Список литературы

1. Андреева Е.И. Врожденный токсоплазмоз // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2006. – №1. – С. 49 – 52.

2. Безнощенко Г.Б., Долгих Т.И., Кривчик Г.В. Внутриутробные инфекции (вопросы диагностики и врачебной тактики). – Москва: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003. – 88 с.

3. Буданов СВ. Спирамицин (ровамицин) в лечении токсоплазмоза у беременных // Антибиотики и химиотерапия. – 2001. – Т. 46, №4 – С.38-41.

4. Врожденный токсоплазмоз О.С.Заводнова, С.М.Безроднова, В.С.Боташева, Т.В.Кальная // Российский педиатрический журнал. – 2005. – №1. – С. 13 – 16.

5. Лобзин Ю.В., Васильев В.В. Токсоплазмоз у беременных: клинические проявления, терапия и медикаментозная профилактика врожденного токсоплазмоза // Российский медицинский журнал. – 2001. – №5. – С. 40 – 41.

6. Перинатальные инфекции: Практическое пособие / Под ред.А.Я.Сенчука, З.М.Дубоссарской. – М.: МИА, 2005. – 318 с.

7. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей. РАСПМ.– 2004. – 94 с.

8. Современные аспекты клиники, диагностики, лечения внутриутробных инфекций у новорожденных: Учеб.-метод.пособие / Ткаченко А.К. – Мн.: БГМУ, 2003. – 36с.

9. Токсоплазмоз беременных: достижения и нерешенные вопросы: Ю.В. Лобзин, В.В. Васильев, В.Н. Тимченко, И.С. Васильева // Рос. мед. журн. – 2001. – № 3. – С. 37 – 39.

10. Фризе К., Кахель В. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных: Пер. с нем. – М.: Медицина, 2003. – 424 с.

11. Jones J, Lopez A, Wilson M. Congenital Toxoplasmosis // American Family Physician. – 2003 – V.67. – №10 – P.2131-2145.

12. Rauscher M. Value of Prenatal Treatment for Congenital Toxoplasmosis Uncertain // Lancet. – 2007. – №369. – P.115-122.

13. Value of Prenatal Treatment for Congenital Toxoplasmosis Uncertain // Lancet. – 2007. – №369. – Р. 115 – 122.

3.3.2. Гельминтозы

3.3.2.1.

ТЕМА: Аскаридоз (к.м.н., доцент В.П.Шевченко)

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Этиология и эпидемиология аскаридоза.

2. Патогенез аскаридоза.

3. Клиническая картина аскаридоза.

4. Диагностика аскаридоза.

5. Лечение аскаридоза.

Аскаридоз (Ascaridosis) — гельминтоз человека, вызываемый аскаридами, характеризующийся в ранней фазе развитием аллергических проявлений, в поздней — нарушением функции желудочно-кишечного тракта, с возможным развитием полиорганных поражений при массивном заражении.

1. Этиология и эпидемиология аскаридоза

Этиология. Возбудитель аскаридоза Ascaris lumbricoides относится к типу круглых червей Nemathelminthes, классу Nematoda. Человеческая аскарида — это крупный раздельнополый паразит. Взрослые особи имеют веретенообразную форму, тело гельминтов покрыто толстой по­перечно исчерченной кутикулой. Живые или свежевыделившиеся из кишечника аскариды красновато-желтые, после гибели становятся бе­ловатыми. Самец заметно меньше самки, длина его 15—25 см, толщина 2-4 мм, задний конец тела загнут крючком на брюшную сторону. Самка имеет прямое тело длиной 25—40 см и 3—6 мм в толщину, хвостовой конец конически заострен. Зрелая самка способна отложить за сутки до 245 000 яиц (размерами 0,05-0,106x0,40-0,05 мм), причем откладываться могут как оплодотворенные, так и неоплодотворенные яйца. Неоплодотворенные яйца не могут вызвать инвазию. Продолжительность жизни взрослой аскариды составляет около одного года.

Эпидемиология. Аскаридоз распространен во всех климатических зонах земного шара, за исключением районов вечной мерзлоты, высо­когорья и пустынь, и является наиболее частым гельминтозом. По данным Комитета экспертов ВОЗ ежегодно в мире более 1 млрд человек болеют аскаридозом, большинство из них составляют дети дошкольного и школьного возраста.

В РФ ежегодно выявляется до 100 тысяч больных (более 25% от общего числа больных гельминтозами). Показатель заболеваемости детей в 3,5 раза выше, чем у взрослых. Наиболее высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в Чеченской республике — 558,6, Республике Дагестан — 523,4, Сахалинской области — 187,3, Томской области — 183, Приморском крае — 150,1 (на 100 тысяч населения).

Источник инвазии — человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид. Аскаридоз относится к геогельминтозам, во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яйца гельминтов, и созревание их происходит только при благоприятной температуре, влажности и достаточной аэрации. При температуре +13-30° С личинка созревает внутри яйца в течение 9—42 дней, при оптимальной температуре +24—30° С продолжительность созревания составляет 16—18 дней. При температуре ниже +12° С развития не происходит, но жизнеспособность яиц и начавших развиваться личинок сохраняется, поэтому в некоторых районах процесс созревания может продолжаться не один, а два теплых сезона. Яйца аскарид могут сохранять жизнеспособность в почве до 10 лет.

Механизм заражения — фекально-оральный, пути передачи — алиментарный, контактно-бытовой, водный. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц. Факторами передачи являются преимущественно овощи и ягоды, на поверхности которых имеются частички почвы, а также вода и загрязненные руки. В настоящее время большую опасность для распространения аскаридоза имеют садово-огородные участки, где используются фекалии человека для удобрения почвы.

В зоне умеренного климата сезон заражения длится с апреля по октябрь, в условиях теплого влажного климата — круглый год.