9. Литература для самоподготовки к занятию

Основная литература

1. Кузин М.И. Хирургические болезни. – М.: Мед., 2001.

2. Хирургические болезни: Учеб.: в 2 т. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2005. – Т. 1. С. 185 – 201.

Дополнительная  литература

3. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. – М.: Мед., 1990.

Занятие № 17

1. Тема занятия: ошибки, осложнения, опасности гемотрансфузии

2. УЧЕБНАЯ  ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомиться с современными способами определения групп крови по системе АВО и Rh-фактору, изучить показания к переливанию крови, ее компонентов и плазмозамещающих растворов, исследование причин ошибок при определении группы крови, изучение посттрансфузионных осложнений и мер борьбы с ними.

3. Задачи занятия

Студент должен  иметь представление

     Об истории открытия групп крови и резус-фактора, о современных аспектах трансфузиологии и ее истории.

     По вопросам иммунологии крови.

     Об этических и юридических проблемах трансфузиологии.

Студент должен  знать

     Правила определения группы и резус-принадлежности крови.

     Современные способы определения групп крови по системе АВО (методом стандартных сывороток, стандартных эритроцитов, цоликлонов) и резус-фактора крови.

     Пробы на индивидуальную совместимость крови донора и больного.

     Последовательность организационных мероприятий при трансфузии компонентов крови.

     Медицинскую документацию по трансфузиологии (трансфузионный лист, информационное согласие пациента, приказ № 363 о современных принципах гемотрансфузиологии).

     Причины ошибок при определении групп крови и резус-принадлежности;

     О трудноопределимых группах крови.

     Определение понятий: препараты крови и кровезаменители;

     Классификацию кровезаменителей.

     Показания к применению компонентов крови, препаратов крови, кровезаменителей.

     Противопоказания к трансфузии компонентов, препаратов крови и кровезаменителей.

     Об аутодонорстве (показания, методы проведения аутологических трансфузий, о субъектах аутодонорства).

     О реинфузии крови (определение, показания и противопоказания к данной инфузии, техника выполнения).

     Осложнения и побочные эффекты, наблюдаемые при переливании (непосредственные  и отдаленные осложнения; иммунные (острый гемолиз, анафилактический шок, некардиогенный отек легких, кожные реакции по типу «крапивницы» и посттрансфузионной пурпуры, реакция «трансплантат против хозяина», аллоиммунизация антигенами форменных элементов) и неиммунные (бактериальный шок, гемосидероз органов).

     Трансмиссивные инфекции (гепатит, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ);

     Условия хранения компонентов крови и условия их транспортировки.

     Лечение осложнений и реакции гемотрансфузии.

Студент должен  уметь

     Определить группу крови и резус-принадлежность.

     Провести биологическую пробу.

     Оформить показания к трансфузии, гемотрансфузионный лист, постгемотрансфузионные дневники.

4. Продолжительность занятия – 4 академических часа.

5. Задания студентам

Задание 1. Самостоятельно определить группу крови и резус-принадлежность крови больного.

Задание 2. Самостоятельно провести пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донорской крови.

Задание 3. Определить показания к гемотрансфузии, заполнить гемотрансфузионный лист.