Напоминаем о вопросах для самопроверки знаний

1. Значение и роль научных открытий в медицинской практике (термометрии, перкуссии, посредственной аускультации и др.).

2. Клиническая медицина в научно – образовательных центрах Европы и России. Терапевтические и клинико – экспериментальные школы в Отечественной медицине.

3. Историческая миссия Н.И. Пирогова в мировой медицине. Направления и достижения научно – практической деятельности.

4. Земская медицина в России, ее историческое предназначение и достижения.

5. Основные направления общественной медицины и организации здравоохранения.

6. Основные приоритеты и достижения отраслей медицины. (Отметить их с учетом профессиональных интересов )

Литературные источники

1. Самойлов В.О. История российской медицины. – М,: Эпидавр, 1997. главы III – IV.

2. Сорокина Т.С. История медицины. Учебник. В 2-х т. Том 2. – М.: Изд.- во РУДН , 1992.

3. Сорокина Т.С. История медицины. Учебник. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Изд. Центр «Академия», 2004. Главы 7-8

Дополнительные

1. Антология и история русской хирургии/под ред. Б.В. Петровского и др. Том II. – М.: Изд - во «Весть», 2002.

2. Бураго Ю.И., Баринов Е.Х. Исторические аспекты судебной гематологии в России до 1917 года. - М., 2007 .

3. Воронин С.А. Жизнеописание Ивана Петровича Павлова. – Л.: Советский писатель. Ленингр. отд-е, 1984.

4. Гейзер И.М. В.В. Вересаев. Писатель – врач. – М.: Госполитиздат, 1957.

5. Егорышева И.В. Становление земской и городской медицины: сходство и различия. – Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины, 2007, № 1 , с. 56-58.

6. Егорышева И.В., Данилишина Е.И. Губернские и уездные правительственные органы охранения народного здравия в России (XIX - начало XX века). – Здравоохранение Российской Федерации, 2001, № 1, с. 53-54

7. Зимин И.В. Медицинская интеллигенция в сословной структуре Российской империи XIX века. – Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2003, № 6, с. 49-51.

8. Змеев В. Медико – хирургические академии. – Высшее образование в России, 1999, № 1, с. 137-141.

9. Козлов Ю.А. Медицинские родовые фамилии России. – Томск: Сиб.гос.мед. ун-т, 2001.

10. Левит М.М. Становление общественной медицины в России. – М.: Медицина, 1974.

11. Мирский М.Б. и др. Развитие городской медицины в России. – Здравоохранение Российской Федерации, 2007, № 4, с. 40-43.

12. Ноздрачев А.Д. и др. Нобелевские премии по физиологии или медицине за 100 лет. – СПб.: Изд-во «Гуманистика», 2002.

13. Основные этапы развития здравоохранения в России. – В кн.: Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. /Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова.- М.: МЕД пресс информ, 2002, с. 9-29.

14. Попов С. Лекарь Николай Коротков. – СПб.: Лениздат, 1996.

15. Федоров Г.В. Ахтулова Л.А., Щербаков Д.В. История гигиены. Учеб.пособ. /Под ред. Г.В. Федоровой. – Омск: Ом ГМА, 2007.

16. Шубин Б.М. Доктор А.П. Чехов. Изд. 2-е, исп. И доп. – М.: Знание, 1979.

Тема: Сестринское дело в конце XIX – XX веков. План:

1. Движение сестер милосердия. Общины сестер и их деятельность в России и Европе до 1917г.

2. Подготовка кадров медицинских сестер, фельдшеров и акушерок.

3. Общая характеристика сестринской деятельности в СССР (1919 – 1992).

4. Современные проблемы и пути их решения.

Сестринское дело, как профессия, зародилось внутри традиционной модели ухода за больными. В России институт сестер милосердия складывается с 40-х годов XIX в. в качестве общин сестер милосердия.

В 1859 г. Флоренс Найтингейл в «Записках об уходе» дает определение сестринского дела. Особое внимание уделялось санитарно-гигиеническим знаниям. Профессиональная подготовка медсестер стала отождествляться с научной подготовкой.

Опыт русских и английских медсестер в Крымской войне стал побуждающим фактором создания под эгидой Анри Дюнана в 1863г. Международного комитета Красного Креста (МККК) и в 1864г. – Женевской конвенции – международного соглашения об улучшении участи раненых и больных в период войн. Провозглашалась обязательность оказания помощи всем раненым, неприкосновенность госпиталей, лазаретов и санитарного персонала.

К концу XIX века мировая общественность, медицина и здравоохранение получили целостную теорию и практику, концептуальную модель сестринского дела.

