- •Клиническая фармация в гепатологии
- •Г. Синдром, характеризующийся стойким повышением кровяного давления в воротной вене и проявляющийся расширением портокавальных анастомозов, асцитом и увеличением селезенки
- •Г. Заболевание, характеризующееся образованием желчных камней в желчных протоках или желчном пузыре.
- •В. Застой желчи, инфекция, повреждение стенок желчного пузыря
- •Г. Нарушение обмена холестерина, застой желчи, инфекция, наследственная предрасположенность
- •Б. Желтуха, "печеночные" ладони, "малиновый" язык, исхудание, гинекомастия, выпадение волос, повышенная кровоточивость
- •В. Интенсивные, приступообразные боли в правом подреберье, лихорадка, тошнота, рвота, горечь во рту, желтуха, кожный зуд
- •Г. Интенсивные, приступообразные боли в правом подреберье, рвота, горечь во рту, желтуха, болезненность при пальпации желчного пузыря, выявление камней при рентгенографии и узи
- •Д. Цирроз печени алкогольного генеза с синдромом портальной гипертензии.
- •Г. Острый панкреатит
- •В. Хронический холестатический гепатит, стадия обострения
- •А. Хронический персистирующий гепатит, стадия обострения
- •Б. Доброкачественная гипербилирубинемия – синдром Жильбера
В. Интенсивные, приступообразные боли в правом подреберье, лихорадка, тошнота, рвота, горечь во рту, желтуха, кожный зуд
Г. Интенсивные, приступообразные боли в правом подреберье, рвота, горечь во рту, желтуха, болезненность при пальпации желчного пузыря, выявление камней при рентгенографии и УЗИ
Д. Интенсивные, приступообразные боли в эпигастрии, возникающие после приема жирной пищи, алкоголя; лихорадка; тошнота; рвота, не приносящая облегчения; горечь во рту; признаки гиповитаминоза (сухость кожи, ломкость ногтей, кровоточивость десен)
Задание № 40
Перечислите диагностические критерии желчнокаменной болезни:
А. Умеренное увеличение печени, повышение активности трансаминаз, желтуха, диспепсия, астения
Б. Желтуха, "печеночные" ладони, "малиновый" язык, исхудание, гинекомастия, выпадение волос, повышенная кровоточивость
В. Интенсивные, приступообразные боли в правом подреберье, лихорадка, тошнота, рвота, горечь во рту, желтуха, кожный зуд
Г. Интенсивные, приступообразные боли в правом подреберье, рвота, горечь во рту, желтуха, болезненность при пальпации желчного пузыря, выявление камней при рентгенографии и узи
Д. Интенсивные, приступообразные боли в эпигастрии, возникающие после приема жирной пищи, алкоголя; лихорадка; тошнота; рвота, не приносящая облегчения; горечь во рту; признаки гиповитаминоза (сухость кожи, ломкость ногтей, кровоточивость десен)
Задание № 41
Перечислите диагностические критерии хронического панкреатита:
А. Умеренное увеличение печени, повышение активности трансаминаз, желтуха, диспепсия, астения
Б. Желтуха, "печеночные" ладони, "малиновый" язык, исхудание, гинекомастия, выпадение волос, повышенная кровоточивость
В. Интенсивные, приступообразные боли в правом подреберье, лихорадка, тошнота, рвота, горечь во рту, желтуха, кожный зуд
Г. Интенсивные, приступообразные боли в правом подреберье, рвота, горечь во рту, желтуха, болезненность при пальпации желчного пузыря, выявление камней при рентгенографии и УЗИ
Д. Интенсивные, приступообразные боли в эпигастрии, возникающие после приема жирной пищи, алкоголя; лихорадка; тошнота; рвота, не приносящая облегчения; горечь во рту; признаки гиповитаминоза (сухость кожи, ломкость ногтей, кровоточивость десен)
Задание № 42
При циррозе печени в возникновении асцита имеют значение:
А. Вторичный гиперальдостеронизм
Б. Гипоальбуминемия
В. Портальная гипертензия
Г. Ответы 2+3
Д. Все перечисленное
Задание № 43
Гинекомастия при циррозе печени обусловлена:
А. Наличием асцита
Б. Отеком передней брюшной стенки
В. Повышением давления в воротной вене
Г. Изменением гормонального статуса организма
Д. Гиперальдостеронизмом
Задание № 44
