Тактика м/c при гемотрансфузії

1. При визначенні групи крові реакція ізогемаглютинації була позитивною зі

стандартними сироватками 0(І) та В(ІІІ) груп та від’ємною з А(ІІ). Яка група крові, що

досліджується?

A А (ІІ)

B 0 (І)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

2.При визначенні групи крові реакція ізогемаглютинації була позитивною зі

стандартними сироватками 0(І) та А(ІІ) груп. Яка це група крові, що досліджується?

A В (ІІІ)

B А (ІІ)

C 0 (І)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

3.При визначенні груп крові позитивна реакція ізогемаглютинації зі стандартними

сироватками А(ІІ) та В(ІІІ) груп та негативна з 0(І) та АВ(ІV) груп. Про що свідчить

даний результат?

A Непридатність стандартних сироваток

B Групу 0 (І) досліджуємої крові

C Групу А (ІІ)

D Групу В (ІІІ)

E АВ (ІV) групу

4.При визначенні груп крові за допомогою цоліклонів аглютинація відсутня з

цоліклонами анти-А та анти-В. Яка група крові, що досліджується?

A 0 (І)

B А (ІІ)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

5.Аглютинація спостерігається з цоліклонами анти-А, відсутня з цоліклонами анти-В.

Яка група крові, що досліджується?

A А (ІІ)

B 0 (І)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

6.Аглютинація спостерігається з цоліклонами анти-А та анти-В. Яка група крові, що

досліджується?

A АВ (ІV)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D В (ІІІ)

E Висновок зробити неможливо

7.Аглютинація спостерігається з цоліклонами анти-В. Яка група крові, що

досліджується?

A В (ІІІ)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

8.Контроль за реакцією при визначенні груп крові за допомогою цоліклонів

здійснюється протягом:

A 2,5 хвилин

B 3 – 5 секунд

C 20 – 30 секунд

D 1 хвилин

E 2 хвилин

9.Укажіть на наявність аглютиногенів в еритроцитах у хворого з групою крові АВ (ІV):

A Еритроцити містять аглютиноген А і В

B Еритроцити містять аглютиноген В

C Еритроцити не містять аглютиногенів

D Еритроцити містять аглютиноген А

E Еритроцити містять аглютиніни ( і (

10. До ургентного хірургічного відділення доставили пацієнта, 38 років, з масивною

кровотечею, група крові невідома. Визначити першочергові дії медичної сестри у

підготовці пацієнта до гемотрансфузії під час операції:

A Катетеризація вени, підключення кровозамінників, визначення групи крові

B Викликати лікаря-лаборанта

C Провести катетеризацію сечового міхура

D Визначити групу крові

E Внутрішньовенно влити кровозамінники

11. Медсестра перед кожним переливанням крові виконує проби на сумісність крові

пацієнта та донора . Що з переліченого вона готує для їх проведення ?

A Сироватку реципієнта та кров донора.

B Кров реципієнта та кров донора.

C Сироватку реципієнта та сироватку донора

D Кров реципієнта та сироватку донора.

E Стандартну сироватку та кров донора.

12. Під час переливання крові на кожні 500 мл крові донора медсестра вводила по 10мл

10\% розчину хлористого кальцію. Яка потенційна проблема попереджалася?

A Цитратний шок.

B Алергічна реакція.

C Геморагічний шок.

D Гемотрансфузійний шок.

E Інфікування крові.

13. В яких клітинах крові знаходиться антиген резус-фактор

A Єритроцитах

B Лейкоцитах

C Тромбоцитах

D Моноцитах

E Єозінофілах

14. Для визначення резус-фактора медична сестра повинна підготувати:

A Анти-резус сироватку

B Цоліклон анти-В

C Цоліклон анти-А

D Стандартні сироватки

E Стандартні еритроцити

15. Перед початком гемотрансфузії м/с повинна проводить біологічну пробу на сумісність крові за системою АВ0. Визначте мету її проведення.

