- •Профілактика хірургічної інфекції
- •Гемостаз
- •Тактика м/c при гемотрансфузії
- •Знеболювання
- •Десмургія
- •Транспортна іммобілізація
- •Гіпсові пов`язки
- •Оперативна хірургічна техніка
- •Лікування хірургічних хворих.Діагностика хірургічних захворювань.
- •13. Пацієнтці вчора проведена операція з приводу закритої травми живота, розриву
- •16. В хірургічному відділенні була прооперована пацієнтка н. 45 років з приводу
- •Передопераційний період
- •6. Ви працюєте палатною медсестрою та готуєте хворого до планової операції.
- •Післяопераційний період
- •Термічні ушкодження.Електротравма.
- •Обмороження
- •Гнійна інфекція.Сепсис.
- •Анаеробна інфекція
- •Догляд за онкохворими
- •Догляд за хворими з захворюваннями та ушкодженнями голови
- •Травми живота
- •Гострий живіт
- •Захворювання та ушкодження прямої кишки
- •Сечостатева система
- •Захворювання хребта та тазу
- •Захворювання кінцівок
Захворювання хребта та тазу
1. Після ДТП пацієнта доставили до санпропускника з травмою кісток тазу. Медсестра
викликала лікаря. Що вона повинна йому приготувати?
A Набір для катетерізації сечового міхура
B Зонд Блекмора
C Аптечку “анти СНІД”
D Набір для відсмоктування шлункового вмісту
E Транспортні шини
2. Потерпіла в ДТП значно загальмована, на питання відповідає тихим голосом,
односкладно. Скаржиться на болі внизу живота і неможливість рухати ногами. При
пальпації відмічається різкий біль в проекції лобкового зрощення. Спостерігається
позитивний симптом “прилиплої п’яти” ви ввели протишокові засоби. Як необхідно
виконати транспортну іммобілізацію?
A Укласти на тверді ноші у положення “жаби”
B Укласти на тверді ноші на живіт
C Укласти на ноші та під шию покласти валик
D При допомозі шини Дітеріхса
E При допомозі шини Беллера
3. На яке обстеження медсестра випише направлення пацієнту при сколіозі?
A На рентгенологічне обстеження у фронтальній площині
B На рентгенологічне обстеження у боковій площині
C На УЗД грудної клітки
D На загальний аналіз сечі, крові
E На антропометрію
4. Пацієнтка 62 років поступила на лікування із закритою травмою поперекового відділу
хребта. При об’єктивному обстеженні медична сестра виявила:
A Втрату чутливості нижче місця ушкодження
B Вимушене положення “жаби”
C Дрібноцяткові крововиливи
D Висипання в ділянці ушкодження
E Симптом “прилиплої п’яти”
5. Вы медсестра травматологического отделения. Обследуете пациента с переломо позвоночника, осложненного повреждением спинного мозга в поясничном отделе. Какие проблемы наиболее вероятны у данного пациента?
A отсутствие движений в нижних конечностях
B пролежни
C боль
D дыхательная недостаточность
E сердечно-сосудистая недостаточность
Захворювання кінцівок
1. Машиною швидкої допомоги в хірургічне відділення доставлений пацієнт Б. 56 років з
діагнозом: ”Тромбоемболія правої підколінної артерії”. Яке незалежне
медсестринське втручання необхідно застосувати для зниження обмінних процесів в
хворій гомілці?
A Обкласти гомілку міхурами з льодом.
B Накласти спиртовий компрес на гомілку.
C Накласти на гомілку компрес з гепариновою маззю .
D Покласти кінцівку на шину Белєра.
E Провести охолодження правої гомілки хлоретилом.
2. Пацієнтка 35 р., продавець, скаржиться на набряк гомілок, швидку втомлюваність.
При огляді і пальпації відмічається гіперпігментація шкіри гомілок, звивисті, ущільнені
варикозно розширені вени з вузлами, які виступають над поверхнею шкіри. Дайте
медсестринські рекомендації хворій.
A носити еластичні панчохи;
B накладати зігріваючий компрес
C приймати антибіотики
D приймати фізіотерапевтичні процедури
E змазувати індометациновою маззю
3. Хворий 38 р., заядливий курець, звернувся за допомогою зі скаргами на
мерзлякуватість і біль в литкових м’язах обох ніг. На великі відстані іде з перервами,
через кожні 300 – 400 метрів зупиняється для відпочинку. Об’єктивно: шкіра кінцівок
бліда, холодна на дотик. Пульсація на периферичних артеріях обох ступней різко
ослаблена, позитивний симптом “переміжної кульгавості”. З чим пов’язані проблеми
у пацієнта?
