25. Природно-биологические факторы смертности. "Этническая избирательность" некоторых болезней.

Различия в показателях смертности у разных этносов гораздо меньше, чем в показателях рождаемости. Но: рассматривая факторы, влияющие на

смертность, все же необходимо подчеркивать и их этнический аспект

(если он, конечно, прослеживается). В зависимости от среды обитания у раз-

ных народов часто распространены неодинаковые болезни, причем

некоторые из них могут существенно влиять на смертность: Так, в тех районах, где в пище недостает йода (в Северной Италии), люди нередко страдают эндемическим зобом; там, где в воде и пище содержится слишком много цинка, повышена заболеваемость атеросклерозом, излишний хром в пищевых продуктах вызывает предрасположенность к сахарному диабету, высокая доза свинца в воде увеличивает возможность заболеть раком желудка. Малярия- где мал комары, сонная болезнь- где муха ЦЦ (Тропическая африка)В тропиках много чего интересно переносят насекомые и микроорганизмы: филяриатоз, фрамбезия;)

При контакте народов болезнь расширяет ареал и влияет на смертность новичков- корь в Океании в 19 веке, а к нам из Африки СПИД. В Азии распространяется сейчас крайне быстро. Характерно, что у африканцев в латентной форме протекает- такая этническая избирательность.

Если миграция в несвойственную среду- то риск заболеть выше (например для европейца- раком кожи в Африке)

В результате прежней изоляции человеческих популяций у них

сложились свои особые генотипы. Так, серповидно-клеточ-

ная анемия встречается только у народов Африки. По мере все большего нарушения былой эндогамности народов этнически ограниченных наследственных заболеваний почти не осталось. Искл: вилюйским энцефаломиелитом, или "бохорором"4,как традиционно называют этот недуг местные жители, болеют только так называемые вилюйские якуты, в прошлом представлявшие собой

изолированную группу якутского этноса. Или куру, кот. Болеют женщины и дети племени фор в Папуа-Новой Гвинее

26. Социально-экономические факторы смертности.

Смертность в очень большой степени зависит от возрастной структуры. коэффициент младенческой смертности, на который социально-экономические условия оказывают особенно большое влияние в экономически развитых странах ниже, чем в бедных развивающихся государствах- в рез-те эпидемиологической революции, начавшейся в конце 19 в в развитых и 50-60-е годы во многих развивающихся странах: введение в практику массовых прививок от инфекционных болезней, широкое применение дезинфекции, санитарно-гигиенический контроль за водой,пищей и т.д. Л. Пастер (1822—1895 гг.)В развитых с 50-х годов начался второй этап эпидемиологической революции: профилактические и гигиенические мероприятия, пропаганда здорового образа жизни, разработка эффективных способов диагностики и лечения (ознаменовался в первую очередь снижением смертности от сердечно-сосудистых и опухолевых заболеваний) Сейчас они подходят к третьему этапу эпидемиологической революции, когда приоритетным направлением в борьбе за здоровье людей становятся не собственно медицинские

мероприятия, а улучшение качества жизни( еда, жилищные условия, благосостояние вцелом)

У народов развивающихся стран по-прежнему (как в прошлом у всех народов мира) основной причиной смерти являются инфекционные заболевания. В развитых же странах первое место среди причин смерти занимают сердечно-сосудистые недуги, второе — раковые заболевания, третье - болезни нервной системы и лишь четвертое место — инфекционные заболевания.

Более образованные люди в целом рациональнее относятся к своему здоровью, большее значение придают профилактическим мероприятиям, стремятся вести здоровый образ жизни. Люди из социально продвинутых групп чаще страдают от болезней сердца, гипертонии, атеросклероза, рака почек и мочевого пузыря, а представители низких социальных слоев больше подвержены туберкулезу, сифилису, алкоголизму, циррозу печени, раку желудка; пневмонии, бронхиту. ( а еще, у лиц, занимающих наиболее высокие посты, смертность выше, а продолжительность жизни несколько короче, чем у работников среднего звена.ну или их заказывают конкуренты) Установлено, что смертность у бродячих охотников и собирателей выше, чем у их оседлых соседей. Рисоводы, работающие на залитых водой чеках, часто болеют кишечными болезнями. Народы, занимающиеся разведением крупного рогатого скота, подвержены заболеванию сибирской язвой.