A Для попередження переливання несумісної крові і розвитку гемотрансфузійного шоку

B Для попередження внутрішньолікарняної інфекції

C Для визначення Rh-сумісності

D Для визначення групи крові

E Для покращення стану пацієнта

16. Хто несе відповідальність за визначення групи крові?

A Лікар

B Той, хто визначає

C Чергова медсестра

D Старша медсестра відділення

E Черговий фельдшер

17. Вам необходимо определить группу крови у постели больного. Какой метод Вы выберете?

A цоликлоны

B стандартные сыворотки

C стандартные эритроциты

D йод

E перекись водорода

18. До хірургічного відділення доставлено жінку ,42 років з масивною крововтратою, Рs –

120 уд. за хвилину, АТ – 90/50 мм рт ст. Який препарат слід застосувати для

стабілізації артеріального тиску?

A Розчин поліглюкіну

B Альбумін

C Тромбін

D Розчин натрію хлориду 0,9\%

E Розчин 40 \% глюкози

19. Пацієнту С.,42 років призначено переливання крові. При проведенні проби на

сумісність на пластинці змішали краплю крові донора та краплю сироватки хворого

у співвідношенні 1:10, через 5 хвилин на пластинці з’явилася аглютинація. Про що

свідчить наявність аглютинації ?

A Кров не сумісна за групою

B Кров сумісна

C Виникла холодова аглютинація

D Кров несумісна за резусфактором

E Виникла хибна аглютинація

20. Що потрібно зробити з флаконом, з якого переливають кров, в кінці гемотрансфузії ?

A Залишити у флаконі 10 – 15 мл крові і зберігати її в холодильнику протягом доби

B Продезінфікувати, помити та здати до лабораторії

C Зберігати до виписки пацієнта

D Залишити у флаконі 10 – 15 мл крові і зберігати в холодильнику протягом місяця

E Утилізувати його після дезінфекції

21. Що таке “лакова кров”?

A Руйнуються еритроцити, плазма рожевого кольору.

B Кров має згустки

C Кров не розподіляється на шари після довгого зберігання

D Плазма буде солом’яно–жовтого кольору

E Сироватка крові буде в нижньому шарі флакону

22. Що таке резус - фактор?

A Аглютіноген

B Аглютинін

C Альбумін

D Глобулін

E Фібриноген

23. Маніпуляцій на медична сестра хірургічного відділення за призначенням лікаря буде

переливати пацієнтці еритроцитарну масу. Перед переливанням вона проводить три

проби на індивідуальну сумісність крові донора та реципієнта. В якому

співвідношенні медична сестра буде брати сироватку хворого та кров донора для

проведення проби на індивідуальну сумісність за системою АВО (холодової проби)

та скільки часу буде тривати ця проба?

A Співвідношення 10:1 тривалість 5 хв.

B Співвідношення 1:10 тривалість 5 хв.

C Співвідношення 10:1 тривалість 10 хв.

D Співвідношення 1:10 тривалість 10 хв.

E Співвідношення 1:1 тривалість 5 хв.

24. Як переливають кров під час проведення біологічної проби?

A Струминно

B 10-20 капель за 1 хв.

C 30-40 капель за 1 хв.

D 40-50 капель за 1 хв.

E 60-70 капель за 1 хв.

25. Медична сестра маніпуляційного кабінету повинна дати відповідь на запитання: „Чи

потрібно визначати групу крові і резус-фактор при повторних гемотрансфузіях?”

A Потрібно обов’язково перед кожною трансфузією

B Не потрібно; взяти із паспортних даних

C Не потрібно; взяти з історії хвороби

D Потрібно тільки перед першою трансфузією

E Не потрібно; взяти із анамнезу

26. Як медична сестра стежить за температурою хворого після гемотрансфузії”

A Кожні 2 години упродовж 8 годин

B Через 2 години

C Через 3 години

D Через 4 години

E Кожну годину

27.Під час переливання крові потерпілому зі значною крововтратою виникло

ускладнення .Лікар діагностував гемотрансфузійний шок . Найбільш поширеною

причиною виникнення даного ускладнення є:

A Переливання несумісної крові.

