3. Круговые банки: показания и противопоказания. Техника постановки банок.

Медицинские банки ранее очень широко применялись при респираторных заболеваниях у детей школьного возраста. Однако в настоящее время отношение к этой домашней процедуре несколько изменилось из-за возможных осложнений в виде массивных кровоизлияний в кожу и подкожную клетчатку, а также нарушений микроциркуляции в легочной ткани. Поэтому рекомендуется применять баночный массаж вместо постановки банок. Но использование банок у подростков под контролем состояния кожи во время процедуры вполне допустимо. Эта процедура несложная, хотя и требует определенной сноровки и опыта. Противопоказания к постановке банок и баночному массажу: • заболевания кожи, особенно гнойничковые; • болезни крови; • признаки повышенной кровоточивости; • высокая температура тела; • общее истощение; • возбуждение пациентов. Техника постановки банок (детям старше 14 лет): • ставят банки на ровную поверхность тела, где нет костных выступов и углублений, то есть на бока, под лопатками, между лопатками и позвоночником. • кожу смазывают вазелином или теплым растительным стерильным маслом; • на конец металлической палочки плотно накручивают вату; • приготовленный стержень с ватой обмакивают в спирт и слегка отжимают, придавливая к краям флакона. Флакон обязательно плотно закрывают и сразу отставляют в сторону, чтобы он не опрокинулся и не вспыхнул! • смоченную спиртом вату на стержне поджигают; • в левую руку берут банку, а правой быстрым движением вносят внутрь банки пламя и совершают легкое круговое движение, не касаясь стенок банки. Пламя в банке задерживать следует 1-2 секунды, чтобы края банки не разогрелись и не вызвали ожог кожи. При сгорании кислорода внутри банки образуется разрежение воздуха (вакуум) и благодаря этому происходит ее присасывание к поверхности кожи; • вытаскивают горящий стержень; • плотно прижимают банку к телу. Таким образом ставят несколько банок, на расстоянии 1-3 см одна от другой; • ребенка поверх банок укрывают одеялом; • держат банки 5-10 минут. За это время кожа втягивается в банки и становится ярко-розовой; • снимают банки так, чтобы не причинить боли. Для этого левой рукой банку слегка наклоняют в сторону, а пальцем правой руки легко нажимают на кожу у горловины банки с противоположной стороны. В образующуюся щель проникает воздух, и банка легко отстает. Интенсивная окраска кожи внутри банки раньше указанного срока – это сигнал к тому, что банки пора снимать; • кожу после снятия банок осторожно легкими движениями протирают мягким полотенцем; • после банок ребенка оставляют в постели не меньше, чем на 1-2 часа. Если образовался сильный кровоподтек, то его следует смазать троксевазиновой мазью и больше банки не применять.

4. Компресс на ухо.

Согревающий компресс на ухо. Согревающий компресс вызывает длительное и равномерное расширение кровеносных сосудов, в результате чего уменьшается воспалительный процесс и болевые ощущения. Компресс должен состоять из трех слоев: внутреннего (влажного), среднего (изолирующего) и наружного (утепляющего). Каждый последующий слой должен быть шире предыдущего на 2 см. Масляный компресс накладывается на 6-8 часов, чаще всего - на ночь. Спиртовые компрессы быстрее испаряются и высыхают, поэтому они ставятся на более короткий срок - до 4 часов. Масло и воду для разведения спирта предварительно подогрейте до температуры 38-39*. Приготовьте 3 слоя компресса в соответствии с размерами околоушной области ребенка. Для влажного слоя возьмите марлевую салфетку из 6 слоев, для изолирующего - вощеную бумагу или компрессную клеенку, для утепляющего - вату толщиной 2-3 см; Во влажном и изолирующем слоях сделайте срединный разрез, соответствующий размеру уха; Уложите ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху; Смочите марлевую салфетку в масле или растворе этилового спирта, отожмите и приложите к коже вокруг уха. Затем положите вощеную бумагу. Сверху положите вату; Зафиксируйте шапочкой все слои компресса; Через 4-8 часов удалите влажный и изолирующий слои, оставив на некоторое время утепляющий слой; После масляного компресса протрите кожу ватным тампоном, смоченным в воде с добавлением спирта.

Билет N5