Какой метод исследования желчевыводящих путей наиболее информативный:
А. Холецистография
Б. Ультразвуковое исследование
В. Дуоденальное зондирование
Г. Компьютерная томография
Д. Ирригоскопия
Задание № 45
Какой комплекс биохимических тестов указывает на холестаз:
А. Повышение трансаминаз, лактатдегидрогеназ
Б. Повышение щелочной фосфатазы, холестерина
В. Повышение содержания общего белка, диспротеинемия
Г. Повышение сывороточного железа, ферритина
Д. Повышение щелочной фосфатазы, С-реактивного белка
Задание № 46
Какой комплекс биохимических тестов указывает на цитолиз:
А. Повышение трансаминаз, лактатдегидрогеназ
Б. Повышение щелочной фосфатазы, холестерина
В. Повышение содержания общего белка, диспротеинемия
Г. Повышение сывороточного железа, ферритина
Д. Повышение щелочной фосфатазы, С-реактивного белка
Задание № 47
Лечение больных с хроническими заболеваниями печени предусматривает:
А. Избежание гепатотоксичних веществ (алкоголь, химические вещества, лекарственные препараты)
Б. Потребление полноценной качественной пищи
В. Назначение этиотропного лечения
Г. Использование гепатопротекторных препаратов
Д. Все вышеперечисленное
Задание № 48
Основными принципами терапии хронических гепатитов являются:
А. Подавление активной репликации вируса при хроническом вирусном гепатите
Б. Учет иммунного реагирования организма, иммунокоррекция этого процесса
В. Восстановление нарушенного метаболизма печеночной клетки
Г. Ответы 1+3
Д. Ответы 1+2+3
Задание № 49
В базисную терапию хронического активного гепатита входит:
А. Антибактериальная терапия
Б. Противовирусные препараты
В. Дезинтоксикационные средства (гемодез)
Г. Витаминотерапия
Д. Глюкокортикоиды
Задание № 50
В базисную терапию хронического вирусного гепатита входит:
А. Антибактериальная терапия
Б. Противовирусные препараты
В. Дезинтоксикационные средства (гемодез)
Г. Интерфероны
Д. Глюкокортикоиды
Задание № 51
Индукторами интерферона являются:
А. Вирусы
Б. Микроорганизмы
В. Экзогенный интерферон
Г. Ответы 1+2
Д. Ответы 1+2+3
Задание № 52
Наиболее частыми побочными эффектами интерферона являются:
А. Цитолитический синдром (повышение активности трансаминаз, гипербилирубинемия)
Б. Гриппоподобный синдром (фебрильная температура и артралгии, наблюдающиеся через 2-5 ч после инъекции)
В. Холестатический синдром (повышение активности щелочной фасфатазы, гипербилирубинемия)
Г. Ответы 1+2
Д. Ответы 1+3
Задание № 53
При каких гепатитах в базисную терапию входят иммуномодуляторы:
А. Хронический персистирующий гепатит
Б. Хронический активный гепатит
В. Хронический аутоиммунный гепатит
Г. Хронический холестатический гепатит
Д. Все вышеперечисленные
Задание № 54
Какие из нижиприведенных препаратов относятся к иммуномодуляторам?
А. Левамизол
Б. Вакцина БЦЖ
В. Т‑активин
Г. Тималин
Д. Все вышеперечисленные
Задание № 55
С какой целью применяются при гепатите кортикостероидные препараты:
А. Уменьшают воспалительные реакции
Б. Уменьшают аутоиммунные реакции
В. Уменьшают внутрипеченочный холестаз
Г. Ответы 1+2
Д. Ответы 1+2+3
Задание № 56
В каких случаях больному с патологией печени противопоказано назначение кортикостероидов:
А. Осложнение цирроза варикозным расширением вен пищевода
Б. Расширение геморроидальных вен
В. Сочетание патологии печени с язвенной болезнью желудка
Г. Ответы 1+2
Д. Ответы 1+2+3
Задание № 57
Медикаментозная терапия хронического персистирующего гепатита проводится:
А. В течение всего заболевания
Б. Только в период обострения заболевания
В. Только по указанию врача
Г. При наличии сопутствующих заболеваний
Д. Все ответы правильные
Задание № 58
Понятие “гепатопротекторное действие ” включает в себя следующие свойства препаратов, кроме:
А. Стабилизация мембран печеночных клеток
Б. Стимуляция восстановления структуры печеночных клеток
В. Нормализация обменных процессов в гепатоцитах
Г. Усиление желчеобразования
Д. Улучшение функционального состояния печени.
