- •1.Исторические этапы развития дерматовенерологии.
- •2. Процесс ороговения, меланогенез. Патоморфологические изменения.
- •3. Физиология кожи. Роль кожи в регуляции тепла в организме и в обмене веществ.
- •1. Защитная функция кожи
- •4. Выделительная функция кожи.
- •5. Терморегулирующая функция кожи.
- •6. Функции кожи в обменных процессах организма.
- •7. Функциональные особенности кровеносных сосудов кожи.
- •Общая характеристика дерматитов. Классификация, этиология.
- •Дерматиты от воздействия механических факторов. Этиология, клиника. Методы и средства лечения на мпп (корабля). Профилактика в части.
- •Фотодерматиты. Этиология, классификация. Лечение на мпп (корабля). Профилактика в части.
- •Лучевые поражения кожи. Классификация. Лечение.
- •Острые лучевые дерматиты. Классификация, клиника. Принципы терапии.
- •Токсидермии. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •9.Экзема(истинная,дисгидротическая,роговая,микробная). Клиника, классификация, патогенез, профилактика. Принципы общей и наружной терапии.
- •14. Чесотка, педикулез.Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •18. Диффузные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия). Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Лечение. Диспансеризация.
- •19. Пузырные дерматозы. Этиология, патогенез, клиника. Вульгарная пузырчатка. Этиология. Патоморфология. Клиника. Лечение.
- •20. Чешуйчатый лишай (псориаз). Этиология. Патогенез. Клиника, лечение.
- •21. Красный плоский лишай. Клиника, этиология, патогенез, лечение.
- •22. Вирусные дерматозы. Общая характеристика. Простой пузырьковый лишай. Лечение, профилактика. Опоясывающий герпес. Клинические разновидности, этиология, патогенез, лечение.
- •23. Лимфомы кожи. Грибовидный микоз(т-клеточная лимфома) Этиология, течение. Патоморфология. Классификация. Грибовидный микоз. Клиника. Принципы лечения.
- •Микроскопическая диагностика бледной спирохеты.
- •Сифилис, классификация. Общее течение сифилиса.
- •Условия и пути заражения сифилисом.
- •Первичный сифилис. Общая характеристика.
- •Вторичный сифилис.
- •Папулезный сифилид кожи. Клиника, дифференциальная диагностика.
- •Бугорковый сифилид, клиника, дифференциальная диагностика.
- •Гуммозный сифилид, клиника, дифференциальная диагностика.
- •Ранний врожденный сифилис. Общая характеристика.
- •Поздний врожденный сифилис. Общая характеристика.
- •1. Реакции, основанные на принципе связывания комплемента.
- •2. Реакции, основанные на принципе агглютинации кардиолипина.
- •Б. Специфические серологические реакции.
- •1. Реакцияиммунофлуоресценции (риф).
- •2. Реакция иммобилизации бледных трепанем (рибт, рит).
- •3. Иммуноферментпный анализ (ифа).
- •4. Реакция непрямой гемагглютинации (рига).
- •Принципы лечения больных сифилисом. Современные схемы лечения больныхсифилисом.
- •Критерии излеченности больных сифилисом.
- •Мягкий шанкр. Этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Атипичный шанкр
- •30. Гонорея. Характеристика возбудителя. Патогенез. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. Критерии излеченности. Методы провокации.
21. Красный плоский лишай. Клиника, этиология, патогенез, лечение.
ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ— заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, реже ногти.
Этиология, патогенез не установлены. Наиболее распространены теории инфекционного (возможно, вирусного) и неврогенного происхождения заболевания. Болеют преимущественно взрослые.
Клиническая картина характеризуетсямономор-фными мелкими полигональными папулами красновато-фиолетового цвета с плоской блестящей поверхностью и пупкс-видным вдавлением в центре. Папулы обычно располагаются изолированно, преимущественно на сгибательных поверхностях предплечий, животе, пояснице и сопровождаются выраженным зудом. Папулы могут сливаться с образованием небольших бляшек (по типу «булыжной мостовой»). На поверхности папул выявляется белесоватого цвета сетчатый рисунок—сетка Викема, которая особенно хорошо видна при смачивании элементов водой или смазывании растительным маслом. Порой они образуют кольцевидные фигуры. На месте рассасывающихся папул часто остается стойкая пигментация. Поражение слизистых оболочек (полости рта, половых органов) может быть как изолированным, так и сочетаться с поражением кожи. На внутренней поверхности щек, красной кайме губ, боковых поверхностях языка, на вульве или головке полового члена располагаются мелкие белесоватые блестящие папулы, образующие «рисунок папоротника» или сетку.