B Переливання великих доз крові.

C Переливання крові після вживання їжі хворим

D Швидке переливання крові більше 40крапель/хв

E Переливання консервованої крові.

28. У хворого К. 68 років скарги на виражену загальну слабкість, відмічається блідість

шкіри та видимих слизових оболонок, легка загальмованість, Періодично чорний

стілець. Пульс – 100 уд./хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст. Hb – 38 г/л. Хворому показано

переливання компонентів крові. Мета переливання?

A Замісна.

B Імуностимулююча.

C Імуномоделююча.

D Парентеральне харчування.

E Антибактеріальна.

29. Реінфузія – це:

A переливання власної крові

B переливання плацентарної крові

C переливання консервованої крові

D пряме переливання крові

E переливання гепарінізованої крові

30. Еритроцитарна маса переливається з метою:

A лікування анемії

B дезінтоксикації

C парентерального харчування

D збільшення об’єму циркулюючої крові

E підвищення АТ

31. У якому році Карл Ладштейнер і Вінер виявили в еритроцитах новий антиген Rh

(резус-фактор)?

A 1940

B 1938

C 1946

D 1950

E 1956

32. Який вчений у 1921 році запропонував міжнародну класифікацію груп крові за

системою АВО?

A Янський Я.

B Густен А.

C Богданов А.А.

D Ландштейнер К.

E Шамов А.М.

33. Медична сестра готує хворого до гемотрансфузії. Вона взяла у нього кров з вени,

відцентригувала її протягом 3-х хвилин, нанесла краплю плазми на білу порцелянову

тарілку, додала в 10 разів меншу краплю крові з флакону, похитала її 5 хв.

Аглютинація не відбулася. Вкажіть, яку пробу провела медична сестра?

A Пробу на індивідуальну сумісність;

B Пробу на індивідуальну резус-сумісність;

C Визначила резус-належність крові реципієнта;

D Визначила біологічну сумісність крові донора та реципієнта;

E Визначила групу крові донора.

34. По життєвим показам пацієнтові перелито 1.5 л. консервованої одногрупної крові.

Після гемотрансфузії у пацієнта розвинувся цитратний шок, який проявився

судомними посмикуваннями окремих м’язів, послабленням серцевої діяльності,

зниженням артеріального тиску, прискореним пульсу. Шкіра та видимі слизові

оболонки бліді, з ціанотичним відтінком. Як попередити виникнення цитратного шоку?

A Ввести 10 ml 10\% р-ну кальцій хлор на кожні 250 ml перелитої консервованої крові.

B Ввести 5 ml глюконату кальцію на кожні 500 ml перелитої консервованої крові.

C Вводити 5 ml 2\% еуфіліну кожні 30 хвилин

D Ввести 20 ml 10\% р-ну кальцій хлор на кожні 500 ml перелитої консервованої крові.

E Ввести 5 ml глюконату кальцію на кожні 500 ml перелитої консервованої крові.

35. Ви медична сестра, вам необхідно перелити хворому еритроцитарну масу Назвіть

ускладнення яке може виникнути у хворого, якщо ви будете швидко проводити

гемотрансфузію.

A Гостре розширення серця

B Повітряна емболія

C Гемотрансфузійний шок

D Анафілактичний шок

E Цитратний шок

36. У хворого 35 р після переливання 250 мл крові через 2 години різко підвищилась

температура тіла до 39. Виник головний біль, нудота, біль у кістках та попереку.

Вкажіть ймовірний сестринський діагноз

A Гемотрансфузійне ускладнення

B Алергічна реакція

C Гемотрансфузійний шок

D Цитратний шок

E Гостре розширення серця

37. У хворого 35 р через 20 хв після початку вливання донорської крові зявилась

лихоманка, головний біль. Об’єктивно: температура тіла 40. На шкірі грудей, спини

висипи у вигляді кропивниці. Вкажіть вид гемотрансфузійного ускладнення

A Алергічна реакція

B Пірогенна реакція

C Гемотрансфузійний шок

D Цитратний шок

E Гостре розширення серця