Травми живота

1. У хворого із закритою травмою живота, скарги на біль у животі, загальну слабкість,

запаморочення. Яка повинна бути тактика медесестри?

A Екстрена госпіталізація в хірургічний стаціонар

B Ввести кетанов внутрішньом’язово

C Промити шлунок холодною водою

D Застосувати міхур з льодом на епігастрій

E Застосувати грілку на епігастрій

2. Головне ускладнення закритої травми живота з пошкодженням порожнистих органів:

A Перитоніт

B Забій черевної стінки

C Внутрішня кровотеча

D Мелена

E Блювання кров’ю

3. Скупчення крові в черевній порожнині називається:

A Гемоперітонеум

B Гематома

C Гемартроз

D Гемоторакс

E Гемоперикардіум

4. При обстеженні пацієнта 45 років, що отримав закриту травму живота, запідозрено

внутрішню кровотечу. Яку з нижче перерахованих ознак медична сестра відмітить

першочергово?

A Блідість шкірних покривів

B Падіння артеріального тиску

C Підвищення частоти серцевих скорочень

D Потьмарення свідомості

E Зменшення діурезу

5. Машиною швидкої допомоги в приймальний відділ доставлено потерпілу 56 років з

проникаючою травмою живота. Медична сестра виставила наступний

медсестринський діагноз:

A Випадання нутрощів через рану

B Випинання нутрощів під шкіру

C Кровохаркання

D Біль в хребті

E “Гострий живіт”

6. Медична сестра, здійснюючи ІІІ етап медсестринського процесу пацієнтові 42 років з

шлунково-кишковою кровотечею в анамнезі, запланувала підготовку його до

наступного обстеження. Це:

A Спленоманометрія

B Артеріографія

C Оглядова рентгенографія

D УЗД

E Магнітно-ядерний резонанс

Гострий живіт

1. Хворий 31 р. захворів 2 доби тому, коли вперше відчув біль у правій клубовій ділянці

живота, нудоту, одноразове блювання, підвищення температури тіла до 38°С. При

пальпації живота відмічається болюче щільне утворення у правій клубовій ділянці,

напруження м’язів черевної стінки, негативний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яка

повинна бути тактика медсестри?

A Екстрена госпіталізація у хірургічне відділення.

B Госпіталізація у гастроентерологічне відділення

C Направлення до хірурга у поліклініку

D Внутрішньом’язове введення розчину аналгіну

E Застосування грілки на епігастрій

2. Дільничу медичну сестру викликали до чоло-віка, 63 років, із защемленою

піхвокалитковою грижею. На пропозицію медичної сестри негайно поїхати до лікарні

пацієнт категорично відмовився і попросив її допомогти йому вправити грижу. Дії

медичної сестри?

A Заспокоїти пацієнта та переконати негайно поїхати до лікарні

B Вправити грижу

C Не вправляти грижу

D Залишити вдома

E Заспокоїти пацієнта

3. До вас звернувся сусід зі скаргами на біль у правій пахвинній ділянці. В анамнезі грижа. Що йому порадити?

A Холод на живіт і госпіталізація

B Застосувати теплу ванну

C Ввести спазмолітики

D Вправити грижу

E Накласти бандаж

4. Назвіть симптом , який зустрічається при гострому апендициті

A Симптом Ровзінга

B Симптом Грекова - Ортнера

C Симптом Мейо- Робсона

D Симптом Валя

E Симптом Обухівської лікарні

5. Назвіть симптом , який зустрічається при гострому панкреатиті

A Симптом Мейо- Робсона

B Симптом Ровзінга

C Симптом Грекова - Ортнера

D Симптом Валя

E Симптом Обухівської лікарні

6.Назвіть симптом , який зустрічається при гострому холециститі

A Симптом Грекова - Ортнера

B Симптом Ровзінга

C Симптом Мейо- Робсона

D Симптом Валя

E Симптом Обухівської лікарні

7.Природні або патологічні отвори в черевній стінці , через які вихидить грижа називаються:

A Грижові ворота

B Грижовий мішок

C Грижовий вміст

D Грижовий міхур

E Грижове вип”ячування

8. Визначте, яке з ускладнень гострого апендициту можна лікувати консервативно.

A Апендикулярний інфільтрат

B Піддіафрагмальний абсцес

C Перитоніт

D Пілефлебіт

E Тазовий абсцес

9. Хворий 40 р. відчув різкий біль в епігастральній ділянці, кілька днів спостерігав кал темного кольору. Який медсестринський діагноз?