A облітеруючий ендартеріїт;
B варикозне розширення вен
C хвороба Рейно
D облітеруючий атеросклероз
E гострий тромбофлебіт
4. До Вас звернулася знайома зі скаргами на почервоніння шкіри на лівому стегні біля
колінного суглоба. При огляді Ви виявили почервоніння шкіри на внутрішній поверхні
лівого стегна, набряклість навколишніх тканин, ущільнення за ходом поверхневої
вени. На лівій гомілці розширені підшкірні вени. Яке об’єктивне обстеження Ви повинні
провести в даному випадку?
A Пальпацію ураженого місця;
B Пальпацію пульсу на стегновій артерії;
C Виміряти АТ;
D Порахувати пульс на променевій артерії;
E Перевірити симптом Пастернацького.
5. В хірургічному стаціонарі перебуває на лікуванні пацієнт 30 років з приводу
облітеруючого ендартеріїту. В результаті консервативного та місцевого
фізіотерапевтичного лікування стан хворого дещо покращився . На основі яких даних
медсестра зробить висновок про успішний перебіг лікування?
A Зменшення болю,мерзлякуватості ніг, набряків.
B Позитивні проби Опеля та Семуелса.
C Поява парестезії,переміжної кульгавості.
D Відсутність пульсу на артеріях стоп та гомілок.
E Постійна блідість шкіри стоп, оніміння пальців.
6. Ви медсестра відділення судинної хірургії. Пацієнт К. 40 років скаржиться на різкий
біль в ділянці правої гомілки. Об’єктивно: шкіра в ділянці правої гомілки різко бліда із
синіми плямами, холодна на дотик, активні рухи в колінному суглобі обмежені. Хворий
намагається опустити кінцівку донизу. Для якої патології це характерно?
A Гострої артеріальної недостатності
B Облітеруючого атеросклерозу
C Облітеруючого ендартериїту
D Гострого тромбофлебіту
E Мігруючого тромбофлебіту Бюргера
7. До вас звернулася пацієнтка А. 35 років зі скаргами на напади симетричного
збліднення шкіри ступнів на холоді і різкий біль при цьому. Локально: пульсація судин
обох нижніх кінцівок збережена повністю. З чим можуть бути пов’язані проблеми
пацієнтки?
A Хворобою Рейно
B Облітеруючим ендартериїтом
C Хронічною артеріальною недостатністю
D Посттромботичним синдромом
E Венозною недостатністю
8. Пацієнтка К. 28 років, знаходиться на суворому ліжковому режимі з приводу гострого
тромбофлебіту глибоких вен правої гомілки. Яке незалежне втручання медичної
сестри доцільне в даному випадку?
A Кінцівці надати підвищене положення на шині Белера
B Опустити кінцівку
C Накласти пов’язку з іруксоловою маззю
D Накласти напівспиртовий компрес
E Провести туге бинтування еластичним бинтом
9. В хірургічне відділення поступив хворий М. 32 років з діагнозом облітеруючий
ендартерііт правої нижньої кінцівки. Пацієнт скаржиться на біль у гомілці під час
ходьби, що змушує зупинитись і через 2 хвилині біль минає. Об’єктивно: шкіра кінцівки
бліда, холодна на дотик, пульсація на артеріях ступні відсутня. При проведенні
сестринського обстеження хворого медична сестра хірургічного відділення збирає
особистий анамнез. Які особливості анамнезу можуть відігравати важливу роль при
виникненні у пацієнта даного захворювання.
A Шкідливі звички, зокрема, паління.
B Спадковість.
C Хвороби перенесені в дитинстві.
D Хвороби перенесені в юності.
E Соціально-побутові умови життя.
10. Тромбофлебіт – це:
A Запалення стінки вени, що супроводжується утворенням тромбів
B Запалення стінки вени
C Запалення стінки артерії
D Облітерація артеріальних судин
E Розширення вен
11. Найбільш характерний симптом облітеруючого ендартеріїту:
A Переміжна кульгавість
B “Світлий проміжок”
C Гіперемія стегна
D Набряк гомілок
E Симптом “безсонної ночі”
12. Пацієнтка К., 45 , звернулася до вас за порадою. Страждає на варикозну хворобу
поверхневих вен. Скаржиться на появу набряків нижніх кінцівок під кінець дня, які
зникають після нічного відпочинку. Що порадите для попередження ускладнень
варикозної хвороби ?
