4. Продолжительность занятия – 4 академических часа.

5. Задания студентам

Задание 1. Выявить у больного несколько характерных симптомов системного воспаления и дать  клиническую оценку.

Задание 2. Самостоятельно провести физикальное исследование у больного с гнойно-резорбтивной лихорадкой.

Задание 3. Составить план дополнительных методов исследования  1-2 больных  с септическим состоянием

6. Методические указания к выполнению

САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ  РАБОТЫ  НА  ЗАНЯТИИ

Выполняя  задания  преподавателя, студенты должны  уметь устанавливать контакт с больными, четко  определять симптомы системного воспалительного ответа и давать последнему объективную клиническую характеристику, позволяющую  индивидуализировать лечебную тактику, прогноз и медико-социальную реабилитацию.

Студенты должны продемонстрировать умение самостоятельно проводить физикальное исследование у больных с клиникой септического состояния.

Помимо физикального исследования, студенты должны  уметь составить план  дополнительных методов исследования, применительно  к индивидуальным особенностям  проявления системного воспалительного ответа организма.

7. Вопросы тестового контроля

1. Сепсис это: а) стойкое наличие бактерий в крови,  б) транзиторная бактериемия, в) системная воспалительная реакция в организме, г) наличие гнойно-воспалительного очага в организме,  д) нет правильного ответа.

2. Что характерно для местной клинической картины сепсиса: а) рана хорошо гранулирует б) рана активно гноится,  в) в ране серые скудные грануляции, зоны некроза, г) вокруг раны зона активного воспаления.

3. Пассивная иммунизация при сепсисе включает: а) переливание эритроцитарной массы, б) переливание свежезамороженной плазмы, в) введение пентоглобина, г) стафилококкового  анатоксина.

4. Антибактериальная терапия при сепсисе: а) должна начинаться  только после получения бактериологического посева крови, б) сразу же, как только поставлен клинический диагноз, в) сразу же после  хирургической обработки гнойного очага, г) после выявления гнойных метастазов.

5. К возбудителям хирургического сепсиса относят: а) кишечная палочка, б) синегнойная палочка,  в) стафилококк, г) стрептококк, д) грибки.

6. Источником сепсиса может быть все, кроме: а) глубокого ожога, б) закрытого перелома, г) раны,  карбункула, д) перитонита.

7. Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованными при сепсисе: а) вскрытие гнойника, б) использование антибиотиков, в) ограничение жидкостей, г) переливание компонентов крови, д) витаминотерапия.

8. Что из указанного способствует развитию сепсиса: а) сахарный диабет, б) гипертоническая болезнь, в) акромегалия,  г) бронхиальная астма, д) истощение.

9. Что является наиболее важным при лечении сепсиса: а) строгий постельный режим, б) тщательный сбор анамнеза, в) лечение фоновой патологии, г) ликвидация  первичного гнойного очага, д) антимикробная терапия.

10.Какие осложнения не характерны для хирургического сепсиса: а) пневмония, б) пролежни, в) тромбоэмболические осложнения, г) истощение, д)  осиплость голоса.

11.Одним из наиболее действенных методов лечения хирургического сепсиса является: а) массаж, б) физиотерапия, в) лечебная физкультура, г) антимикробная терапия, д) иммунокоррекция.

12.Где предпочтительнее лечить больного с хирургическим сепсисом: а) в том отделении, где и был выявлен сепсис, б) в ПИТе,  в) в РАО, г) в специализированном    центре.

13.По клинической картине сепсис различают: а) молниеносный, б) острый, в) подострый,  г) хрониосепсис.

14.В зависимости от  локализации первичного септического очага различают: а) уросепсис, б) акушерско-гинекологический, в) хирургический, г) одонтогенный, д) отогенный.

15.Укажите основные причины развития сепсиса: а) иммунодефицит больного, б) вирулентность микробов, в) вирусоносительство больного,  г) избыточная обсемененность микробами, д) сердечно-сосудистая недостаточность.