A Шлунково-кишкова кровотеча

B Гострий панкреатит

C Гострий холецистит

D Кишкова непрохідність

E Заворот кишківника

10. Ви оглядаєте пацієнта А. 45 років, який хворіє на виразкову хворобу шлунку на протязі

12 років. З анамнезу відомо, що біль у надчеревній ділянці, який турбував його на

протязі тривалого часу, протягом останніх двох днів став менш інтенсивним, але

з(явилася наростаюча слабкість, запаморочення. З чим пов’язані проблеми пацієнта?

A Шлунковою кровотечею

B Загостренням виразки шлунку

C Виникненням виразки дванадцятипалої кишки

D Рубцюванням виразки шлунку

E Стенозом воротаря

11. Ви оглядаєте пацієнтку А. 38 років зі скаргами на сильний оперізуючий біль, у верхній

половині живота, нудоту, багаторазове блювання, яке не приносить полегшення.

Об’єктивно: стан важкий, пульс 100 уд. в 1 хв., АТ 100/70 мм. рт. ст. Локально:

фіолетові плями на животі, крововиливи в ділянці пупка, при пальпації позитивні

симптоми Керте і Мейо-Робсона. З чим пов’язані проблеми пацієнта?

A Гострим панкреатитом

B Гострим холециститом

C Перфоративною виразкою шлунку

D Гострим апендицитом

E Гострим циститом

12. У жінки 50 років, після вживання смаженої їжі та алкоголю з’явився сильний

оперізуючий біль у верхній половині живота, що супроводжується нудотою,

багаторазовим блюванням, яке не приносить полегшення. Про що може подумати

медична сестра?

A Гострий панкреатит

B Гострий холецистит

C Виразкова хвороба шлунка

D Ентероколіт

E Виразковий езофагіт

13.Які симптоми характерні для клініки защемленої грижі:

A Біль, неможливість вправлення вмісту в черевну порожнину, напруження,

відсутність передачі кашльового поштовху

B Блювання “кавовою гущею”, мелена, гіпотензія, тахікардія

C Оперізуючий біль

D Біль в правому підребер’ї, блювота, позитивний симптом Ортнера

E Біль в правій здухвинній ділянці, нудота, блювота, позитивний симптом Ровзінга,

Сітковського, Бартон-Міхельсона

14. При проведенні патронату сімейна медична сестра запідозрила у пацієнта гострий

апендицит. Які подальші дії медичної сестри?

A Направити для госпіталізації пацієнта в хірургічне відділення

B Поставити очисну клізму

C Динамічне спостереження вдома

D Введення знеболюючих

E Дати грілку

15.Ускладнення виразкової хвороби шлунка та 12п. кишки:

A Перфорація

B Інвагінація

C Евентрація

D Секвестрація

E Флюктуація

16. Пацієнт 16 років отримав травму при падінні з висоти. Скаржиться на біль у

черевній порожнині, більше зліва, слабкість, нудоту, Рs – 102 уд. за 1 хв. АТ 90/60 мм.

рт.ст. При обстеженні виявлено позитивний симптом Іванця – Киванця. З чого треба

почат надання невідкладної допомоги:

A Терміново доставити хворого до лікарні

B Ввести знеболюючі засоби

C Ввести спазмолітики

D Ввести наркотики

E Покласти грілку на живіт

17. Пацієнта М., 52 років доставлено до лікарні зі скаргами на раптовий біль у черевній

порожнині, який виник після навантаження, блювання. При обстеженні на

рентгенологічному знімку виявлено “симптом серпа”. Назвіть характер болю у

пацієнта ?

A Кинжальний

B Розлитий

C Схваткоподібний

D Оперезуючий

E Тупий

18. До лікарні доставлено пацієнтку М., 53 років зі скаргами на біль у животі, блювання

та симптоми подразнення очеревини. При обстеженні на рентгенологічному знімку

ознаки перфорації полого органу. Виберіть ознаку перфорації полого органу

A Вільний газ під куполом діафрагми

B Пнематоз кишківника

C Чаши Клойберга

D Високе стояння рівня діафрагми

E Рідина у черевній порожнині

19. Пацієнта П, 50 років доставлено швидкою допомогою до лікарні зі скаргами на біль у

животі, блювання після вживання алкоголю. При обстеженні виявлено високий

показник діастази в аналізі сечі. Про яке захворювання свідчать ці дані?