Задание № 59
Какие из нижиприведенных препаратов относятся к гепатопротекторам растительного происхождения?
А. Силибин (Карсил, Силибор, Легалон), Лив-52, Гепабене, Гепатофальк Планта
Б. Сирепар, Витогепат, Эрбисол
В. Эссенцеале, Лиолив, Липин, Липостабил
Г. Зиксорин (флумецинол), Катерген, Антраль, Тиотриазолин
Д. Глутаргин, Гептрал, Гепа-Мерц
Задание № 60
Какие из нижиприведенных препаратов относятся к гепатопротекторам животного происхождения?
А. Силибин (Карсил, Силибор, Легалон), Лив-52, Гепабене, Гепатофальк Планта
Б. Сирепар, Витогепат, Эрбисол
В. Эссенцеале, Лиолив, Липин, Липостабил
Г. Зиксорин (флумецинол), Катерген, Антраль, Тиотриазолин
Д. Глутаргин, Гептрал, Гепа-Мерц
Задание № 61
Какие из нижиприведенных препаратов относятся к гепатопротекторам, которые содержат эссенциальные фосфолипиды?
А. Силибин (Карсил, Силибор, Легалон), Лив-52, Гепабене, Гепатофальк Планта
Б. Сирепар, Витогепат, Эрбисол
В. Эссенцеале, Лиолив, Липин, Липостабил
Г. Зиксорин (флумецинол), Катерген, Антраль, Тиотриазолин
Д. Глутаргин, Гептрал, Гепа-Мерц
Задание № 62
Какие из нижиприведенных препаратов относятся к гепатопротекторам, которые содержат аминокислоты?
А. Силибин (Карсил, Силибор, Легалон), Лив-52, Гепабене, Гепатофальк Планта
Б. Сирепар, Витогепат, Эрбисол
В. Эссенцеале, Лиолив, Липин, Липостабил
Г. Зиксорин (флумецинол), Катерген, Антраль, Тиотриазолин
Д. Глутаргин, Гептрал, Гепа-Мерц
Задание № 63
Какие из нижиприведенных препаратов относятся к гепатопротекторам синтетического происхождения?
А. Силибин (Карсил, Силибор, Легалон), Лив-52, Гепабене, Гепатофальк Планта
Б. Сирепар, Витогепат, Эрбисол
В. Эссенцеале, Лиолив, Липин, Липостабил
Г. Зиксорин (флумецинол), Катерген, Антраль, Тиотриазолин
Д. Глутаргин, Гептрал, Гепа-Мерц
Задание № 64
С какой целью используются при патологии печени безбелковые печеночные гидролизаты — препараты “Сирепар”, “Витогепат” «Эрбисол»:
А. Способствуют регенерации печеночных клеток
Б. Предупреждают жировую инфильтрацию
В. Устраняют гипоксию печеночных клеток
Г. Обладают дезинтоксикационным действием
Д. Все вышеперечисленное
Задание № 65
Какой из препаратов целесообразно назначать при поражениях печени в совокупности с дискинезиями желчных протоков и спазмом сфинктера Одди:
А. Карсил
Б. Легалон
В. Силибор
Г. Гепабене
Д. Лив-52
Задание № 66
Какой из нижеперечисленных гепатопротекторов обладает кардиопротекторным эффектом:
А. Карсил
Б. Эссенциале
В. Сирепар
Г. Антраль
Д. Гептрал
Задание № 67
Больному с токсическим гепатитом назначены инъекции нижеследующих витаминных препаратов. Какие из них нельзя вводить в одном шприце со всеми вышеперечисленными?