В процессе изложения содержания знаний важно выделить наиболее главное. В первом вопросе обратите внимание студентов на следующее:

1.1. введение лицензирования сестринской практики (1907, США);

1.2. отличительные особенности сестринского дела в мирное и военное время; направления сестринского участия;

1.3. организация деятельности общин сестер милосердия в России в ведении РОКК;

1.4. сестринское дело и подготовка земских фельдшеров;

1.5. участие российских сестер милосердия в русской – японской и первой мировой войнах. Роль женщин дома Романовых. Подвиги Р.М. Ивановой и Г.В. Сорокиной.

Второй вопрос направлен на изучение системы подготовки сестринских кадров:

2.1. «Курсы ученых акушерок» (1872г.) в Санкт – Петербурге. Особенность обучения – ориентир на программы медфакультетов университетов; Женские медицинские курсы при военном Министерстве;

2.2. 1882г. – начало работы курсов для населения по оказанию первой помощи при несчастных случаях; 1897г. – институт братьев милосердия;

2.3. 1899г. создание «Комитета по подаче первой помощи пострадавшим от несчастных случаев и общественных бедствий» - первый опыт станции скорой помощи;

2.4. специальное фельдшерские школы при земских больницах, трех – четырех летний срок обучения и учебные программы;

2.5. оформление в 1910г. законодательством прав и обязанностей фельдшеров;

2.6. сеть фельдшерских школ в России накануне 1917г.: земские, школы Военного и Морского ведомств в неземских губерниях, частные при медицинских обществах (первая в г. Киеве, 1906г.; всего их – 65 гражданских, 10 военных).

Третий вопрос охватывает достаточно большой отрезок времени. Большая часть членов нашего общества являются свидетелями и участниками развития медицины в советское время. Из огромного числа решаемых проблем и вызовов времени считаем необходимым выделить следующие:

3.1. реорганизация системы школ медицинских сестер: структурное подчинение Наркомздраву и РОКК, 3-х летний срок обучения, учебные программы;

3.2. определение профессионального и социального среднего медицинского работника (1927г.), создание медицинских техникумов (1930г.)

3.3. положение о палатной медицинской, сестре (1959г.) – подчинение врачу и старшей медсестре. Определение составляющих ухода (в т.ч. перечень манипуляций);

3.4. 60 –е годы XX в. расширение перечня видов деятельности;

3.5. теоретическое обоснование сестринского дела. Комплексный подход в деятельности медсестер: лечебный, профилактический, гигиенический, санитарно-эпидемиологический, просветительский;

6. определение понятия «сестринское дело» (1998г.) как самостоятельной дисциплины;

7. - разработка статуса сестринского дела и критериев ухода за больными по методике Флекснера (1945г.) и Вирджинии Хендерсон (60 ^е годы). «Кодекс медсестер»(1950, 1976, 1985 гг.) Американской ассоциации медицинских сестер (ААМ). «Стандарты ухода за больными» (1973 и 1991 гг.)

8. - опыт сравнения сестринского дела в России и за рубежом. Становление многоуровневого сестринского образования в мире и в России. Научное обоснование деятельности и научные звания доктора наук. Институциональный характер сестринского дела в развитых странах.

На рубеже 80-90 – х годов XX в. в стране началась реформа сестринского дела. Активизировались контакты специалистов, руководителей, ассоциаций медсестер с зарубежными коллегами.

Реформа, в первую очередь, затронула систему сестринского образования. Студентам рекомендуется в четвертом вопросе: дать характеристику внедренных в 1997-1998 учебном году уровней среднего медицинского образования: базового – основного (сроки и специальности), повышенного – углубленного профессионального образования (особенности и цели подготовки), высшее сестринское образование (необходимость, учебные программы, профессиональные ориентиры и приложение знаний);

4.2. исходя из личного опыта, изучения литературных источников и материалов периодической печати, нормативных документов составить перечень основных проблем в современном сестринском деле. Обращаем внимание на некоторые из них:

4.2.1. рост потребности в оказании сестринской помощи в условиях ухудшения состояния здоровья населения, его старения, хронизации патологии, появления ранее неизвестных заболеваний;

4.2.2. - расширение функций медицинской сестры в условиях внедрения новых форм стационарной и внебольничной помощи, рыночных отношений в здравоохранении;

4.2.3. освоение новых знаний и видов деятельности: профилактика заболеваний, реабилитация, быть управленцем (на любом уровне), знать теорию и практику менеджмента, педагогики, психологии;

4.2.4. недооценка значимости научных принципов и подходов к организации и управлению сестринской деятельностью;

4.2.5 активнее изучать зарубежный опыт;

4.2.6ситуация с медицинской помощью в стране в значительной мере обусловлена тем, что в центре внимания является не человек с его потребностями и проблемами, а конкретная болезнь; у врачей и медицинских сестер, фельдшеров сформированы установки на лечение болезни без учета социально-психологической особенности человека;

4.2.7. обеспечение социальной защищенности сестринского персонала.