
- •Раздел III.
- •3.3. Протозойные болезни и гельминтозы
- •1. Характеристика возбудителя. Цикл развития токсоплазм.
- •1. Алиментарным путем:
- •2. Токсоплазмоз у беременных
- •Риск вертикального инфицирования и тяжесть поражения в зависимости от триместра инфицирования
- •Алгоритм серологического обследования беременных на антитела к t.Gondii и тактика их ведения
- •3. Врожденный токсоплазмоз
- •Список литературы
- •1. Этиология и эпидемиология аскаридоза
- •2. Патогенез аскаридоза
- •3. Клиническая картина аскаридоза
- •4. Диагностика аскаридоза
- •5. Лечение аскаридоза
- •Список литературы:
- •1. Этиология и эпидемиология энтеробиоза.
- •2. Патогенез
- •3. Клиническая картина энтеробиоза.
- •4. Диагностика энтеробиоза
- •5. Лечение энтеробиоза.
- •Список литературы:
- •1. Этиология и эпидемиология трихолефалеза.
- •2. Патогенез трихоцефалеза
- •3. Клиническая картина трихоцефалеза
- •4. Диагностика трихоцефалеза
- •5. Лечение.
- •Список литературы:
- •1. Этиология и эпидемиология трихинеллеза.
- •2. Патогенез трихинеллеза.
- •3. Клинические проявления трихинеллеза.
- •4. Диагностика трихинеллеза
- •Лечение трихинеллеза.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Перечень контрольных вопросов по специальности
- •Содержание
- •(Голобородько Николай Владимирович)
Список литературы:
1.Бронштейн А.М., Токмолаев А.К. Паразитарные болезни человека: протозоозы и гельминтозы. М.: Из-во РУДН, 2000.
2. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003.
3. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб.: Изд-во Фолиант, 2003.
4. Тимченко В.Н., Леванович В.В., Михайлов И.Б. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций (справочник). – СПб: «ЭЛБИ-СПБ.», 2004.
3.3.2.21
ТЕМА: Шистосомоз (к.м.н., доцент В.П. Шевченко)
Синонимы: зуд купальщиков (пловцов), водный зуд, церкарийный дерматит.
Шистосоматидный дерматит — паразитарное заболевание, характеризующееся поражением кожи, возникает после купания, обусловливается проникновением в кожу церкариев шистосоматид.
Этиология. Возбудителями являются церкарии гельминта, которые в стадии половой зрелости паразитируют в кровеносных сосудах у водоплавающих птиц (уток, чаек, лебедей и др.). Иногда дерматит может быть вызван церкариями шистосоматид млекопитающих животных (грызунов), а также шистосоматид S. haematobium, S. mansoni, S. intercalatum, S. japonicum. В настоящее время насчитывается более 20 шистосоматид, церкарии которых способны проникать в кожу человека. Большинство из них гибнет в коже. В большинстве случаев шистосоматидные дерматиты вызываются церкариями Trichobilharcia ocellata и Trichobilharcia stagnicolae. Яйца трихобильгарции попадают в воду с испражнениями, из них вылупляются зародыши — мирацидии, проникающие в моллюски, где они превращаются в церкариев, которые, попав в воду, внедряются в организм уток через их кожные покровы. Через 2 нед в кровеносно-сосудистой системе они достигают половой зрелости.
Патогенез. В патогенезе ведущее значение имеют токсикоаллергические реакции, обусловленные продуктами метаболизма и распада гельминтов, механическим воздействием паразитов и выделением в ткани лизирующих секретов железами при проникновении паразитов. В эпидермисе вокруг мест внедрения церкариев развиваются отеки с лизисом клеток эпидермиса. По мере миграции церкариев в кориуме возникают инфильтраты из лейкоцитов и лимфоцитов. В результате развившейся иммунологической реакции шистосоматиды гибнут в коже человека и дальнейшее их развитие прекращается.
Симптомы и течение. Кожный зуд появляется через 10—15 мин после проникновения в кожу церкариев, а через час после купания на коже появляется пятнистая сыпь, исчезающая через 6— 10 ч.
При повторном заражении дерматит протекает острее, с сильным кожным зудом и образованием на коже эритем и красных папул. Папулы появляются на 2—5-й, а иногда и на 5—12-й день. Они могут держаться на протяжении 15 дней. Изредка возникают отек кожи и волдыри. Заболевание заканчивается за 1 —2 недели.
Диагностику осуществляют на основании появления характерных изменений на коже при контакте с водой.
Лечение. Проводится симптоматическая терапия. Для уменьшения зуда применяются мази, содержащие 5% раствор димедрола или дитразина. Кроме того, назначается внутрь димедрол по 0,05 г 2—3 раза в день. В тяжелых случаях показано применение глюкокортикостероидов.
Прогноз благоприятный.
Профилактика и мероприятия в очаге. В целях личной профилактики церкариозов при контактах с водой водоёмов(купании,играх в воде, рыбной ловле) следует избегать заросших водной растительностью мелководных участков водоёмов, где обитают утки. При контакте с с водой в подозрительной зоне волоёма тщательно вытереть кожу жёстким полотенцем и быстро сменить промокшую одежду. Перед купанием можно смазать кожу мазью, содержащей 40% диметилфталата или дибутилфталата.