А. Аскорбиновая кислота
Б. Никотиновая кислота
В. Тиамин
Г. Пиридоксин
Д. Цианокобаламин
Задание № 68
Какие препараты не назначают при активном гепатите (активном циррозе печени) в связи с тем, что они способны усилить аутоаллергичекие реакции:
А. Витогепат
Б. Эссенциале
В. Сирепар
Г. Все вышеперечисленные
Д. Ничего из вышеперечисленного
Задание № 69
Какой препарат не рекомендуется назначать перед сном в связи с тем, что он обладает тонизирующим эффектом:
А. Карсил
Б. Эссенциале
В. Сирепар
Г. Антраль
Д. Гептрал
Задание № 70
С какой целью назначают холестирамин при патологии печени:
А. Профилактика атеросклероза
Б. Уменьшение мучительного зуда
В. Нормализация обмена липопротеидов
Г. Улучшение функции гепатоцитов
Д. Усиление желчеобразования
Задание № 71
Улучшают функцию печеночных клеток и показаны при патологии печени нижеперечисленные витаминные препараты, кроме:
А. Аскорбиновая кислота
Б. Никотиновая кислота
В. Цианокобаламин
Г. Рибофлавин
Д. Пиридоксин
Задание № 72
Какой из нижеперечисленных гепатопротекторов назначают при хронической почечной недочтаточности и фетоплацентарной недостаточности в связи с тем, что он обладает диуретическим и дезинтоксикационным действием:
А. Карсил
Б. Эссенциале
В. Сирепар
Г. Хофитол
Д. Гептрал
Задание № 73
Какой из препаратов, содержащий экстракты росторопши пятнистой, чистотела большого и яванского турмерика, целесообразно назначать при поражениях печени в совокупности с дискинезиями желчных протоков и диспептическими растройствами в связи с тем, что он обладает анальгезирующей (папавериноподобной), спазмолитической, противовоспалительной и бактерицидной активностью относительно золотистого стафилококка, сальмонелы и микобактерии туберкулеза:
А. Гепатофальк Планта
Б. Эссенциале
В. Сирепар
Г. Глутаргин
Д. Урсодезоксихолевая кислота
Задание № 74
Какой из нижеперечисленных гепатопротекторов, который является физиологическим компонентом желчи, назначают при холестатических поражениях печени:
А. Гепатофальк Планта
Б. Эссенциале
В. Сирепар
Г. Глутаргин
Д. Урсодезоксихолевая кислота
Задание № 75
Применение какого из гепатопротекторов патогенетически обосновано при хронических заболеваниях печени разной этиологии в качестве источника структурных элементов мембран гепатоцитов:
А. Гепатофальк Планта
Б. Эссенциале
В. Сирепар
Г. Глутаргин
Д. Урсодезоксихолевая кислота
Задание № 76
Укажите курс лечения эссенциальными фосфолипидами:
А. 1-2 г в день на протяжении 30 дней
Б. 2-3 г в день на протяжении 10 дней
В. 2-3 г в день на протяжении 30 дней
Г. 2-3 г в день на протяжении 1-2 мес.
Д. 2-3 г в день на протяжении 2-5 мес.
Задание № 77
Какие из перечисленных групп антибиотиков являются гепатотоксичными:
А. Пенициллины
Б. Тетрациклины
В. Цефалоспорины
Г. Хинолоны
Д. Макролиды
Задание № 78
Какие из перечисленных групп антибиотиков являются гепатотоксичными:
А. Пенициллины
Б. Левомицетины
В. Цефалоспорины
Г. Хинолоны
Д. Макролиды
Задание № 79
Назовите причины изменения фармакодинамики лекарственных препаратов при заболеваниях печени:
А. Снижение метаболической функции печени
Б. Сброс крови через порто-кавальные анастомозы, минуя печень
В. Гипопротеинемия
Г. Развитие асцита
Д. Все вышеперечисленное
Задание № 80
На какие фармацевтические характеристики препарата следует ориентироваться при определении индивидуальной дозы для больного с патологией печени, кроме:
А. Путь введения
Б. Путь экскреции
В. Скорость биотрансформации в печени
Г. Количество (%) биотрансформации препарата в печени
Д. Степень связывания препарата с белками крови
Задание № 81
Среди желчегонных средств холеретиками являются все, кроме:
А. Сульфат магния
Б. Лиобил
В. Холензим
Г. Аллохол
Д. Холосас
Задание № 82
Среди желчегонных выделите средство, с антибактериальным эффектом:
А. Никодин
Б. Лиобил
В. Холензим
Г. Аллохол
Д. Холосас
Задание № 83
Противопоказаниями к назначению желчегонных средств являются:
А. Механическая (обтурационная) желтуха
Б. Острый гепатит
В. Хронический холецистит
Г. Ответы 1+2
Д. Ответы 1+3
Задание № 84
Введение каких средств патогенетически обосновано при хроническом панкреатите?
