- •Методичні рекомендації
- •1. Конкретні цілі:
- •2. Базовий рівень підготовки
- •3.Організація змісту навчального матеріалу
- •4.План та організаційна структура практичного заняття:
- •4.1. Тривалість заняття – 4 години
- •5.2. Основний етап:
- •5.3. Контрольні питання:
- •Тести з теми „Гострий лімфобластний лейкоз”
- •Тести з теми „Лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна)”
- •Задачі по темі „гострий лімфобластний лейкоз”
- •Задачі по темі „лімфогранулематоз”
Тести з теми „Гострий лімфобластний лейкоз”
Згідно цитоморфологічної FAB-класифікації гострого лімфобластного лейкозу виділяють наступні морфологічні типи лейкозу, окрім:
A. L1
B. L2
C. L3
*D. L4
*E. L5
Для лімфобластних лейкозів, на відміну від нелімфобластних, характерна наявність в бластах ферменту:
A. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа
B. Глюкозофосфатізомераза
*C. Термінальна дезоксинуклеотидилтрансфераза
D. Фосфофруктокіназа
E. Піруваткіназа
За якими цитохімічними ознаками відрізняються гострий лімфобластний від нелімфобластного лейкозу?
*A. ШИК-реакція на глікоген
*B. Реакція на пероксидазу
C. Етаноловий тест
D. Аутокоагуляційний тест
*E. Реакція з суданом чорним
В залежності від наявності імунофенотипових маркерів і ступеня диференціації лейкозних клітин розрізняють наступні варіанти гострого лімфобластного лейкозу, окрім:
*A. М-клітинний
B. 0-клітинний
C. Ранній пре-В-клітинний
D. Пре-В-клітинний, В-клітинний
E. Пре-Т-клітинний, Т-клітинний
Прогностично сприятливими є варіанти гострого лімфобластного лейкозу, лейкозні клітини якого експресують на собі маркер:
A. Антиген вилочкової залози (ТА)
B. Рецептор до еритроцитів барана (Е)
*C. Загальний антиген гострого лімфобластного лейкозу (CALLA)
D. Мембранний Ig (sIg)
E. Цитоплазматичний Ig (cIg)
Зміни в периферійній гемограмі, характерні для гострого лімфобластного лейкозу наступні, окрім:
A. Бластемія
B. Анемія
C. Тромбоцитопенія
D. Різко прискорене ШОЕ
*E. Тромбоцитоз
Характерною ознакою гострого лімфобластного лейкозу при дослідженні кісткового мозку є:
A. Спустошення кісткового мозку та заміщення його жировою тканиною
B. Стимуляція усіх ростків кровотворення
*C. Бластна інфільтрація кісткового мозку
D. Спустошення червоного ростка
E. Стимуляція червоного ростка
Основу лікування гострого лімфобластного лейкозу складає протокол, що має назву:
A. BFM-90
*B. DAL–HD-90
C. DAL–HX-83
D. AML–BFM-87
E. BBz
Періоди лікування гострого лімфобластного лейкозу наступні, окрім:
A. Індукція ремісії
*B. Пробне лікування
C. Консолідація ремісії
D. Підтримуюча терапія
E. Усі відповіді правильні
Який час повинен тривати період повної клініко-лабораторної ремісії у хворих з гострим лімфобластним лейкозом, щоб можна було б діагностувати одужання:
A. 1 рік
B. 2 роки
*C. 5 років
D. 10 років
E. До 18-річного віку пацієнта
Період розпалу гострого лімфобластного лейкозу характеризується наступними клінічними синдромами, окрім:
A. Проліферативного
B. Геморагічного
C. Нейротоксичного
*D. Астенічного
E. Анемічного
Наявність геморагічного синдрому при гострому лімфобластному лейкозі обумовлена:
*A. Тромбоцитопенією
B. Імунозапальними реакціями в стінці судин
C. Тромбоцитопатіями
D. Гемолізом еритроцитів
E. Порушенням нейром’язової будови стінки судин
Переважно цитопенічні „захворювання-маски”, які спричиняють труднощі в діагностиці гострого лімфобластного лейкозу наступні, окрім:
A. Апластичні анемії
B. Тромбоцитопенічна пурпура
C. Гемолітичні анемії
D. Глистна інвазія
*E. Лімфаденіт
„Захворювання-маски” переважно з гіперпластичним ураженням органів, які спричиняють труднощі в діагностиці гострого лімфобластного лейкозу наступні, окрім:
A. Лімфаденіт
B. Епідемічний паротит
*C. Апластична анемія
D. Інфекційний мононуклеоз
E. Туберкульозний спондиліт
Яка кількість бластів в мієлограмі має діагностичне значення для постановки діагнозу гострого лімфобластного лейкозу?
A.Більше 5%
B. Більше 10%
*C. Більше 20-30%
D. 100%
E. Бластів в мієлограмі не повинно бути
Яка кількість бластів в мієлограмі зустрічається в нормі?
A. До 1%
*B. До 5%
C. До 30%
D. Навіть до 100%
E. Бластів в мієлограмі не повинно бути
Для якого захворювання характерний „лейкемічний провал”?
A. Лімфогранулематоз
*B. Гострий лімфобластний лейкоз
C. Хронічний лімфолейкоз
D. Хронічний мієлолейкоз
E. Апластична анемія
За кількістю лейкоцитів та наявністю бластів в периферійній крові виділяють наступні варіанти гострого лімфобластного лейкозу:
*A. Лейкемічний
*B. Сублейкемічний
*C. Лейкопенічний
*D. Алейкемічний
*E. Усі відповіді правильні
Який цитоморфологічний варіант гострого лімфобластного лейкозу є прогностично сприятливим?
*A. L1
B. L2
C. L3
D. L2– L3
E. Правильна відповідь відсутня
Ідеальним результатом лікування гострого лімфобластного лейкозу є:
A. Зниження бластів в мієлограмі нижче 5%
*B. Повне знищення лейкозної популяції
C. Зменшення бластів та зникнення клініки
D. Відсутність бластів в гемограмі
E. Відсутність бластів в лікворі