- •Методичні рекомендації
- •1. Конкретні цілі:
- •2. Базовий рівень підготовки
- •3.Організація змісту навчального матеріалу
- •4.План та організаційна структура практичного заняття:
- •4.1. Тривалість заняття – 4 години
- •5.2. Основний етап:
- •5.3. Контрольні питання:
- •Тести з теми „Гострий лімфобластний лейкоз”
- •Тести з теми „Лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна)”
- •Задачі по темі „гострий лімфобластний лейкоз”
- •Задачі по темі „лімфогранулематоз”
Тести з теми „Лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна)”
Вірусна гіпотеза розвитку лімфогранулематозу основана на виявленні ДНК вірусу:
A. Грипу
*B. Епштейна-Барр
C. Герпесу
D. Цитомегаловірусу
E. Вірусу імунодефіциту людини
У хворих з лімфогранулематозом характерно:
*A. Зменшення кількості Т-лімфоцитів
B. Підвищення кількості Т-лімфоцитів
C. Зменшення кількості В-лімфоцитів
D. Підвищення В-лімфоцитів
E. Усі відповіді правильні
Згідно клінічної класифікації злоякісних лімфом (Carbone. P., 1971; USA, Ann-Arbor), патологічний процес при лімфогранулематозі розглядається з двох точок зору:
*A. Розповсюдженості процесу
*B. Клінічних проявів
C. Показників загального аналізу крові
D. Показників імунограми
E. Швидка позитивна динаміка на фоні лікування
Відмітити органи, ураження яких враховується для визначення ступеню розповсюдженості лімфогранулематозу згідно клінічної класифікації:
*A. Лімфатичні вузли
B. Нирки
*C. Тимус
*D. Селезінка
E. Кісткова тканина
Скільки існує стадій розповсюдженості лімфогранулематозу згідно клінічної класифікації (Carbone. P., 1971; USA, Ann-Arbor):
A. 2
B. 3
*C. 4
D. 5
E. 6
Характеристикою І стадії розповсюдженості проліферативного процесу при лімфогранулематозі згідно клінічної класифікації (Carbone. P., 1971; USA, Ann-Arbor) є:
A. Ураження 2 або декількох груп лімфовузлів з однієї сторони діафрагми або ураження позалімфатичного органу і однієї чи декількох груп лімфовузлів з однієї сторони діафрагми
*B. Ураження однієї групи лімфовузлів або одного поза лімфатичного органу
C. Ураження лімфовузлів з обох сторін діафрагми, яке може супроводжуватися ураженням позалімфатичних органів чи селезінки або того і іншого
D. Дифузне ураження одного чи більше позалімфатичних органів або тканин з ураженням або без ураження лімфовузлів
E. Правильна відповідь відсутня
Характеристикою ІІ стадії розповсюдженості проліферативного процесу при лімфогранулематозі згідно клінічної класифікації (Carbone. P., 1971; USA, Ann-Arbor) є:
*A. Ураження 2 або декількох груп лімфовузлів з однієї сторони діафрагми або ураження позалімфатичного органу і однієї чи декількох груп лімфовузлів з однієї сторони діафрагми
B. Ураження однієї групи лімфовузлів або одного поза лімфатичного органу
C. Ураження лімфовузлів з обох сторін діафрагми, яке може супроводжуватися ураженням позалімфатичних органів чи селезінки або того і іншого
D. Дифузне ураження одного чи більше позалімфатичних органів або тканин з ураженням або без ураження лімфовузлів
E. Правильна відповідь відсутня
Характеристикою ІІІ стадії розповсюдженості проліферативного процесу при лімфогранулематозі згідно клінічної класифікації (Carbone. P., 1971; USA, Ann-Arbor) є:
A. Ураження однієї групи лімфовузлів або одного поза лімфатичного органу
B. Ураження 2 або декількох груп лімфовузлів з однієї сторони діафрагми або ураження позалімфатичного органу і однієї чи декількох груп лімфовузлів з однієї сторони діафрагми
*C. Ураження лімфовузлів з обох сторін діафрагми, яке може супроводжуватися ураженням позалімфатичних органів чи селезінки або того і іншого