A Гострий панкреатит

B Жовчокам?яна хвороба

C Гострий холецистит

D Гострий апендицит

E Проривна виразка шлунку

20. До медичної сестри звернувся хворий 25 років з скаргами на біль в правій здухвинній ділянці, нудоту, було одноразове блювання. Болі турбують на протязі 4-х годин. Об‘єктивно: живіт бере участь в акті дихання, при пальпації болючий в правій здухвинній ділянці є незначне напруження м‘язів, слабо позитивний симптом Щоткіна Блюмберга. Назвати правильні дії медичної сестри.

A Викликати бригаду швидкої допомоги

B Ввести знеболюючі

C Промити шлунок

D Покласти грілку на живіт

E Ввести спазмолітини

21. Медсестринська діагностика гострого перитоніту передбачає визначення симптому:

A Щоткіна – Блюмберга

B Порушення функції ШКТ

C Зникнення печінкової тупості

D Образцова

E Ортнера

22. Медсестринська діагностика перфоративної виразки шлунку базується на головних ознаках (тріада Мондора):

A „Кинджальний” біль, „дошкоподібний” живіт, виразковий анамнез

B Нудота, блювання, затримка стулу

C Головний біль, запаморочення, загальна слабкість

D Кровотеча, зіяння країв рани, порушення функції

E Зниження АТ, тахікардія, втрата свідомості

23. Хворий скаржиться на кинжальний, раптовий біль в епігастральній ділянці, блювання.

При пальпації живіт “дошкоподібний”, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яка

пріоритетна проблема у пацієнта?

A Біль

B Нудота

C Блювання

D Слабкість

E Обмеження рухової активності

24. До Вас звернувся сусід. Скаржиться на болі в правій половині живота. Захворів 3

години назад ,коли з’явилися болі в ділянці пупка, нудота t-37,5(. Болі поступово

локалізувались в правій здухвинній ділянці, дещо менші в положенні на правому боці.

При обстеженні Ви виявили дефанс та позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга в

правій здухвинній ділянці. Сестринська тактика щодо пацієнта:

A Холод на живіт, голод, госпіталізація

B Введення знеболюючих, спостереження

C Грілка на живіт, госпіталізація

D Введення знеболюючих, тепло на живіт

E Тепло на живіт, спостереження

25. В хірургічне відділення поступив хворий з діагнозом гострий панкреатит. Які

дослідження найбільш інформативні для уточнення діагнозу?

A Визначення (-амілази сечі і крові, УЗД органів черевної порожнини

B Визначення груп крові та Rh належності

C ЗАК , УЗД органів черевної порожнини

D ЗАС ,УЗД органів черевної порожнини

E Коагулограмма, УЗД органів черевної порожнини

26. До вас звернувся хворий Б.30р. зі скаргами на переймоподібні болі в животі, здуття

живота, не було випорожнень на протязі 3 діб. З анамнезу відомо, що 5 років тому був

прооперований з приводу гострого холециститу. Об'єктивно: живіт здутий( позитивні

симптоми подразнення очеревини. При ректальному обстеженні - ампула прямої

кишки пуста. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в данному випадку?

A Холод на живіт, госпіталізація

B Тепло на живіт( госпіталізація

C Знеболюючи , госпіталізація

D Очисна клізма, госпіталізація

E Лікувальна клізма, госпіталізація

27. Хворий Е.50р. скаржиться на болі оперізуючого характеру, блювоту. З анамнезу

відомо, що напередодні вживав жирну їжу. Об’єктивно: різка болючість в епігастрі та

правому підребер’ї , напруження м’язів передньої черевної стінки. Який найбільш

ймовірний діагноз?

A Гострий панкреатит

B Гострий холецистит

C Гострий апендицит

D Перфорація виразки шлунка

E Кишкова непрохідність

28. Ви запідозрили у хворого гострий апендицит. Які симптоми слід перевірити у хворого

для уточнення діагнозу?

A Симптом Щьоткіна-Блюмберга, напруження м’язів передньої черевної стінки

B Симптом Мейо-Робсона

C Симптом Возкресенського

D Симптом Ортнера

E Симптом Георгієвського-Мюсі

29. Чоловік, 50 років, протягом 3 років має правобічну пахову килу. 24 години тому, після

підйому тягарів, відчув сильний біль в ділянці утворення, яке перестало вправлятись

в черевну порожнину. При огляді: в правій паховій ділянці випинання 5х4 см, щільної

консистенції, болюче при пальпації, не вправляється в черевну порожнину, шкіра над

ним гіперемована, гаряча на дотик. Яка тактика лікування найбільш доцільна в цьому

випадку?