А. Мочегонных
Б. Антигистаминных препаратов
В. Антитрипсиновых препаратов
Г. Глюкокортикоидов
Д. Гемотрансфузии
Задание № 85
Какой из препаратов относится к ингибиторам ферментов поджелудочной железы?
А. Фестал
Б. Аминокапроновая кислота
В. Гастроцепин
Г. Мезим-форте
Д. Карсил
Задание № 86
Какой из препаратов относится к ингибиторам ферментов поджелудочной железы?
А. Фестал
Б. Контрикал
В. Гастроцепин
Г. Мезим-форте
Д. Карсил
Задание № 87
Какой из нижеперечисленных анальгетиков противопоказан при остром панкреатите?
А. Баралгин
Б. Максиган
В. Морфин
Г. Анальгин
Д. Карсил
Задание № 88
Противопоказаниями к назначению желчегонных средств является:
А. Хронический панкреатит
Б. Острый гепатит
В. Хронический гепатит
Г. Хронический холецистит
Д. Хронический гастрит
Задание № 89
Какой из нижеперечисленных НПВП противопоказан при заболеваниях печени?
А. Ибупрофен
Б. Индометацин
В. Парацетамол
Г. Анальгин
Д. Аспирин
Задание № 90
Из нижеперечисленных препаратов выберете препарат, который не рационально вкючать в терапию указанного заболевания.
Диагноз: Хронический персистирующий гепатит (повышены титры Ig M к вирусу гепатита С), стадия обострения.
А. Витамины (В1, В6, В12, С)
Б. Дексаметазон
В. Реаферон
Г. Левамизол
Д. Эссенциале
Задание № 91
Из нижеперечисленных препаратов выберете препарат, который не рационально вкючать в терапию указанного заболевания.
Диагноз: Хронический персистирующий гепатит (алкогольного генеза).
А. Витамины (В1, В6, В12, С)
Б. Глюкоза
В. Реаферон
Г. Левамизол
Д. Гепабене
Задание № 92
Из нижеперечисленных препаратов выберете препарат, который не рационально вкючать в терапию указанного заболевания.
Диагноз: Хронический холестатический гепатит, фаза обострения.
А. Витамины (В1, В6, В12, С)
Б. Ретаболил
В. Левамизол
Г. Эссенциале
Д. Холестирамин
Задание № 93
Из нижеперечисленных препаратов выберете препарат, который не рационально вкючать в терапию указанного заболевания.
Диагноз: Желчно-каменная болезнь, внеприступный период.
А. Аллохол
Б. Витамины (А, D, Е, К)
В. Глюкоза
Г. Урсофальк
Д. Холестирамин
Задание № 94
Из нижеперечисленных препаратов выберете препарат, который не рационально вкючать в терапию указанного заболевания.
Диагноз: Хронический активный гепатит, прогрессирующее течение, стадия декомпенсации.
А. Витамины (В1, В6, В12, С)
Б. Дексаметазон
В. Ретаболил
Г. Левамизол
Д. Эссенциале
Задание № 95
Из нижеперечисленных препаратов выберете препарат, который не рационально вкючать в терапию указанного заболевания.
Диагноз: Обострение хронического рецидивирующего панкреатита алкогольного генеза со снижением внешнесекреторной функции.
А. Физ. раствор с витаминами (В1, В6, В12, С)
Б. Дексаметозон
В. Но-шпа
Г. Контрикал
Д. Промедол
Задание № 96
Больной М., 44 лет, поступил в клинику с жалобами на резкую общую слабость, чувство тяжести в правом подреберье, исхудание, постоянную тошноту, кровоточивость дёсен, кровоточивость из прямой кишки, сонливость. Из анамнеза известно, что больной с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Указанные жалобы появились около года назад. За это время дважды лечился в клинике.
При осмотре: состояние средней тяжести, больной пониженного питания, кожа сухая, желтушность склер и кожи, на коже лица и плечевого пояса «сосудистые звездочки». Печень выступает на 6 см из-под реберной дуги, край ее острый, болезненный. Пальпируется выступающая на 2 см ниже левой реберной дуги селезенка. При УЗИ-диагностике выявлено небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости.
Какому из приведенных заболеваний соответствует описанный клинический случай?
А. Хронический персистирующий гепатит
Б. Хронический панкреатит
В. Язвенная болезнь желудка
Г. Острый панкреатит