл к апонефрозу языка в лат от F: суживает язык 4)Вертикальная парная нач от язычного апонефроза в обл спинки и идет между волокнами др м вниз, к фасции ниж п-ти F: уплощает и удиняет Наружные: 1)Подбородочно-яз от подбородочной ости, к апоневрозу на спинке языка F: выдвигает вперед 2)Подъязычно-яз парна, нач на больших рогах верхнебоковых отделах тела подъязычной кости F: уплощает оттягивает вниз 3)Шилоязычная парна, нач на иловидном отростке височной кости F: оттягивет вверх кзади 4)Небно-яз

4. Подчелюстная слюнная железа Подчелюстная слюнная железа имеет вид образования кругловатой формы, величиной с грецкий орех, и лежит в поднижнечелюстном треугольнике. С внешней стороны к подчелюстной железе примыкает поверхностная пластинка шейной фасции и кожа. Медиальная поверхность железы примыкает к шилоязычной и подъязычно-язычной мышцам. Сверху железа примыкает к нижней челюсти, а снизу выходит из-под её нижнего края. От железы отходит довольно толстый выводной проток — вартонов проток, который помещается на дне полости рта и открывается небольшим отверстием на верхушке парного сосочка, находящегося около уздечки языка.

Задание 98

1. Жеват м: (1) жеват м=пов-ю и глуб-ю пов-я на скуловом отростке вч и передней стор скул к. Глуб ч на задн ч нч края и внутр пов-ти скул дуги. Мыш пучки-сверху вниз, почти вертик, + жеват бугр-ть нч. Ф: подним нч, п-ная ч в выдвиж нч вперед. Кр: жеват арт, попер арт лица. (2) Мед крылов м на стенках крылов к, вниз, кзади и лат. Прикрепл к крылов бугр-ти нижн чел. Ф: подним нч. Кр: крылов ветви вч арт, лиц арт. (3) лат крыл м им верхн и нижн гол. Верхн гол нач на вч пов-ти и подвис гребне кл к, нижн-на нар стор лат. Пласт крыл отр. Гол соед, идут кзади+шейка суст отр НЧ, суст капс, суст диск внчс. Ф: 2стор сокр-кпереди нч, при одностор – поворач нч в против стор. Кр: крылов ветви вч арт. Фасции: (1) височная=покр вис м, на лат стор чер на вис линии. Прикр к лат стороне скул. Глуб пл-ка сраст с вн-й п-ю скул дуги. (2) жеват ф=покр жев м, сраст с ней. Вверху жев ф+лат пов-ть скул д, в щечно-глот,сзади сраст с капс околоушн. (3) щечно-глот ф=покр щечн м, сраст с бок ст глотки. Уплотн ч между крючком клин к вверху и нч внизу=крыловидно-нч шов.

2. Молочные зубы (выпадающие, временные) функционируют до замены их постоянными, до 13-14 лет. В основном повторяют строение постоянных зубов соответствующих классов, однако они меньше по размеру, эмаль имеет голубоватый оттенок, корни более короткие, у резцов и клыков округлые, а у моляров сильно уплощены, с заостренной верхушкой. Коронка резко отграничена от корня. Полости зубов относительно большие. Среди молочных зубов на каждой половине различают 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных.

Сроки прорезывания молочных:

зуб	Ниж чел	Верх чел
Медиальный резец	6	7,5
Латеральный резец	7	9
Клык	16	18
1й моляр	12	14
2й моляр	20	24

3. Околоушная слюнная железа. Околоушные железы имеют серовато-розовый цвет и неправильную форму. Околоушные железы расположены непосредственно под кожей вперёд и внизу от ушной раковины, на боковой поверхности нижней челюсти и заднего края жевательной мышцы. Сверху околоушная железа подходит к скуловой дуге, снизу — к углу нижней челюсти, сзади — к переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы и сосцевидным отросткам височной кости. Сзади нижней челюсти околоушная железа достигает начинающихся от шиловидного отростка шилоглоточной, шилоподъязычной и шилоязычной мышц. Околоушная железа окружена околоушно-жевательной фасцией. Плотность этой фасции неравномерна: в большинстве своём плотная, она имеет разрыхлённые участки, покрывающие верхнюю и медиальную поверхности железы.Иногда над выводным протоком околоушной железы имеется добавочная околоушная железа, выводной проток которой сливается с основным.

4. N. maxillaris – верхнечелюстной нерв – для средней трети лица, слизистой оболочки полости носа и рта, верхней губы. Входит через foramen rotundum.

Ветви: r. meningeus (к dura mater) в крылонебной ямке; узловые ветви – rr. ganglionares – чувствительные ветви к ganglion pterygopalatinum; скуловой нерв (n. zygomaticus); подглазничный нерв (n. infraorbitalis).

Вегетативный узел второй ветви V пары черепных нервов – крылонебный узел – ganglion pterygopalatinum. Образуется из трех источников: а) чувствительный корешок – nn. pterygopalatini; б) парасимпатический корешок – n. petrosus major (VII пара черепных нервов + n. intermedius); в) симпатический корешок – n. petrosus profundus (из plexus caroticus internus).

От ganglion pterygopalatinum отходят: rr. orbitales (глазничные ветви), rr. nasales posteriores superiores (задние верхние носовые ветви), nn. palatine (небные ветви).

Rr. orbitalis через fissura orbitalis inferior → в глазницу, далее с n. ethmoidalis posterior → к решетчатому лабиринту и sinus sphenoidalis.

Rr. nasales posteriores → через foramen sphenopalatinum → в полость носа и делятся на: rr. nasales posteriores superiores lateralis и rr. nasales posteriores superiores medialis.

Nn. palatini → через canalis palatinus и делятся на: n. palatinus major (через foramen palatinum major), nn. palatini minores (через foramina palatina minora), rr. nasales posteriores inferiores (для задних отделов полости носа).

N. zygomaticus (скуловой нерв) → через foramen zygomaticoorbitale выходит и делится на: r. zygomaticofacialis и r. zigomaticotemporalis (выходят через одноименные отверстия). В глазницу из крылонебной ямки проникает через fissura orbitalis inferior.

N. infraorbitalis (подглазничный нерв). Из крылонебной ямки → fissura orbitalis inferior → sulcus infraorbitalis → foramen infraorbitale.

Ветви: nn. alveolares superiores posteriores иннервируют заднюю треть зубов верхней челюсти. Проходят через foramina alveolaria posteriora на tuber maxillae → canalis alveolaris, образуют сплетение; nn. alveolares superiores medii (1-2 стволика). Отходят в пределах глазницы или крыловидно-небной ямки. Иннервируют среднюю треть зубов зубов верхней челюсти; nn. alveolares superiores anteriores (1-3 стволика) – для передних верхних зубов верхней челюсти.

От n. infraorbitalis отходят: nn. alveolares superiores (для зубов); rr. palpebrales inferiores (для век); rr. nasales externi; rr. nasales interni; rr. labiales superiores – для верхней губы.