A Термінове оперативне втручання.

B Спробувати вправити грижу.

C Міхур з льодом на живіт вдома.

D Госпіталізація в стаціонар наступного дня.

E Введення знеболюючих препаратів та антибіотиків.

30. Симптом Щьоткіна-Блюмберга характерний для:

A перетоніта

B пневмотораксу

C кріптоорхізму

D гіпоспадії

E варікоцеле

31. Хворий, 60 років, скаржиться на затримку стільця та невідходження газів на протязі

трьох діб, нудоту, блювання шлунковим вмістом, постійний розпираючий біль по

всьому животу. При огляді: живіт здутий, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний на

всьому протязі, при аускультації є "шум плескоту" та "шум падаючої краплі". Який

найбільш ймовірний діагноз?

A Гостра механічна кишкова непрохідність.

B Перфоративна виразка шлунку.

C Гострий апендицит.

D Гострий панкреатит.

E Рак шлунку.

32. Хворий 40 років після фізичного напруження раптово відчув біль в паховій області.

Більше року тут з'явилося випинання еластичної консистенції. До сьогодні воно його

не турбувало. При огляді в правій паховій ділянці різко болюче випинання , що

невправляється в черевну порожнину. Яке ускладнення виникло у хворого?

A Защемлення пахової грижі

B Евентраці

C Копростаз

D Запалення грижових оболонок

E Гострий апендицит

33. У хворого 85 років неповна пахова грижа праворуч без ознак защеплення із анамнезу

відомо, що в нього спостерігається підвищений АТ. Які найдоцільніші рекомендації

пацієнту ви повинні надати як сімейна медична сестра?

A Носити спеціальний бандаж

B Рекомендувати планову операцію

C Рекомендувати здійснювати фізичне навантаження

D Проконсультувати щодо вправлення грижі

E Госпіталізувати хворого до лікарні

34. Клінічні ознаки: біль в животі, горизонтальні рівні на рентгенограмі, симптоми

Спасокукоцького, Склярова, „Обухівської лікарні” відповідають:

A Кишковій непрохідності

B Холецисто-панкреатиту

C Гострому апендициту

D Проривній виразці шлунка

E Сигмоїдіту

35. При защемленні грижі і подразненні очеревини потрібна операція:

A Екстренна

B Планова

C Термінова

D По життєвим показникам

E Відстрочена

36. Для якого захворювання характерні симптоми Щоткіна-Блюмберга, Ровзінга,

Роздольського, Воскресенського, Бартоньє- Міхельсона:

A Апендицит

B Холецистит

C Кишкова непрохідність

D Панкреатит

E Пієлонефрит

37. У хворого 40 років, який хворіє на виразкову хворобу шлунку, після фізичного

навантаження раптово з’явився “кинджальний” біль у верхніх відділах живота, що

розповсюджується по всьому його просторі. Живіт дошкоподібний, притуплення

перкуторного звуку у бокових фланках живота, швидке погіршення загального стану,

позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення виразкової хвороби

шлунку найбільш вірогідне?

A перфорація

B шлункова кровотеча

C перитоніт

D евентерація

E пенетрація

38. Пацієнт 48 років, звернувся до хірургічного відділення зі скаргами на наявність

пухлиноподібного вип,ячування в ділянці пупка, що з,являється при фізичному

навантаженні, кашлі напруженні м,язів передньої черевної стінки. При усуненні

навантажень та в положенні лежачи на спині самостійно вправляється. Запідозрено

пупкову грижу. Вкажіть складові частини грижі.

A Грижові ворота, грижовий мішок, грижовий вміст

B Грижові ворота, грижова сумка,грижова рідина

C Грижовий вхід, грижовий мішок, грижовий вихід

D Грижові ворота, грижова порожнина, грижовий склад

E Грижовий мішок, грижова порожнина, грижовий замок

39. На протязі двох діб в хірургічному відділенні знаходиться на консервативному

лікуванні хворий Р. 43 років з гострим панкреатитом. Стан хворого відповідає середній

важкості. З моменту поступлення в стаціонар хворий знаходиться на голодній дієті.

Коли Ви плануєте дозволити хворому приймати їжу?

A Після відновлення моторно - евакуаторної функції ШКТ.

B Після зниження діастази до нормальних цифр.

C Після завершення дезінтоксикаційної терапії.

D Після зникнення больового синдрому.

E Після промивання шлунка.