D. Дифузне ураження одного чи більше позалімфатичних органів або тканин з ураженням або без ураження лімфовузлів
E. Правильна відповідь відсутня
Характеристикою ІV стадії розповсюдженості проліферативного процесу при лімфогранулематозі згідно клінічної класифікації (Carbone. P., 1971; USA, Ann-Arbor) є:
A. Ураження однієї групи лімфовузлів або одного поза лімфатичного органу
B. Ураження 2 або декількох груп лімфовузлів з однієї сторони діафрагми або ураження позалімфатичного органу і однієї чи декількох груп лімфовузлів з однієї сторони діафрагми
*C. Дифузне ураження одного чи більше позалімфатичних органів або тканин з ураженням або без ураження лімфовузлів
D. Ураження лімфовузлів з обох сторін діафрагми, яке може супроводжуватися ураженням позалімфатичних органів чи селезінки або того і іншого
E. Правильна відповідь відсутня
Клінічний синдром лімфогранулематозу, який враховується в класифікації лімфогранулематозу (Carbone. P., 1971; USA, Ann-Arbor), окрім залучення в процес лімфатичної тканини є:
A. Синдром внутрішньочерепної гіпертензії
B. Кардіоваскулярний синдром
C. Гемолітичний синдром
D. Виразково-некротичний синдром
*E. Інтоксикаційний синдром
Гістологічні варіанти лімфогранулематозу наступні, окрім:
A. Нодулярний склероз
*B. Інфільтрація бластами органів і тканин
C. Варіант з лімфоїдним переважанням
D. Лімфоїдне виснаження
E. Змішано-клітинний варіант
Найбільш сприятливий прогноз мають хворі з гістологічним варіантом лімфогранулематозу:
A. Нодулярний склероз
*B. Варіант з лімфоїдним переважанням
C. Лімфоїдне виснаження
D. Змішано-клітинний варіант
E. Усі варіанти прогностично сприятливі
Для діагностики лімфогранулематозу вирішальне значення мають зміни при проведенні:
A. Загального аналізу крові
B. Рентгенографічного обстеження
C. УЗД обстеження
*D. Біопсії з гістологічним дослідженням
E. Голкове пункційне дослідження
Для діагностики лімфогранулематозу, при проведенні біопсії з гістологічним дослідженням, вирішальне значення має виявлення:
A. Клітини Ходжкіна
B. Клітини Гоше
C. Клітини Лангганса
D. Гранулеми Ашофф-Талалаєва
*E. Клітини Рід-Березовського-Штернберга
Зміни в аналізі периферійної крові, характерні для лімфогранулематозу наступні:
*A. Різко підвищена ШОЕ
B. Гіперлейкоцитоз
*C. Лімфоцитопенія
D. Лімфоцитоз
*E. Нейтрофільоз
Лікування лімфогранулематозу включає наступні варіанти терапії:
*A. Променева терапія
B. Стимулююча терапія
*C. Хіміотерапія
*D. Комбінація опромінення та хіміотерапії
E. Усі відповіді правильні
Який протокол використовується для лікування лімфогранулематозу?
A. BFM-90
*B. DAL–HD-90
C. DAL–HX-83
D. MB-91
E. BFM-2004
Вказати три варіанти променевої терапії, що використовуються для лікування лімфогранулематозу:
A. Опромінення головного мозку
*B. Субтотальне опромінення лімфовузлів або лімфоїдної тканини
*C. Тотальне опромінення лімфовузлів і лімфоїдної тканини
*D. Опромінення уражених ділянок
E. Опромінення кісток, в яких присутній кістковий мозок
Ускладненнями терапії у хворих на лімфогранулематоз можуть бути:
A. Гіпертироїдизм
*B. Стерильність та безпліддя
*C. Вторинні інфекції та пухлини
*D. Нейропатії, мієлопатії
*E. Асептичний некроз голівки стегна
Вказати контрольні обстеження, що входять в план спостереження для хворих на лімфогранулематоз, після закінчення лікування:
*A. Загальноклінічні та біохімічні аналізи крові
*B. Рентгенографія грудної клітки
*C. Комп’ютерна томографія уражених ділянок
*D. Функціональне дослідження щитовидної та статевих залоз
E. МРТ головного мозку