A Консультація хірурга
B Бинтування кінцівок еластичними бинтами
C Диспансерний нагляд
D Контроль пульсу та АТ
E Вести активний спосіб життя
13. До поліклініки звернулася пацієнтка, 47 років, зі скаргами на набряки дистальних
відділів нижніх кінцівок під кінець дня, судоми литкових м’язів уночі. Працює
перукарем. Лікар після огляду запідозрив варикозну хворобу нижніх кінцівок. Для
уточнення діагнозу необхідно провести додаткове обстеження. Яку пробу треба
провести н для визначення локалізації недостатності комунікантних вен ?
A Проба Пратта
B Проба Троянова – Тренделенбурга
C Проба Дельбе – Пертеса
D Проба Симпсона
E Проба Броді
14. До лікарні доставлено пацієнта зі скаргами на різкий біль у правій кінцівці, який виник
раптово біля трьох годин тому. Страждає на аритмію, в анамнезі інфаркт міокарда.
Об’єктивно: шкірні покрови бліді, АТ 120/70 мм рт. ст. Верхня кінцівка ціанотична,
холодна на дотик, болюча при пальпації. Який вірогідний діагноз?
A Гострий венозний тромбоз
B Гостра оклюзія плечової артерії
C Тромбоемболія
D Ангіопатія
E Тромбофлебіт
15. К Вам обратилась соседка, длительно болеющая варикозным расширение вен левой нижней конечности, с жалобами на резкие боли в области вены. Какая приоритетная проблема пациента?
A Боль в левой нижней конечности
B отек в области левой нижней конечности
C лимфоденит
D миозит
E экзема
16. Сосед А., 30 лет, пожаловался Вам на частую зябкость ног. Вы знаете, что он курит и работает на холоде. Что Вы ему посоветуете?
A отказаться от курения, сменить работу
B купаться в море
C не есть жирного
D назначить медикаментозное лечение
E воздержитесь от рекомендаций
17. До медичної сестри звернувся хворий 35 років зі скаргами на болі в литкових м‘язах при ходьбі, які зникають після відпочинку, мерзлякуватість стоп. Тривалий час працював на півночі, палить. Об‘єктивно: шкіра стоп і гомілок бліда. Пульсація тильних артерій стоп різко ослаблена. Що можна запідозрити у хворого?
A Облітеруючий ендартериїт.
B Гострий тромбоз підколінної артерії
C Тромбофлебіт глибоких вен гомілки
D Варикозна хвороба
E Міозит литкових м‘язів
18. За наявності якого захворювання найчастіше виникають виразки гомілки?
A Варикозного розширення вен
B Облітеруючого ендартериїту
C Тромбофлебіту
D Облітеруючого атеросклерозу
E Гіпертонічної хвороби
19. Хвора 50 років прийшла на прийом до хірурга в поліклініку. Скаржиться на біль та набряк ніг, судоми у литкових м’язах вночі. Об’єктивно: при огляді шкіра ніг набрякла, стоншена, темно – коричневого кольору, розширені звивисті вени нижніх кінцівок, щільні, болючі при пальпації. Вкажіть найбільш ймовірний орієнтовний діагноз.
A Варикозне розширення вен нижніх кінцівок
B Облітеруючий атеросклероз
C Хвороба Рейно
D Олітеруючий ендартеріїт
E Некроз м’яких тканин нижніх кінцівок
20 Дефект шкіри або слизової оболонки, який розвивається внаслідок їх змертвіння -
A Виразка
B Нориці
C Пролежні
D Флебіт
E Тромбофлебіт
21. Лікування гострого лімфаденіту розпочинають з :
A Ліквідації первинного вогнища
B Фізіопроцедур
C Іммобілізації ділянки
D Оперативного втручання
E Дезинтоксикаційної терапії
22. Гостре або хронічне запалення лімфатичних вузлів називається :
A лімфаденіт
B лімфангіт
C аденофлегмона
D флебіт
E бешиха
23. Назвіть ускладнення варикозного розширення вен нижніх кінцівок
A тромбофлебіт
B облітеруючий ендартеріїт
C облітеруючий атеросклероз
D едартеріоз
E артрит
24. Для діагностики захворювань артерій нижніх кінцівок медична сестра повинна провести пробу:
A Самуельса
B Троянова - Тренделенбурга
C Воячека
D Зимницького
E Сулковича
ТЕСТИ
Для практичних занять
