Паращитовидные железы

Паращитовидные железы располагаются в капсуле щитовидной железы на ее задней поверхности у полюсов железы числом от 2 до 6. Железы участвуют в регуляции кальций-фосфорного обмена, вырабатывая паратгормон. Паратгормон - белок , состоящий из 84 аминокислотных остатков, молекулярная масса 9500 Да. Органами-мишенями для гормона являются кости, кишечник и почки. Это непроникающий гормон, он взаимодействует с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, при этом повышается активность клеточной аденилатциклазы и образуется вторичный мессенджер - цАМФ.

Почки: под влиянием гормона повышается образование кальцитриола - активной формы витамина D, в почечных канальцах повышается реабсорбция кальция, и падает реабсорбция фосфатов.

Кишечник: паратгормон действует опосредованно через кальцитриол, который увеличивает синтез энтероцитами Са-связывающего белка на их апикальном полюсе и активность Са-АТФ-азы на базальном полюсе. Это приводит к увеличению абсорбции кальция в кишечнике.

Кости: гормон, связываясь с рецепторами на поверхности остеобластов и повышая тем самым уровень цАМФ, вызывает синтез ими остеокласт-стимулирующего фактора (интерлейкин-6) и снижает синтез остеокласт-ингибирующего фактора (белок массой 10000 Да). При взаимодействии с рецепторами остеокластов гормон напрямую активирует эти клетки (повышая синтез лизосомальных ферментов, расщепляющих органический матрикс кости). Это приводит к выходу кальция в кровь. Таким образом, конечным эффектом этого гормона является повышение концентрации кальция и снижение концентрации фосфатов в крови. Гормон щитовидной железы тиреокальцитонин обладает противоположными эффектами в отношении обмена кальция и фосфора в организме. Регуляция синтеза гормона осуществляется прямым путем: падение концентрации кальция в крови вызывает повышение синтеза и секреции гормона, а его повышение - обратные процессы. Гиперкальциемия протекает на фоне остеопороза, нарушает электрическую стабильность сердца, способствует камнеобразованию в мочевыводящей системе и язвообразованию в желудочно-кишечном тракте в связи со стимуляцией секреции соляной кислоты и гастрина.

В центральной нервной системе паратгормон является медиатором в антиноцицетивной системе, оказывает выраженное центральное аналгезирующее (обезболивающее) действие.

Контрольные вопросы по теме лекции

1. Гормоны щитовидной железы. Механизмы действия

2. Гипертиреоз и недостаточность щитовидной железы

3. Паращитовидные железы. Физиологическая роль, механизмы действия паратгормона.

Заключение

Подчеркнуть важную биологическую роль гормонов щитовидной железы. Социальное и экономическое значение патологии, нарушающей ее жизнедеятельность, Особенности ситуации в Гомельском регионе в постчернобыльский период.

Организационно-методические указания по материально-техническому обеспечению лекции.

1. За 15 мин до лекции подготовить мультимедийный проектор.

2. По окончании лекции выключить проектор, диск вернуть на кафедру.

Заведующий кафедрой, профессор Э.С. Питкевич

Дата переработки 14 февраля 2007 г..

4