1@БронхограФией@

#конец задания

#конец ситуации

#начало ситуации

#начало информации

Общее состояние больного 53 лет тяжелое. Жалуется на слабость, боли в

правой половине груди, кашель со зловонной мокротой, ознобы.

В анамнезе: хронический бронхит, курит, злоупотребляет алкоголем.

Об'ективно: кожные покровы бледные, цианотичные. Правая половина грудной

клетки отстает при дыхании. При аускультации - над верхней долей правого

легкого выслушивается множество разнокалиберных влажных хрипов, перкуторно -

укорочение звука под зоной поражения. Рентгенологически выявляется обширное

затемнение верхней доли правого легкого с полостью в центре и наличием

секвестров. ЧДД - 38 в 1 мин., PS - 110 в 1 мин., АД - 115/70 мм.рт.ст.,

температура - 38.8 С. Лейкоцитоз - 22*10^9 /л, эритроциты - 2.9*10^12/л.

конец информации

#начало задания()

КЛИНИКА БОЛЕЗНИ И ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О

НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО

1@ГанГрены @ правого легкого

#конец задания

#начало задания а)

НАЙТИ ОШИБКИ !!! (2)

ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ

|@1~спирометрию{$+1}

|@2~ангиопульмонографию{$+1}

|@3~томографию

|@4~фибробронхоскопию

|@5~плевральную пункцию с исследованием аспирата

#конец задания

#начало задания (а)

ЛЕЧЕНИЕ ДАННОГО БОЛЬНОГО ДОЛЖНО БЫТЬ

|@1~консервативным

|@2~срочным оперативным

|@3~оперативным на 8-10 сут. после интенсивной подготовки{$+1}

#конец задания

#конец ситуации

#начало задания (е)

СОСТАВТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ ПАРАПНЕВМОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМЫ

Парапневмоническая эмпиема - это@

@

|1@гнойный плеврит@ @серозный плеврит@ 2@развивающийся@ @после@

|3@одновременно@ 4@с пневмонией@ @пневмонии@

конец задания

начало задания (е)

СОСТАВТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ ТИПИЧНО-ПРОТЕКАЮЩЕЙ ФОРМЫ

2-ГО ПЕРИОДА ТЕЧЕНИЯ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО

Типично-протекающий 2-й период течения абсцесса легкого - это @

@

|1@прорыв@ 2@гнойника@ @в плевральнйю полость@ 3@в бронх@

|4@с одновременным@ 5@отхождением@ 6@большого@ @малого@

|7@количества@ 8@мокроты@ @крови@ 9@и улучшением@ @ухудшением@

|10@общего@ 11@состояния@ 12@больного@

#конец задания

#начало задания(

СОСТАВТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ ТИПИЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГОЧНЫХ

СЕГМЕНТОВ ПРИ АСПИРАЦИИ

Типичным поражением легочных сегментов при аспирации является @

@

|1@наличие@ 4@во II, VI, X@ 3@воспаления@

|@во I, IV, VIII@ @во III, V, IX@ 5@сегментах@

|2@гнойно деструктивного@ @прорыва@ 6@легкого@

#конец задания

#начало задания (е)

СОСТАВТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ ДРЕНИРОВАНИЯ АБСЦЕССА

ЛЕГКОГО ПО МОНАЛЬДИ

Дренирование по Мональди - это @

@

|1@транстроакарная@ @при пункции@

|2@установка@ 3@дренажа@ 4@в полость@

|5@абсцесса легкого@ @в просвет бронха@ @чрезмежреберная@

конец задания

начало задания(е)

СОСТАВТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО

Гангрена легкого - это @

@

|1@гнойно-гнилостный@ 4@не имеющий@

|@имеющий@ 2@распад@ @инфильтрации@

|3@легочной ткани@ @плевры@ 5@тенденции@

|6@к отграничению@ @к осумкованию@

#конец задания

#начало задания(е, L=4)

СОСТАВТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Бронхоэктатическая болезнь - это

@

|1@стойкое@ 4@просвета бронхов@ @без воспаления@

|@непостоянное@ 5@с нарушением@ @без нарушения@

|2@патологическое@ 6@эвакуации секрета@

|3@расширение@ 7@и развитием@ @сужение@ 8@воспаления@

|@кровотечение@

#конец задания

#начало задания(а)

НАЙТИ ОШИБКУ!!!

ИСХОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЮТСЯ

|@1~летальный исход

|@2~полное выздоровление

|@3~клиническое выздоровление

|@4~клиническое улучшение

|@5~переход в хроническую форму

|@6~переход в рецидивирующую форму{$+1}

#конец задания

#начало задания (а)

НАЙТИ ОШИБКИ!!!

РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ ПИОПНЕВМОТОРОКСА

|@1~стертая

|@2~хроническая{$+1}

|@3~острая

|@4~рецидивирующая{$+1}

|@5~мягкая

#конец задания

#начало задания(а)

НАЙТИ ОШИБКИ!!!

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ИСТОЧНИКОМ ВТОРИЧНОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ

ЯВЛЯЮТСЯ

|@1~прорыв абсцесса легкого в плевральную полость

|@2~прорыв нагноившегося бронхоэктаза в плевральную полость

|@3~рак легкого{$+1}

|@4~туберкулез легкого{$+1

|@5~пневмония

#конец задания

#начало задания (а)

НАЙТИ ОШИБКИ!!! (2)

ОСНОВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ДО ПРОРЫВА В БРОНХ

ЯВЛЯЮТСЯ

|@1~высокая температура, озноб

|@2~кашель с мокротой "полным ртом"{$+1}

|@3~боли в груди при глубоком вдохе

|@4~укорочение перкуторного звука

|@5~рентгенологически - полость с уровнем жидкости{$+1}

#конец задания

#начало задания (а)

НАЙТИ ОШИБКИ!!! (2)

ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ПРОРЫВА ОСТРОГО АБСЦЕССА В БРОНХ

ЯВЛЯЮТСЯ

|@1~кашель с мокротой "полным ртом"

|@2~снижение температуры тела до субфибрильных цифр

|@3~улучшение общего сотояния больного

|@4~высокая температура, боль в груди{$+1}

|@5~рентгенологически - ограниченный участок затемнения{$+1}

конец задания

начало задания (а)

НАЙТИ ОШИБКУ!!!

ОСНОВНЫМИ ПУТЯМИ РАЗВИТИЯ ОСТРЫХ ЛЕГОЧНЫХ АБСЦЕССОВ

ЯВЛЯЮТСЯ

|@1~бронхолегочный

|@2~гемотогенно-эмболический

|@3~инфекционный$+1}

|@4~лимфогенный

|@5~травматический

#конец задания

#начало задания(б, L=5)

УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

ВИД ПОЛОСТИ В ЛЕГКОМ ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

@1 острый абсцесс |@а~полость чаще в верхней доле{$+2}

@2 туберкулезная каверна |@б~полость чаще в нижней доле{$+1}

|@в~полость с уровнем жидкости{$+1}

|@г~полость без уровня жидкости{$+2}

|@д~мокрота с неприятным запахом{$+1}

|@е~мокрота без запаха в ней микобак-

| терии туберкулеза{$+2}

|@ж~наличие в легких различной давности

| туберкулезных очагов{$+2}

#конец задания

#начало задания (г)

ОПЕРАТИВНОЕ ЗАКРЫТИЕ ПОЛОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМЫ

ПЕРЕМЕЩЕННЫМИ МЫШЦАМИ НАЗЫВАЕТСЯ

1@ТОРАКОПЛАСТикой @

#конец задания

начало задания (г)

РЕНТГЕНОКОНТРАСТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТИ ЭМПИЕМЫ НАЗЫВАЕТСЯ

1@ПЛЕВРОГРАФией

#конец задания

начало задания (г)

МИКРОДРЕНИРОВАНИЕ ПОЛОСТИ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ЧЕРЕЗ ПУНКЦИОННУЮ

ИГЛУ НАЗЫВАЕТСЯ ДРЕНИРОВАНИЕ ПО

1@СЕЛЬДИНГЕРу

#конец задания

#начало задания (г)

ДРЕНИРОВАНИЕ ПОЛОСТИ АБСЦЕССА ПОЛОЖЕНИЕМ ТЕЛА НАЗЫВАЕТСЯ

1@ПОСТУРАЛЬНый@ дренаж

#конец задания

#начало задания (г)

ПРОРЫВ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ НАЗЫВАЕТСЯ

1@ПИОПНЕВМОТОРаксом@

#конец задания

#начало ситуации

#начало информации

Больной А. 40 лет находится на стационарном лечении в течении 20 дней

по поводу правосторонней деструктивной пневмонии. Неожиданно состояние

больного резко ухудшилось - появились сильные боли в правой половине грудной

клетки, одышка, слабость, пульс до 110 в мин., АД - 90/60 мм.рт.ст.. При

аускультации - дыхательные шумы справа не прослушиваются. При перкуссии -

в нижних отделах правой плевральной полости выявлен тупой звук до 5

межреберья, выше этого уровня коробочный звук.

#конец информации

#начало задания (г)

КЛИНИКА БОЛЕЗНИ И ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ

О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО