Министерство здравоохранения Республики Беларусь
УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра нормальной физиологии
Обсуждено на заседании кафедры
Протокол №__________200__года
ЛЕКЦИЯ №34.
по нормальной физиологии для студентов 2 курса
Тема: Физиология околощитовидной железы. Эндокринная функция поджелудочной железы.
Время 90 минут
Учебные и воспитательные цели:
Изучить механизмы влияния гормонов поджелудочной железы на метаболизм, дать информацию о сахарном диабете.
ЛИТЕРАТУРА
Физиология человека. Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько.М., Медицина. – 2000.-Т..2- С 319-334.
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧНИЕ
Мультимедийная презентация 16 слайдов.
РАСЧЕТ УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ
|
Перечень учебных вопросов |
Количество выделяемого времени в минутах |
1. |
Введение |
5 |
2 |
Поджелудочная железа. Анатомические данные |
5 |
3 |
Биологическое действие инсулина. |
20 |
4 |
Диабет, понятие, обмен веществ при диабете. |
30 |
5 |
Глюкогон |
25 |
6 |
Заключение |
5 |
Всего 90 мин
Поджелудочная железа.
Расположена забрюшинно на уровне 12 грудного позвонка. Имеет головку, тело и хвост. Является сложной железой альвеолярно-трубчатого строения. Структурной единицей железы является ацинус, клетки которого продуцируют поджелудочный сок. Секрет железы отводится в дуоденум по протоку Вирсунга и добавочному протоку Санторини. Между ацинусами железы располагаются островки Лангерганса клетки которых выполняют эндокринную функцию. Островками вырабатываются инсулин, глюкогон, соматостатин. В островках вблизи 12 пк панкреатический полипептид. Между клетками островка имеются плотные и щелевые контакты, через которые осуществляется обмен низкомолекулярными веществами, при чем и между клетками различных популяций. Паракринные взаимоотношения между клетками островков: инсулин ингибирует активность альфа-клеток, глюкагон стимулирует бета и дельта клетки, соматостатин ингибирует активность альфа и бета клеток.
Гормон поджелудочной железы инсулин является белковым гормоном, состоит из 2 пептидных цепей. Синтезируется -клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Нормальная секреция инсулина включает 2 компонента:
Базальную (препятствующую катаболизму натощак);
Стимулированную приемом пищи.
Стимуляторы секреции инсулина: глюкоза, аминокислоты, свободные жирные кислоты, энтерогормоны, действие их усиливают ионы кальция, парасимпатическая нервная система. Гипергликемию вызывают глюкагон, катехоламины, глюкокортикоиды, СТГ, гипогликемию – инсулин. Главным стимулятором выброса инсулина является глюкоза, поступившая в организм в/в или в составе пищи. Гормон ЖКТ (гастрин, ХЦКП и т.д.) усиливает выброс инсулина на глюкозу. Белковая пища или смесь аминокислот стимулируется выделением инсулина и глюкогона. Ацетилхолин стимулирует, катехоламины тормозят секрецию инсулина.
Ингибиторы: соматостатин, простагландины, адреналин и инсулин; симпатическая нервная система. Гормональные антагонисты: глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, соматотропный гормон и соматостатин, глюкагон, катехоламины.