Кроме типичной, возможны и другие разновидности красного плоского лишая на слизистых оболочках: экссудативнс-гиперемическая, отличающаяся расположением папул на отечном гиперемированном (экссудативном) фоне; эрозивно-язвенная, сопровождающаяся образованием эрозий или мелких язв, окруженных папулами (последняя разновидность нередко развивается у больных сахарным диабетом и гипер-тензией). Заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением.
Диагноз ставят на основании характерного вида папул, наличия сетки Викема, типичной локализации, зуда.
Лечение. В остром периоде при наличии у больного очагов хронической инфекции показаны антибиотики широкого спектра, препараты кальция, антигистаминные препараты, седативная терапия, электросон (можно в сочетании с диатермией надпочечников), диадинамические токи параеер-тебрально, витамины С, А, группы В. Наружно применяют взбалтываемую взвесь (окись цинка, тальк, крахмал по 10 г, глицерин — 20 мл, вода дистиллированная — до 100 мл), кортикостероидные мази (лучше подокклюзионную повязку). В упорных случаях—ПУВА-терапия, кортикостероиды внутрь.
22. Вирусные дерматозы. Общая характеристика. Простой пузырьковый лишай. Лечение, профилактика. Опоясывающий герпес. Клинические разновидности, этиология, патогенез, лечение.
К вирусным дерматозам относятся герпесы, бородавки, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск.
Герпес простой (пузырьковый лишай).
Этиология: Вызывается вирусами простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1 и ВПГ-2).
Заражение: ВПГ-1 попадает в организм через дыхательные пути, ВПГ-2 - при половых контактах.
Персистирует ВПГ-1 в клетках тройничного ганглия, а ВПГ-2 в клетках сакрального ганглия.
Клиника:
Высыпания при ВПГ-1 чаще всего локализуются на крыльях носа, углах рта, красной кайме губ, при ВПГ-2 - на половых органах, но может быть наоборот.
На фоне ограниченной гиперемии появляются пузырьки, содержащие прозрачный экссудат. Пузырьки обычно располагаются группами, их появление сопровождается чувством покалывания, жжения, боли. Общее состояние обычно не изменяется, но иногда может повышаться температура.
Содержимое пузырьков может ссыхаться в корку (если они расположены на местах, не подвергающихся трению и мацерации), которая затем отпадает, в противном случае пузырьки вскрываются, образуя эрозию.
Заболевание длится в среднем 1-1,5 недели.
Дифференциальная диагностика: с твердым шанкром, с многоформной экссудативной эритемой, с обыкновенной пузырчаткой.
Лечение: наружно спиртовые растворы анилиновых красителей, мази, содержащие противовирусные вещества, лейкоцитарный интерферон; для предотвращения рецидивов - иммуностимуляторы, герпетическая поливалентная вакцина, противовирусные препараты.
Опоясывающий лишай (герпес зостер).
Этиология: Strongiloplasma zonae, возбудители ветряной оспой и опоясывающим лишаем идентичны.
Клиника:
На геперемированном фоне соответственно ходу нервов появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Для высыпаний характерно симметричное одностороннее расположение.
Высыпаниям предшествуют приступообразные боли, иррадиирующие по ходу нервных стволов, жжение, общая слабость, лихорадка, головная боль.
Клинические разновидности опоясывающего лишая: генерализованный опоясывающий лишай, геморрагический лишай, абортивная форма, буллезная форма.
Дифференциальная диагностика с простым пузырьковым лишаем, с рожистым воспалением.
Лечение: анальгетики для снятия болей, инъекции ДНК, противовирусные препараты, антибиотики при присоединении вторичной инфекции.