- •Тема: Пищеварение в тонком и толстом отделах кишечника.
- •Состав и действие поджелудочного сока на пищевые вещества. Рефлекторный и гуморальный механизм возбуждения поджелудочной железы.
- •1. Мозговую.
- •2. Желудочную.
- •3. Кишечную.
- •Роль печени в пищеварении.
- •Пищеварение в тонком кишечнике.
- •Кишечный сок и его свойства. Механизм отделения кишечного сока.
- •Пристеночное пищеварение.
- •7. Эвакуаторная функция желудка
- •8. Виды двигательной активности тонкой кишки
- •Регуляция моторной функции кишечника
- •Обезвреживающая роль печени.
- •Всасывание питательных веществ, солей и воды в различных отделах пищеварительного тракта.
- •Всасывание углеводов
- •Всасывание белков
- •Всасывание жира
- •Всасывание в различных отделах желудочно-кишечного тракта
- •Методы исследования всасывания в желудочно-кишечном тракте
- •Регуляция всасывания
- •Периодическая деятельность желудочно-кишечного тракта
- •Моторная функция желудочно-кишечного тракта.
- •Методика исследования двигательной функции
- •Виды моторики желудочно-кишечного тракта:
- •Регуляция перистальтики
- •Функция толстой кишки
- •Моторная деятельность толстой кишки. Дефекация
- •Деятельность бактерий и образование токсических веществ в желудочно-кишечном тракте
- •Заключение
- •Всасывание питательных веществ, солей и воды в различных отделах пищеварительного тракта.
- •Всасывание углеводов
- •Всасывание белков
- •Всасывание жира
- •Всасывание в различных отделах желудочно-кишечного тракта
- •Методы исследования всасывания в желудочно-кишечном тракте
- •Регуляция всасывания
- •Периодическая деятельность желудочно-кишечного тракта
- •Моторная функция желудочно-кишечного тракта.
- •Методика исследования двигательной функции
- •Виды моторики желудочно-кишечного тракта:
- •Регуляция перистальтики
- •Функция толстой кишки
- •Моторная деятельность толстой кишки. Дефекация
- •Деятельность бактерий и образование токсических веществ в желудочно-кишечном тракте
- •Всасывание питательных веществ, солей и воды в различных отделах пищеварительного тракта.
- •Всасывание углеводов
- •Всасывание белков
- •Всасывание жира
- •Всасывание в различных отделах желудочно-кишечного тракта
- •Методы исследования всасывания в желудочно-кишечном тракте
- •Регуляция всасывания
- •Периодическая деятельность желудочно-кишечного тракта
- •Моторная функция желудочно-кишечного тракта.
- •Методика исследования двигательной функции
- •Виды моторики желудочно-кишечного тракта:
- •Регуляция перистальтики
- •Функция толстой кишки
- •Моторная деятельность толстой кишки. Дефекация
- •Заключение
- •Учебно-контрольные вопросы по теме лекции
Роль печени в пищеварении.
Для пищеварения наиболее важны секреторная (образование и выделение желчи) и экскреторная (участие в печёночно-кишечной циркуляции желчных кислот, желчных пигментов) функции печени.
В сутки секретируется 0,5-1,0 л желчи, рН печёночной желчи 7,3-8,0, пузырной - 6,0-7,0. Главными органическими веществами являются соли желчных кислот, билирубин, холестерин, жирные кислоты и лецитин. Кроме того, желчь содержит муцин, различные ионы. Во время пребывания желчи в желчном пузыре она концентрируется. Секреция желчи может быть связана с секрецией желчных кислот и с секрецией ионов.
Первичные желчные кислоты (ЖК) - холевая и дезоксихолевая -образуются в гепатоцитах из холестерина, соединяются с глицином и таурином и выделяются в виде натриевой соли гликохолевой и калиевой соли таурохолевой кислот. В кишечнике под влиянием бактериальной флоры они превращаются во вторичные ЖК - дезоксихолевую и литохолевую. До 90% желчных кислот активно реабсорбируются из кишечника в кровь и по портальным сосудам возвращаются в печень (печёночно-кишечная рециркуляция ЖК). За сутки весь цикл повторяется 6-10 раз, около 0,6 г ЖК выделяется с калом и замещается путём ресинтеза в печени. Желчные пигменты (билирубин и биливердин, небольшое количество уробилиногена) - экскретируемые печенью продукты распада гемоглобина. Желчные кислоты эмульгируют жир, в результате увеличения общей поверхности жира возрастает скорость его гидролиза под влиянием липаз.
Роль желчи в пищеварении
- способствует ощелачиванию кишечного содержимого в 12-перстной кишке;
- обеспечивает эмульгирование жиров и ускорение их гидролиза липазами;
- растворяет продукты гидролиза жиров, способствует их всасыванию и ресинтезу триглицеридов в энтероцитах;
- повышает активность панкреатических и кишечных ферментов, особенно липаз;
- усиливает гидролиз и всасывание белков и углеводов;
- стимулирует моторную и эвакуаторную функции тонкой кишки, пролиферацию эпителия слизистой кишки;
- обладает бактериостатическим действием;
- гидролиз и всасывание жиров при участии желчи обеспечивает всасывание жирорастворимых витаминов A,D,E,K.
Желчеобразование и его регуляция
Холерез - это процесс образования желчи печенью, холекинез - процесс секреции желчи. Образование желчи происходит непрерывно как путём фильтрации ряда веществ (вода, глюкоза, электролиты и других) из крови в желчные капилляры, так и посредством активной секреции гепатоцитами солей желчных кислот и солей натрия. Синтезированная желчь накапливается в желчном пузыре. Её состав окончательно формируется в результате реабсорбции воды и минеральных солей в желчных капиллярах, протоках и желчном пузыре. Вне процесса пищеварения желчь остается в желчном пузыре. Стимулятором сократительной активности желчного пузыря являются холецистокинин и раздражение блуждающего нерва. Начинается опорожнение через 2 минуты после того, как жирная пища соприкасается со стенкой слизистой кишечника, через 15-90 минут пузырь полностью опорожняется. Вначале развивается тоническое сокращение, на которое накладываются периодические сокращения частотой 2-6 в минуту.
Методика исследования желчеобразования и желчевыведения
Желчь в эксперименте получают наложением фистулы желчного пузыря или выведением на поверхность кожи отверстия общего желчного протока. В клинике применяют дуоденальное зондирование.