4.3. Психологическая характеристика речи и формы врачебного разговора

Речью называется процесс практического применения человеком языка в целях общения с другими людьми. В отличие от речи язык есть средство общения людей друг с другом. Речь имеет свои свойства:

1. Содержательность речи определяется количеством выраженных в ней мыслей, чувств и стремлений, их значительностью и соответствием действительности.

2. Понятность речи достигается синтаксически правильным построением предложений, а также применением в соответствующих местах пауз или выделения слов с помощью логического ударения.

3. Выразительность речи связана с ее эмоциональной насыщенностью. По своей выразительности она может быть яркой или бедной.

4. Воздейственность речи заключается в ее влиянии на мысли, чувства и волю других людей, на их убеждения и поведение.

Речь выполняет определенные функции. Функция выражения заключается в том, что, с одной стороны, благодаря речи человек может полнее передавать свои чувства, переживания, отношения, с другой – выразительность речи, ее эмоциональность значительно расширяют возможности общения. Функция воздействия заключается в способности человека посредством речи побуждать людей к действию. Функция сообщения состоит в обмене мыслями между людьми посредством слов, фраз. Функция обозначения состоит в способности человека посредством речи давать предметам и явлениям окружающей действительности присущие только им названия.

Существуют определенные виды речи. Устная речь – это общение между людьми посредством произнесения слов вслух, с одной стороны, и восприятия их людьми на слух – с другой. Монологическая речь – это речь одного человека, в течение относительно длительного времени излагающего свои мысли. Диалогическая речь – это разговор, в котором участвует не менее двух собеседников. Письменная речь – это речь посредством письменных знаков. Внутренняя речь – это речь, не выполняющая функции общения, а лишь обслуживающая процесс мышления конкретного человека.

Диалог между врачом и больным называют медицинским анамнезом. Этот разговор имеет большое значение. Врачи знают, что если лечение не продвигается, то необходимо и полезно поговорить с больным. Разъясняющая сила, присущая разговору, помогает больному больше, чем быстрые объяснения и советы, даже тогда, когда они правильны. Однако врач может бояться, что больной отнимет у него слишком много времени; что, если он ввяжется в работу с больным, то натолкнется на хитросплетения в жизни больного, распутать которые будет свыше его сил.

Различают следующие формы врачебного разговора:

1. Банальный врачебный разговор – это малозначимый, часто происходящий в кабинете разговор, который касается болезни, самочувствия.

2. Психологический разговор. Врач задает вопросы, затрагивающие психическое состояние больного, социальные и мировоззренческие проблемы.

3. Авторитарный врачебный разговор, когда врачи не подвергают обсуждению свои рекомендации.

4. Понимающий врачебный разговор. Затрагивает заботы и нужды больного. Анамнез болезни и история жизни обсуждаются с больным, которому, по возможности, предоставляется ведение разговора.

5. Аналитический разговор может вестись с болеющим специалистом и с некоторыми больными.